Цитаты из книги «Искусство жить. Человек в зеркале психотерапии»

Один из важных смыслов такой открытости связан с тем, что перед лицом толкающей к суициду душевной боли и перед лицом смерти человек одинок — все боятся слышать о смерти, говорить о ней, хотя порой необходимо выговориться и быть выслушанным, чтобы увидеть происходящее иначе. Замалчивание смерти помогает суициденту еще плотнее закрыть глаза на нее и видеть лишь то, что к ней подталкивает. В одиночку ему трудно выстоять перед этим.

мысли о смерти — депрессивные. Но провести между ними совершенно четкие границы удается скорее в учебниках, чем в жизни, где депрессия, тревога и страхи чаще встречаются в сочетаниях, чем в чистом виде. Это создает трудности в оказании помощи. Например, назначение антидепрессанта со стимулирующим действием может ухудшить состояние человека, у которого ядро состояния образовано тревогой, а депрессия вторична. В психотерапии, ориентированной на симптомы-мишени, могут быть такие же трудности.

Страхи и депрессия способны порождать тревожный настрой, депрессия нередко сопровождается страхом перед жизнью, тревога снижает настроение и, фокусируясь то на одном, то на другом, предстает в виде страхов. Опасения, напряжение, дрожь в теле, сильное волнение и ночные кошмары — собственно тревожные симптомы, тогда как подавленность, утрата интереса к жизни и удовольствия от

личности практически на всем протяжении жизни. В зависимости от ее выраженности говорят о тревожном характере в пределах так называемой нормы или о расстройстве личности (когда тревога так интенсивна, что серьезно осложняет жизнь самого человека и/или окружающих его людей).

Но сама по себе тревога не Эмоциональные узлы При всем желании невозможно представить себе жизнь, наполненную исключительно положительными эмоциями. Радоваться и печалиться, когда есть чем

Наше время называют эпохой тревоги, а тревогу — болезнью нашего времени. По крайней мере три взаимосвязанных обстоятельства могут объяснить это.

что страх — это чувство, тогда как тревога — предчувствие: сейчас все хорошо, но душу точит ожидание неприятностей, заставляющее в ответ на телефонный звонок не обрадоваться, а подскочить: «Что случилось?» Иногда говорят, что тревога — это направленная в будущее тоска. Эмоциональные узлы При всем желании невозможно представить себе жизнь, наполненную исключительно положительными эмоциями. Радоваться и печалиться,

срабатывает то, что в бихевиоризме описывается как негативное поощрение. Каждый раз, избегая вызывающей страх ситуации, че ловек испытывал удовлетворение и как бы получал подтверждение обоснованности страха: вот, обошел страшное место и мне хорошо, а не обошел бы — ужас, что было бы. Поскольку «у страха глаза велики», часто полезно задать себе вопрос: «Что именно могло бы случиться?» — и ответить на него предельно конкретно, избегая общих слов типа «кошмар», «ужас» и т.д. Такой «прищур» очень часто позволяет увидеть, что ничего особенно плохого произойти не может.

избегать ситуации, которая вызывает страх. С точки зрения «здесь-и-сейчас» это может быть вполне целесообразно. Советы при простых фобиях сводятся к вышибанию клина клином: боишься воды — лезь в воду, боишься высоты — поднимайся на крышу и озирай любимый город с ее края. Идея этих советов проста — пересилить страх и убедиться в том, что ничего ужасного не происходит. Но работают они разве что тогда, когда страх свеж, еще не оброс «страхом страха» и не закрепился.

не получить помощь (вне дома или дома в одиночестве, в толпе, в лифте или автомобиле). Это может серьезно ограничивать жизнь и общение. Страдают паническим расстройством чаще женщины. Тяжесть его так велика, что попытки лекарственного лечения не удивительны. Но у 30–70% людей в ближайшие месяцы по окончании приема лекарств симптомы возобновляются. Психотерапия— прежде всего это довольно решительные поведенческиеметоды— эффективна у 60–70% пациентов. Обычно она включает в себя когнитивные методы и обучение релаксации.На заметку страстным любителям кофе— передозировка может вызывать симптомы, похожие на панические атаки, а если атаки уже случались — провоцироватьи усиливать их.