Цитаты из книги «Психиатрия»

Всегда в тех случаях, когда субъективные жалобы пациентов соматических клиник значительно превосходят объективные показатели или последние вообще

подозревают у себя тяжелое соматическое заболевание и этим объясняют упадок настроения. Среди относительно постоянных соматических расстройств утрата аппетита, медленная потеря веса, длительные запоры, у женщин – нерегулярные и скудные менструации; у мужчин – ослабление или утрата потенции.

Снижение настроения, утрата способности радоваться, тревога выявляются лишь при детальном исследовании пациентов. Такие формы депрессий носят название маскированных, или соматизированных.

В ряде случаев больные указывают не на тоску, а на постоянное ощущение тревоги и растерянности.

Для неотложной помощи соли лития не применяются.

4. Приготовить к приходу врача ампулы аминазина (2,5 % – 2,0) и галоперидола (0,5 % – 1,0) для внутримышечного или внутривенного введения по его указанию.

Больные в маниакальном эпизоде умеренной степени тоже спят очень короткое время или вообще не спят. Аппетит повышен, они едят часто, понемногу, второпях и заметно худеют. Возможна усиленная алкоголизация, прием наркотиков, беспорядочные половые связи, увеличивается риск заражения венерическими заболеваниями и СПИДом.

Пациенты хвастливы, вспоминают действительные и мнимые заслуги, говорят о своей особой и большой роли в чем-то (становлении завода, отрасли, в революции и т. д.), однако бредовых идей величия еще не возникает (рис. 13).

сти, что потом вспоминается со стыдом, иногда с отчаянием.

При этом отмечается подъем настроения, видимый внешне и переживаемый субъективно, чувство полного благополучия, ощущение повышения умственной и физической работоспособности. В то же время истинного усиления продуктивности в работе не возникает, поскольку пациенты к себе некритичны, не исправляют ошибок и неточностей. Никакие замечания, никакие неприятные события не в состоянии изменить радужного настроения, они могут вызывать лишь кратковременную раздражительно-гневливую реакцию. Пациенты разговорчивы, подвижны, в беседе фамильярны и бестактны. Аппетит повышен, но больные немного теряют в весе. Спят они мало (несколько часов им достаточно), просыпаются с тем же ощущением полного благополучия; вообще эйфория наиболее выражена в утренние часы. У пациентов повышается сексуальная активность, могут быть случайные половые связи, потеря девственно