Цитаты из книг автора «Олег Кулиненков»

сочетаются. Заслуживают внимания факторы, влияющие на обмен гликогена: ‒ увеличивает синтез гликогена в тканях богатая углеводами пища, особенно содержащая много фруктозы; ‒ увеличивает синтез гликогена инсулин благодаря активированию транспорта глюкозы внутрь мышечных и печеночных клеток, и, кроме того, инсулин индуцирует синтез гликогенсинтетазы; ‒ предохраняют от разрушения печеночный гликоген гормоны коры надпочечников (глюкокортикоиды), благодаря образованию глюкозы за счет усиления процесса глюконеогенеза; ‒ соматотропный гормон и некоторые другие гормоны гипофиза путем стимулирования белкового и жирового обменов тормозят распад печеночного гликогена; ‒ адреналин и глюкагон, активируя

Галактоза В норме в сыворотке крови содержится 0,1–0,94 мкмоль галактозы. Основным источником галактозы является лактоза пищи, которая в пищеварительном тракте расщепляется до галактозы и глюкозы. В тканях организма обмен галактозы начинается с превращения ее в галактозо-1-фосфат. Эта реакция катализируется галактокиназой с участием АТФ. Далее при участии специфических ферментов переходит в глюкозо-6-фосфат и затем окисляется либо дает свободную глюкозу. Положительный результат на галактозу в крови и моче указывает на нарушение функции печени. Гликоген Содержание гликогена в цельной крови взрослого человека составляет 11,7–20,6 мг/100 мл. Концентрация гликогена в крови у детей ниже и колеблется в пределах 7,5–11,7 мг/100 мл. Следует отметить, что особенно много гликогена в лейкоцитах, поэтому и наблюдается увеличение содержания гликогена в цельной крови при лейкоцитозах любого происхождения. Благодаря способности к отложению гликогена (главным образом в печени и мышцах и в меньшей степени в других органах и тканях) создаются условия накопления некоторого резерва углеводов. При повышении энергетических затрат в организме в результате возбуждения центральной нервной системы обычно происходит усиление распада гликогена. Помимо непосредственной передачи нервных импульсов к эффекторным органам и тканям при возбуждении центральной нервной системы повышается функция ряда желез внутренней секреции (щитовидная железа, мозговой слой надпочечников, гипофиз и др.), гормоны которых активируют распад гликогена, прежде всего в печени и мышцах. Повышеное расщепление гликогена и нарушение его образования часто

Галактоза В норме в сыворотке крови содержится 0,1–0,94 мкмоль галактозы. Основным источником галактозы является лактоза пищи, которая в пищеварительном тракте расщепляется до галактозы и глюкозы. В тканях организма обмен галактозы начинается с превращения ее в галактозо-1-фосфат. Эта реакция катализируется галактокиназой с участием АТФ. Далее при участии специфических ферментов переходит в глюкозо-6-фосфат и затем окисляется либо дает свободную глюкозу. Положительный результат на галактозу в крови и моче указывает на нарушение функции печени. Гликоген Содержание гликогена в цельной крови взрослого человека составляет 11,7–20,6 мг/100 мл. Концентрация гликогена в крови у детей ниже и колеблется в пределах 7,5–11,7 мг/100 мл. Следует отметить, что особенно много гликогена в

здорового человека содержание фруктозы составляет 0,1–0,5 мг/100 мл, т. е. ее концентрация в крови незначительна. В сыворотке содержание фруктозы (референтные пределы) – 1–6 мг/100 мл или 55,5–333 мкмоль/л. Существуют врожденные аномалии обмена фруктозы. Так, эссенциальная фруктозурия связана с врожденным недостатком кетогексокиназы, т. е. не образуется фруктозо-1-фосфат. В результате метаболизм фруктозы возможен только путем фосфорилирования до фруктозо-6-фосфата, но эта реакция тормозится глюкозой. И как следствие – фруктоза накапливается в крови и появляется в моче (фруктозурия). Почечный порог для фруктозы очень низок, поэтому фруктозурия уже обнаруживается при концентрации фруктозы в крови 15 мг/100 мл. Известна также наследственная непереносимость фруктозы или врожденная повышенная чувствительность к фруктозе.

временное явление глюкозурия может появляться при некоторых острых инфекционных заболеваниях, нервных заболеваниях, сотрясении головного мозга. Необходимо помнить о глюкозурии алиментарного происхождения, глюкозурии на почве нервных стрессовых состояний (эмоциональная глюкозурия) и глюкозурии беременных. Определение глюкозы в моче. Моча здорового человека содержит минимальное количество глюкозы, которое не обнаруживается обычными методами, применяемыми в клинико-диагностических лабораториях, при целом ряде патологических состояний концентрация углеводов в моче увеличивается. В этих случаях для клиники имеет значение как качественное, так и количественное определение в разных средах. Фруктоза Сахароза (сахар) в кишечнике расщепляется на глюкозу и фруктозу. В крови у

функции других эндокринных желез, участвующих в регуляции углеводного обмена. Кроме однократоного определения глюкозы крови применяют и многократное исследование уровня глюкозы после нагрузки моносахаридами – так называемые «сахарные» кривые. При оценке сахарных кривых обращают внимание на время максимального подъема, высоту этого подъема и время возврата концентрации глюкозы к исходному уровню, т. е. важна динамика процесса. Глюкозурия. Присутствие глюкозы в моче. Важно определение глюкозы в моче до, во время и после физической нагрузки. Является результатом расстройства углеводного обмена на почве изменений в поджелудочной железе: сахарный диабет, острый панкреатит и т. д. Реже встречается глюкозурия почечного происхождения, связанная с недостаточностью резобции глюкозы в почечных канальцах. Такого рода глюкозурия не сопровождается гипергликемией. Как

зы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы). Инсулин является также индуктором синтеза гликогенсинтетазы. С другой стороны, известно, что глюкокортикоиды – индукторы синтеза ключевых ферментов глюконеогенеза (ключевыми ферментами глюконеогенеза называют энзимы, катализирующие реакции обхода необратимых реакций гликолиза), а инсулин – супрессор их синтеза. При инсулярной недостаточности и при сохранении или даже повышении инкреции кортикостероидов (в частности, при диабете) устранение супрессирующего влияния инсулина приводит к повышению синтеза и концентрации ключевых ферментов глюконеогенеза, особенно фосфоенолпируват-карбоксикиназы – фермента, который определяет возможность и скорость глюконеогенеза в печени и почках. Гипергликемия может возникнуть не только при заболевании поджелудочной железы, но и в результате расстройств

Гипергликемия является довольно частым симптомом при различных заболеваниях, прежде всего связанных с поражением эндокринной системы. Резкое повышение содержания глюкозы в крови отмечается при сахарном диабете, возникающем в результате недостаточной продукции инсулина, обеспечивающего, с одной стороны, нормальную проницаемость клеточных мембран по отношению к глюкозе, с другой – регулирующего активность и синтез ряда ферментов углеводного обмена. Установлено, что инсулин индуцирует синтез ферментов гликолиза (гексокина

Она почти поровну распределяется между плазмой и форменными элементами крови с некоторым превышением ее концентрации в плазме. Содержание глюкозы в артериальной крови выше чем в венозной, т. к. непрерывно используется клетками тканей и органов. При исследовании глюкозы в крови здорового человека определяется не только истинная глюкоза, но и другие редуцирующие вещества. Содержание натощак «истинной» глюкозы составляет 3,5–6,0 ммоль/л (65–110 мг). Головной мозг в качестве энергетического субстрата использует только глюкозу. Количество глюкозы в крови здоровых людей меняется с возрастом. К 15 годам оно достигает нормального для взрослого уровня. Клиническое значение исследования глюкозы. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной системой и особенно ее высшим отделом – корой головного мозга. Наряду с ЦНС, важное влияние на содержание глюкозы в крови оказывают гормональные факторы и состояние функции печени. При целом ряде состояний можно наблюдать повышение содержания углеводов в крови – гипергликемию, а также понижение концентрации

Она почти поровну распределяется между плазмой и форменными элементами крови с некоторым превышением ее концентрации в плазме. Содержание глюкозы в артериальной крови выше чем в венозной, т. к. непрерывно используется клетками тканей и органов. При исследовании глюкозы в крови здорового человека определяется не только истинная глюкоза, но и другие редуцирующие вещества. Содержание натощак «истинной» глюкозы составляет 3,5–6,0 ммоль/л (65–110 мг). Головной мозг в качестве энергетического субстрата использует только глюкозу. Количество глюкозы в крови здоровых людей меняется с возрастом. К 15 годам оно достигает нормального для взрослого уровня. Клиническое значение исследования глюкозы. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной системой и особенно ее высшим отделом – корой го