18. Причины плача

Плач всегда вторичен. Всегда имеется некая причина или комплекс причин, следствием которых и будет плач. Бороться именно с плачем – неразумно и нерационально. А вот выявлять и устранять причины – и мудро, и эффективно.

Имеются три основных причины плача:

1. Инстинкт криком звать на помощь. Этот инстинкт – назовем его инстинктом страха – выражен у детей по-разному: у одних больше, у других меньше – отсюда и разница в интенсивности и продолжительности плача. Ребенок остался один – сработал инстинкт – начал кричать. Взяли на руки – инстинкт реализовался – замолчал.

Таким образом, главной отличительной особенностью инстинктивного плача будет его мгновенное прекращение после того, как ребенок оказывается на руках у взрослых. Отсюда и вывод напрашивается – если не успокоился, то надобно другие причины искать.

2. Неудовлетворенные физиологические потребности. Организму человека присущ определенный набор естественных (т. е. физиологических) функций – еда, сон, питье, мочеиспускание, дефекация. Если потребность в реализации функции возникла – пришла пора поесть или поспать, а возможности утолить потребность нет, то как же не заплакать в такой ситуации?!

3. Боль и дискомфорт. Ощущение боли – непременный спутник множества болезней. Поэтому, если плач имеется, а найти ему объяснение не удается, приходится думать о болезнях и пытаться обнаружить причины плача вместе с врачом…

19. О витамине D

Витамин D выполняет множество функций, из них самая известная – регуляция обмена кальция и фосфора. Витамин D входит в состав некоторых продуктов питания, а также образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина D проявляется заболеванием, которое называется рахитом.

На поступление и выработку витамина D влияет множество факторов: цвет кожи, характер питания, место жительства, время года, режим прогулок, выбор одежды, использование солнцезащитных кремов и многое другое.

И у родителей, и у врачей нередко возникают сложности при ответе на вопрос – нужен ли дополнительный витамин D этому ребенку именно сейчас (в это время года, в этом возрасте, в этом городе)?

Вы должны знать, что если человек, вне зависимости от возраста и образа жизни, будет принимать ежедневно 400–500 МЕ витамина D, то этого достаточно для профилактики рахита и это никогда не приведет к передозировке. Вы или ваш врач сомневаетесь, надо или не надо? Пусть ребенок получает 400–500 единиц витамина D в сутки.

Если вы купили раствор витамина D, на котором написано, что в 1 капле содержится 1500 МЕ витамина D, то это значит, что ребенок должен получать 1 каплю 1 раз в 3 дня.

20. Пустышка

Современные педиатры относятся к применению пустышек совершенно спокойно (хотя большинство, пожалуй, «за»), перекладывая решение этого вопроса (о целесообразности применения) на плечи родителей.

Советы по использованию пустышки:

• содержать в чистоте, стерилизовать и хранить в специальной баночке;

• самим соску не облизывать и не рассказывать сказки про зверей, которые лижут своих детенышей и всю грязь слюной убивают. Звери, между прочим, не лежат в больницах, не курят, не глотают антибиотики, не жуют жвачки и не имеют дырок в зубах;

• выбор пустышек огромен. Различия – в форме, размерах, материале. Угадать, что придется по вкусу именно вашему ребенку, невозможно. Но если нечто понравилось, советую закупить аналогичное, чтобы не экспериментировать в дальнейшем.

Суть сосания – поглощение материнского молока. Сознательно отвлекая ребенка от сосания груди, мы невольно уменьшаем интенсивность воздействия дитя на сосок мамы, что признано мощным стимулятором лактации.

Но в большинстве случаев пустышка не оказывает никакого отрицательного влияния ни на ребенка, ни на маму в целом, ни на количество молока в частности. Напротив: выраженность сосательного рефлекса у ребенка нередко бывает настолько сильной, что пустышка будет единственным (кроме маминой груди, разумеется) средством обеспечения тишины в помещении. Вышеизложенное, тем не менее, позволяет сформулировать весьма важное правило: при любых проблемах с количеством материнского молока применение пустышки нежелательно.

И еще одна весьма существенная информация к размышлению: ряд серьезных исследований подтвердили, что применение пустышки статистически достоверно уменьшает вероятность синдрома внезапной смерти младенца (см. совет № 7).

21. Младенческие угри

Младенческие угри представляют собой воспалительные прыщики (иногда их очень много, и они сливаются друг с другом), которые располагаются в совершенно определенных местах. Причем эти места находятся всегда выше уровня груди: лицо (главным образом щеки) и волосистая часть головы.

Локализация очень важна для диагноза! Прыщи на спинке или попе – это никак не младенческие угри.

Распространенное (научное) название младенческих угрей – акне новорожденных.

Появление младенческих угрей связано с тем, что гормоны матери (андрогены) специфическим образом действуют на сальные железы малыша. Акне новорожденных совсем не редкость – наблюдается у 20–25 % детей.

Лечение лекарствами при младенческих угрях не требуется. Стандартные рекомендации: 1 раз в день протереть пораженные участки ватным диском, смоченным мыльной водой, затем влажным диском без мыла, промокнуть и нанести тонкий слой увлажняющего крема или растительного масла.

Дополнительная информация о младенческих угрях:

• как правило, появляются на третьей неделе жизни;

• проходят сами по себе (без лечения и дополнительной гигиенической обработки) за 2–4 месяца;

• смысл гигиенической обработки – увеличить вероятность того, что это произойдет за 2 месяца, а не за 4;

• следы (рубцы) не остаются;

• дети с младенческими угрями не имеют какой-либо особой склонности к появлению угрей в подростковом возрасте.

22. Пеленание

Вы решили использовать пеленки? Прекрасно! Тогда вам поможет рисунок и наша инструкция.

Искренне советую:

• тренироваться маме и папе одновременно;

• начинать тренировки с куклы;

• начинать тренировки заблаговременно – идеально во время беременности, хотя поиграть в «дочки-матери» (с сопутствующим пеленанием) имеет смысл уже на этапе планирования беременности.

Шаг 1. Положите пеленку уголком вверх и этот верхний угол заверните вниз, чтобы получился треугольник. Ребенок должен находиться в центре пеленки: руки прижаты к бокам, а плечи – на уровне верхнего края пеленки.

Шаг 2. Оберните край пеленки вокруг грудной клетки ребенка с одной стороны и засуньте этот край под туловище.

Шаг 3. Заверните нижний край пеленки поверх ног ребенка. Обязательно оставьте немного места для движений ногами.

Шаг 4. Спрячьте вторую руку под свободный конец пеленки и этим же концом тщательно оберните туловище (краешек спрячьте в складку пеленки, чтобы ребенок не разворачивался).

23. Нужны ли одноразовые подгузники?

Если вы сомневаетесь, нужны ли вашему ребенку одноразовые подгузники, то поставьте вопрос иначе: нужны ли одноразовые подгузники вам? Смогут ли они улучшить вашу жизнь?

Однозначно смогут! Вы сохраните в чистоте любимые вещи. Вы сэкономите сотни часов, связанных со стиркой, сушкой, глажкой и бесконечными переодеваниями. Вы сможете потратить это время на себя: на свой сон, свой отдых. Вы получите дополнительные возможности для прогулок в частности и активного образа жизни вообще.

Именно такими – спокойными и отдохнувшими – вы больше всего нужны вашим детям.

Не превращайте родительство в подвиг. Пользуйтесь одноразовыми подгузниками.

24. Массаж

Массаж нужен для того, чтобы подготовить мышцы и связки ребенка к процедуре купания и повысить оздоравливающую эффективность этой процедуры.

На самом деле подготовка младенца к купанию состоит из массаж а и гимнастики, но о гимнастике мы поговорим в следующем совете.

Делайте массаж (продолжительностью 10–15 минут) ежедневно, не ленитесь, помните – не очень хороший массаж лучше, чем отсутствие очень хорошего массажа.

Исходное положение – голенький ребенок лежит на спине. Собственно массаж состоит из двух этапов.

1. Поглаживание. Проводим своей рукой по коже ребенка без особого давления. Последовательность такая: ноги (стопа, голень, бедро), руки (кисть, предплечье, плечо); перевернули на живот, затем ягодицы (попа), спина; опять перевернули животом кверху, далее проводим массаж живота, грудной клетки, шеи, головы. После того как всего погладили, переходим к п. 2.

2. Разминание – действуем в той же последовательности, что и в п. 1, но теперь уже легонько разминаем мышцы.

25. Гимнастика

Суть младенческой гимнастики состоит в ненасильственных попытках гнуть все, что гнется, и вращать все, что вращается.

Гимнастикой следует заниматься ежедневно – после ежедневного массажа и перед ежедневным купанием.

Одной рукой берем за голень, другой – за большой палец ножки и потихонечку крутим, наклоняем, сгибаем в разные стороны. Закончили с голеностопными суставами (не забывайте, что их два), принимаемся за коленные. Действия аналогичны – одной рукой берем за бедро, второй за голень и сгибаем (крутить, разумеется, не получится), затем тазобедренные суставы – держим обеими руками за голени ребенка и совершаем сгибательные движения (одновременная работа коленного и тазобедренного суставов), затем движения, аналогичные езде на велосипеде, потом круговые движения. И совершенно так же обращаемся с руками.

Сразу по окончании гимнастики несем подготовленного младенца в ванную.

26. О душевном спокойствии мамы

Запомните важное правило, которое позволит молодой маме сохранить душевное спокойствие.

Родителям следует игнорировать любые советы, если они сложны, запутанны, непонятны, вызывают внутренний протест.

Ваш инстинкт продолжения рода формирует эмоциональную готовность к тому, что уход за ребенком – это просто и естественно, это дано вам Природой. Все сложное и непонятное Природе противоречит.

Держитесь подальше от умников и всезнаек, особенно непрошеных.

Каждого, кто, не будучи экспертом, произносит в присутствии мамы нечто, ее огорчающее, пугающее, волнующее, следует от молодой матери изолировать.

Обеспечить такую изоляцию – прямой долг и обязанность молодого отца.