Для построения отношений между пациентом и врачом нужно знать случаи насилия в истории болезни пациенток, и у этого могут быть следующие возможные последствия.
• Женщина будет склоняться к тому, чтобы взять всю вину на себя. Когда что-то в отношениях идет не так, она будет думать, что это происходит из-за нее. Ведь терапевт не может быть виноват, потому что он профессионал, а личность, обладающая авторитетом, всегда права.
• Пациентка станет разыгрывать роль жертвы и посредством еще большего приспособления попытается угодить врачу.
• Здесь снова появляется опасность эксплуатации клиентки. Пациентка может стать здоровой для подтверждения компетентности терапевта. Такое нарциссическое столкновение должно быть вовремя распознано и вскрыто.
• Пациентка может убедиться в том, что ее взгляд на вещи не интересует врача и что она должна выполнять его требования и усвоить его взгляды и мнения. Свои впечатления она оставит при себе, считая их ложными и неправильными, если врач не прислушается к ним.
• Она не будет сообщать о своих желаниях и потребностях, исходя из того, что они все равно не будут удовлетворены. Если же она и сообщит о них, то испытает при этом сильный стыд и обиду, потому что покажет свою интимную сторону.
• Повышение самооценки произойдет у нее благодаря чувству, возникающему после выполнения чего-нибудь правильного. В ее понимании это будет означать следующее: Я все делаю правильно. Это очень важно для пациентки, потому что иначе у нее не выработается такое чувство.
• Агрессивный настрой по отношению к врачу она со временем обратит против самой себя в форме самонаказания, самоуничижения или демонстрации симптомов, свидетельствующих о нарушениях в пищевом поведении.
• У пациентки часто недостаточно слов для описания чувств и переживаний, поэтому полезно использовать креативные методы, такие как невербальные средства выражения.
• Пациентка будет склоняться к тому, чтобы отказаться от самой себя и дать терапевту понять, что она ей больше не нужна. Ведь тогда ей к тому же не нужно будет говорить о своих тайнах, никого обвинять, а можно будет и дальше пребывать в изоляции, мании и зависимости.
• Клиентке будет трудно принять что-либо без страха перед тем, что ей придется что-то дать взамен или позволить поэксплуатировать себя, утратить собственные границы или потерять контроль над собой.
Осведомленность о приведенных выше тенденциях очень полезна для терапевта, чтобы своевременно распознать трудности и преодолеть их.