Цитаты из книг автора «Олег Кулиненков»

гормон роста стимулирует липолиз (поступление жирных кислот и расщепление) и проникновение в клетки аминокислот (потенциальных субстратов глюконеогенеза), сберегая таким образом глюкозу для метаболизма мозга. Норма (сыворотка): взрослые – 46–465 пмоль/л. Клиническое значение: повышение показателя отмечается при: гипофизарном гигантизме, акромегалии, эктопической продукции соматотропина (опухоли желудка, легкого), почечной недостаточности, стрессе, голодании, физической нагрузке, приеме кортикотропина, инсулина, глюкагона, эстрогенов, при неконтролируемом сахарном диабете; снижение показателя, при приеме резерпина, хлорпромазина. Прием аминокислот ВСАА на ночь, 3–5 таблеток (учитывая массу тела) стимулирует образование СТГ, что, в свою очередь, стимулирует рост человека. С той же целью возможен прием аминокислот (лейцина, изолейцина, валина), ядер кедрового ореха. Прием необходим в период роста – 14–16 лет (муж), на 1–2 года раньше женщины. Тестостерон – гормон семенников. Тестостерон служит непосредственным предшественником половых стероидов, подобно тому, как холестерин служит предшественником кортикостероидов надпочечников. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Увеличение концентрации тестостерона в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков. Нередко тестостерон рассматривают как прогормон, ибо, во-первых, он превращается в более активное соединение – дигидростерон (превращение это происходит главным образом в тканях, расположенных вне семенников); во-вторых, небольшая часть тестостерона ароматизируется, образуя эстрадиол.

гликемии, во время сна или голодании гормон роста стимулирует липолиз (поступление жирных кислот и расщепление) и проникновение в клетки аминокислот (потенциальных субстратов глюконеогенеза), сберегая таким образом глюкозу для метаболизма мозга. Норма (сыворотка): взрослые – 46–465 пмоль/л. Клиническое значение: повышение показателя отмечается при: гипофизарном гигантизме, акромегалии, эктопической продукции соматотропина (опухоли желудка, легкого), почечной недостаточности, стрессе, голодании, физической нагрузке, приеме кортикотропина, инсулина, глюкагона, эстрогенов, при неконтролируемом сахарном диабете; снижение показателя, при приеме резерпина, хлорпромазина. Прием аминокислот ВСАА на ночь, 3–5 таблеток (учитывая массу тела) стимули

стей гормонального регуляторного механизма и, следовательно, организма в целом. Здесь рассматриваются те гормоны, концентрации которых наиболее подвержены колебаниям в практике спорта. Адренокортикотропный гормон (АКТГ: кортикотропин). Гормон передней доли гипофиза, он представляет собой одноцепочечный полипептид, состоящий из 39 аминокислот. АКТГ стимулирует образование и секрецию стероидов коры надпочечников, усиливая превращение холестерина в прегненолон (предшественник всех стероидов надпочечников). Подобно другим пептидным гормонам, АКТГ связывается с рецепторами плазматических мембран. В частности, АКТГ активирует аденилатциклазу в жировых клетках, в результате происходит цАМФ опосредованная активация липазы и усиление липолиза. В результате избыточного образования АКТГ развивается синдром Кушинга. В молекуле АКТГ имеется фрагмент, обладающий меланоцитостимулирующей активностью. При высоком содержании АКТГ в циркулирующей крови часто отмечается усиление пигментации. Норма (плазма): в 8–10 ч утра – 22 пмоль/л. Клиническое значение: повышение содержания АКТГ в плазме крови имеет место при болезни Иценко−Кушинга, первичной недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона), посттравматических и послеоперационных состояниях. Соматотропный гормон (СТГ, соматотропин, гормон роста) – продуцируется клетками передней доли гипофиза. А точнее, гормон роста синтезируется в соматотрофах, которые составляют подкласс ацидофильных клеток гипофиза и являются наиболее многочисленной группой в этой железе. Основное физиологическое действие гормона состоит в сбережении глюкозы. При стрессе, гипо

долаза, липаза, холинэстераза и т. д, которые имеют в основном клиническое значение

‒ утечка через поврежденные мембраны; ‒ некроз ткани; ‒ значительная физическая нагрузка; ‒ перетренированность; ‒ повышенный биосинтез; ‒ изменение каталитической активности. Уменьшение: ‒ внутрисосудистая инактивация; ‒ поглощение клетками «ретикуло-эндотелиальной системы»; ‒ экскреция (моча, желчь, кал); ‒ восстановление после физической нагрузки; ‒ фармакологическая помощь. Существуют и другие ферменты: аль

смеси изоферментов, еще недостаточно идентифицированных. Повышение щелочной фосфатазы в сыворотке наблюдается: а) у детей (нормальный рост костей); б) при заболеваниях печени, вызванных лекарствами (например метилтестостероном или хлорпромазином); в) при костных заболеваниях, связанных с увеличением количества остеобластов, гиперпаратиреозе, рахите, остеомаляции, опухолях костей, и т. д.; г) при закупорке желчных протоков (внутри- и внепеченочных) камнем, спайками, опухолью; д) при беременности. Снижение показателя имеет место при гипотиреозе и при замедленном росте у детей. В таблицах 17–18 представлена динамика активности ферментов. Факторы уровня активности ферментов в сыворотке крови при патологических состояниях обобщенно можно представить следующим образом: Увеличение: ‒ старение клеток и их отмирание;

быть при злокачественном поражении костей, болезнях почек, заболеваниях гепатобилиарной системы, тромбоэмболиях. Лихорадочное состояние может привести к ложному повышению показателя. Щелочная фосфатаза сыворотки. Норма (варьирует в разных методах): ‒ метод Беси-Лоури: у детей – 2,8–6,7 ед., у взрослых – 0,8–2,3 ед.; ‒ метод Кинга-Армстронга: у взрослых – 5–13 ед. (24–71 МЕ/л) при 30°С (30–120 Ед/л). Сыворотку можно хранить в холодильнике не более 48 ч, но значения могут слегка повышаться (до 10 %). В размороженном состоянии активность падает. Нельзя использовать фтористые соединения и оксалат. Щелочная фосфатаза присутствует в высокой концентрации в растущих костях, в желчи и в плаценте. В сыворотке щелочная фосфатаза содержится в виде

тода) – 0,1–0,63 ед. Сигма. Для исследования нельзя брать кровь в течение 24 ч после массажа простаты или ее инструментального исследования. Исследование необходимо выполнять быстро, т. к. активность фермента быстро падает. Проба не должна быть гемолизированной. Для иммунологических исследований сыворотку можно хранить замороженой до 3–4 дней. Фосфатаза, активная при рН 4.9, присутствует в высокой концентрации в предстательной железе, эритроцитах, тромбоцитах, печени, селезенке и в почках. Обнаружено несколько изоферментных форм, отличающихся по активности к различным субстратам. При карциноме простаты в сыворотке повышается «простатическая фракция» кислой фосфатазы, особенно, если опухоль вышла за пределы капсулы и дала метастазы. Пальпация простаты приводит к временному повышению показателя. Активность кислой фосфатазы может

фермента могут подавлять гепарин и оксалат. При определении следует быстро отделять сгусток от сыворотки. Повышение показателя имеет место при некрозе тканей, особенно при остром повреждении сердца, повреждении эритроцитов, почек, скелетных мышц, печени, легких и кожи. Значительное повышение сопровождает гемолитические анемии, связанные с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также эритремию. Медленное повышение в течение 3–4 дней с последующим снижением за 5–7 дней может свидетельствовать об инфаркте миокарда (необходимо, однако, исключить инфаркт легкого, опухоль, мегалобластическую анемию). Повышение уровня ЛДГ характерно для острой фазы инфекционного гепатита, между тем при хронических заболеваниях печени активность фермента редко оказывается повышенной. Кислая фосфатаза сыворотки Норма (варьирует в зависимости от ме

сыворотка – 55–140 МЕ/л, 30°С, (0–248 Ед/л). Гликолитический фермент, обратимо катализирующий окисление лактата в пировиноградную кислоту. Для ЛДГ в качестве промежуточного акцептора водорода требуется НАД. Реакция, катализируемая ЛДГ, может быть представлена в следующем виде: L-лактат + НАД ⇄ пируват + НАД + Н+ В серозных жидкостях ниже, чем в сыворотке. В спинномозговой жидкости – 15–75 ед. (по Вроблевски); 63–30 МЕ/л. В моче – менее 8300 ед./8 ч (по Вроблевски). Необходимо иметь в виду, что гемолизированные пробы определять нельзя, т. к. уровень ЛДГ в эритроцитах в 100 раз выше, чем в сыворотке. Активность