Первый период родов (схваточный) – это период раскрытия шейки матки или период терпеливого ожидания. Продолжительность этого периода родов у первородящих женщин в среднем 12-18-24 часа, но бывает и дольше. Во вторых родах длительность этого периода обычно составляет 8-12 часов. В норме в конце первого периода отходят околоплодные воды. Этот период родов включает в себя:
1. Латентную фазу – самое начало (раскрытие шейки матки от 1 до 3–4 см).
Схватки только-только раскачиваются, они похожи на ноющую боль в пояснице, по ощущениям напоминают месячные, и их еще можно спутать с тренировочными схватками Брэкстона-Хикса, постепенно они становятся регулярными. Схватки длятся по 15–20 секунд, паузы между ними примерно 5-10 минут, а вся фаза длится 5–6 часов.
Схватки за весь этот период в 5–6 часов займут только 10 минут, все остальное – время пауз и отдыха. Самое лучшее, что можно сделать в этот период, – лечь спать и копить силы на роды.
2. Активную фазу – активные схватки (раскрытие шейки матки от 3–4 до 8 см)
Эту фазу уже не пропустить и не проспать, ощущения становятся явными, паузы между схватками становятся короче (примерно 4–5 минут), и сами схватки становятся по 30–40 секунд. Вся активная фаза длится 4–5 часов.
Схватки за весь этот период в 4–5 часов займут примерно 30 минут, все остальное – время пауз и отдыха.
3. Переходную (транзиторную) фазу – самая ощутимая фаза (раскрытие матки от 8 до 10 см)
Схватки уже по 60–90 секунд, а паузы между ними длятся 2–3 минуты. Вся фаза займет 1–2 часа, а схватки будут занимать только 20 минут из часа, все остальное – это время пауз и отдыха.
В стадии раскрытия (когда шейка сглаживается, потом укорачивается) есть фазы ускорения, замедления и плато (прекращение схваток). Плато может случиться даже на полном раскрытии, женщина может заснуть. Это вариант нормы, не нужно тревожить женщину, она отдохнет – и родовая деятельность возобновится.
Второй период родов (потужной, период изгнания) начинается с полного открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Длительность этого периода при первых родах, как правило, составляет от 10 минут до 2 часов, при повторных – 5-10 минут. Этот период состоит из схваток и потуг (ощущение давления на прямую кишку).
В конце второго периода родов происходит следующее:
1. Головка опускается на тазовое дно.
2. Головка врезывается (то появляется, то исчезает из половой щели) до образования точки фиксации.
3. Головка прорезывается (не исчезает из половой щели затылочная область головы).
4. Рождение головки (рождение теменных бугров, лба и личика).
5. Внутренний поворот плечиков и соответственно им наружный поворот головки.
6. Рождение всего ребенка.
В этом периоде родов женщина хочет много пить и может