1. Наш клиент

Зачем он пришел и чего хочет?

Итак, перед вами в кресле сидит человек. У него проблемы, заботы, плохое настроение и много слов. Или мало слов. У него, может быть, даже слезы на глазах и дрожат руки. Или он, напротив, улыбается, но как-то нервно… Но в его глазах есть надежда – он надеется на вашу помощь. Уже немного страшно? Не бойтесь. В центре нашей работы – именно клиент. И для начала мы должны ответить на три вопроса.

Первый – что клиент хочет от нас?

Второй – что нам нужно сделать?

Третий – как это сделать?

Когда психолог знает ответы на все три вопроса, он чувствует себя спокойным и не дрожит в ожидании нового клиента, который сейчас зайдет к нему в кабинет.

Как вы думаете, что клиент хочет от психолога?

Мы слышим: «улучшить отношения», «повысить качество жизни», «избавиться от того, что мешает и причиняет боль», «найти ответ на вопросы, которые не могу решить сам», «чувствовать себя лучше», «получить поддержку». Или так: «найти жену», «зарабатывать больше денег», «чтобы мой начальник перестал меня третировать», «чтобы меня любили», «чтобы теща уехала». И так далее. Если подытожить, инициировать поход к психологу может много чего. Но конечная, основная и зачастую неосознаваемая цель – чтобы ему было «хорошо».

Заключаем это в кавычки не просто так: под «хорошо» подразумеваем, что человек доволен тем, что происходит в его жизни, и с его эмоциями все в порядке, он не испытывает субъективных дискомфортных переживаний в долгосрочной перспективе.

Клиента к нам приводит его дискомфорт – это очень важно понимать, чтобы не запутаться в том «винегрете» (или «каше»), про который часто говорят психологи. Ничто не заставит человека прийти к психологу, если у него все хорошо. А понимает он это по эмоциям, других индикаторов нет.

«Наверное, мне надо сменить работу»; «думаю, мне необходимо развестись»; «считаю, что пора переезжать»: клиент озвучивает нам способ, который, по его мнению, способен поместить его в состояние «хорошо». Он так решил. По сути, он это придумал. Человек не знает наверняка, почему ему плохо, хотя может предполагать – и практически в 100 процентах случаев ошибается, самостоятельно определяя причину «плохо». Соответственно, клиент делает неверные заключения, решая, как поменять «минус» на «плюс», а «плохо» на «хорошо». Ведь если в условии задачи ошибка, мы никогда не сможем прийти к верному решению.

У человека есть версия, почему ему плохо, и нам эту версию придется расшифровывать.

Запрос клиента: верить ли тому, что мы слышим?

Ошибкой будет полагать, что клиент пришел к психологу решать проблемы. Нет, ему это не нужно! Точнее, ему нужно не это. Это может быть осознанной мотивацией, но – помните? – подсознательно он просто хочет, чтобы ему было «хорошо».

«У меня нет жены». Или «У меня есть жена, но нет денег». Или «Я не чувствую удовольствия от своей работы, мне нужно найти свое призвание». Человек приходит со своей версией, почем ему плохо, и иногда этих версий много. И запросов несколько. Что делать?

У меня есть довольно революционный взгляд на этот случай. Мне кажется, запрос клиента вообще не важен.

Почему? Потому что клиент сформулировал его на основе своего жизненного опыта: с учетом того, какие к этому моменту он прочитал книги, на каких тренингах побывал, у каких людей «напитался» мудростью. Может, до этого другой психолог подарил ему свою «версию», а может, ею поделилась подруга: «Ой, у меня точно так же было, а всё потому что…»

Договоримся: клиенту на слово верить не нужно. Мы понимаем, что он пришел, потому что ему не очень хорошо или очень нехорошо. Дискомфортные эмоции могут быть разными и описываться могут по-разному. Это описание может носить яркий художественный характер: два-три часа клиент будет рассказывать вам шестистопным ямбом с переходами в гекзаметр о своих переживаниях. А может, напротив, ничего не сказать, потому что не способен сформулировать. Не нужно выпытывать у человека название этих эмоций. Это не особо принципиально, потому что эти эмоции известны: либо тревога, либо агрессия, либо грусть, причем зачастую одно перетекает в другое, и границу провести очень сложно.

Клиент пришел не для того, чтобы решить свои проблемы, а потому что ему плохо, а психолог, по его мнению, может сделать ему «хорошо»: «много способов уже перепробовал, Маша из бухгалтерии сказала, что ей психолог помог, пойду-ка тоже схожу». Но вы это вряд ли услышите. Вы услышите: «Я осознал проблемы, хочу с ними работать, пришел к вам».

На самом деле он – любыми словами или глухим молчанием – говорит одно: «жду, когда вы сделаете мне хорошо».

Мой опыт показывает, что к запросу не стоит относиться очень серьезно, пристально разглядывая его «через лупу» своих знаний. Безусловно, запрос важен для нас – для выстраивания терапевтических отношений. Важно слушать клиента, понимать, какой он видит ситуацию, но при этом быть НАД ней, смотреть со стороны и не включаться в чужую историю. Потому что если клиент «заразит» вас своей версией, это будет путь по кругу и впотьмах.

Если вы это уже знаете, вам будет легче. «Я думаю, что мне будет хорошо, если у меня будет трое детей». Или «Я думаю, что мне будет хорошо, если у меня будет миллион долларов». «Не верю», – говорите вы себе «по Станиславскому», возвращая себя из чужой истории в объективную реальность: дети ли, деньги ли – так ли всё это на самом деле и насколько связано с действительными потребностями клиента, лишь предстоит выяснить.

Одна голова хорошо, но тесно, или Почему не надо выжимать из яблока лимонад

Небольшое, но важное отступление о том, почему в своей работе важно использовать все инструменты и не «зацикливаться» на одном направлении.

Психология нынче чрезвычайно популярна: «продвинутому» клиенту уже недостаточно знать, что я – психолог с высшим академическим образованием, для него важно, КАКОМУ божеству я как психолог поклоняюсь. И клиенты, и коллеги часто спрашивают: каким методом или направлением я пользуюсь в работе. Гештальт? Психоанализ? Телесная терапия? НЛП? КПТ?..

И каждый раз теряюсь, что ответить.

Картинка на следующей странице с просторов интернета прекрасно иллюстрирует мои мысли.. На мой взгляд, специалисты, проповедующие тот или иной метод или направление, буквально «разрывают» человека на части, полагая, что именно та или иная часть должна быть «излечена».

Я не отношусь ни к одному из направлений, более того – не понимаю, как это вообще возможно. Картинка метафорично показывает неправдоподобность эффективности каждого отдельного подхода. Ведь психика человека целостна, и для того, чтобы помочь человеку, нужно знать, как она устроена, какие механизмы лежат в основе функционирования психического аппарата. На этот вопрос может ответить только наука, в данном случае – психология. И уж коли я, как специалист, хочу прогнозировать результат, понимать, что и зачем делаю, максимально быстро оказывать помощь, то должна использовать в своей практике научные данные о работе головного мозга и о поведении (в самом широком смысле слова). Это то, что можно проверить, измерить, пощупать, в конце концов.

Научная информация позволяет выбирать подходящие инструменты в каждом конкретном случае. Накоплено их к настоящему моменту множество, но у меня есть, разумеется, и свои «секретные» инструменты, которыми охотно делюсь с коллегами и клиентами. Я сродни хорошему ремесленнику – распознав причину поломки, подбираю нужный инструмент, но не использую один станок для решения всех проблем на свете. Иначе это похоже на ситуацию, когда человек идет на рынок, но из всего многообразия фруктов на прилавках выбирает всегда лишь яблоки – при этом гораздо эффективнее для здоровья было бы чередовать яблочный сок с лимонным, апельсиновый с морковным, а то и делать витаминные смеси в нужных и полезных пропорциях.

Чтобы аргументировать свой подход, сделаем небольшой «зигзаг» и взглянем на историю психологии и возникновение так называемых нарративных направлений: КПТ, поведенческая психотерапия, когнитивная психотерапия, гештальт, психоанализ, акт, РЭПТ и множество других. Все это – некие истории, представления определенных людей, которым было выгодно выделить направление, которое приносило бы им доход. Личные цели были достигнуты, направление «работало» на своего изобретателя, будь то Фрейд, Перлз или Эллис, но «работало» ли оно на полную мощность на пользу клиента?

Фрейд, при всём моём глубочайшем к нему уважении, – всего лишь часть истории психологии и психотерапии. Возможно, даже один из самых ярких персонажей этой истории. Да, маркетинг суров и беспринципен, спрос для него важнее смысла и объективности. Но если вам и впрямь кажется, что психоанализ – это круто, представьте на минуту себя в кабинете с тёмной мебелью: вы лежите на кушетке, где-то неподалёку индифферентный и недосягаемый терапевт. Вы пришли, конечно, с «болью», но она терапевту не интересна, ему интересно ваше бессознательное. Он предлагает вам «говорить всё, что приходит в голову». Само собой, вы не хотите выглядеть глупо и начинаете говорить, – да! – именно то, что приходит в голову. Когда через 50 минут заканчивается сеанс, вы уходите, чтобы вернуться вновь через пару дней. И так – два года, три года, пять лет… Конечно, за это время вы забываете, зачем вообще пришли к доктору, но это уже и неважно – вы привыкли два раза в неделю бывать по этому адресу и лежать на кушетке. Вам смешно? Но это и есть классический психоанализ! Мне невероятно сложно представить реальную сессию, при которой я бы укладывала клиента на кушетку и молчала, ожидая, что он «поправится». Прошу прощения, но это как лечить пневмонию кровопусканием. Кто сейчас согласится на такой анахронизм? Поэтому, для того чтобы оказывать действительно эффективную помощь, нужно не просто хорошо знать историю психологии, но и самому быть участником этой истории. Не всегда инструменты из ортодоксальных психологических направлений по отдельности действенны в работе с психикой.

На мой взгляд, если психолог находится во власти какой-то одной концепции, одного направления, то он, безусловно, ограничен. Ведь человеку может быть плохо и от других вещей, вне заданных Фрейдом и другими «гуру» психологии рамок.

Не проходите на «психологическом рынке» мимо разнообразия всех тех «фруктов», что можно использовать для будущей пользы здоровья клиента.

Вы не поверите: клиент тоже человек!

Короткая, но очень важная теоретическая часть о том, что все, что кажется таким разным, имеет общую природу, – и этим оправдано немного ироничное заглавие.

Мы начали с того, что перед нами в кресле сидит человек. И это очень важно. Не животное другого вида, не инопланетянин, не неизвестное науке существо – ЧЕЛОВЕК. У него есть универсальные потребности, которые реализуются в конкретной социокультурной среде. И поведение меняется по определенным законам, присущим только поведению человека. Наш клиент – «заложник» своих потребностей. Впрочем, как и мы сами, ведь известный факт, что психологи – тоже люди. Реализация потребностей помогает нам выживать и проявляться в этом мире. Когда они не удовлетворены, нам плохо. Эмоции клиента отражают ситуацию с удовлетворением потребностей. Это факты. Подробнее об этом будем говорить чуть позже.