Читать бесплатно книгу «Прорываясь к сути страдания. Психотерапевтические диалоги врача с душевно-страждущими (депрессии, неврозы, стрессовые декомпенсации патологических личностей)» Сергея А. Белорусова полностью онлайн — MyBook
image

Диалог – Ответственность

Сначала звонит ее мама

– Вот нашли вас по интернету как православного психотерапевта. У дочки есть богословские вопросы, на которые не могут ответить священники, она из за этого не выходит из дома, можно я ее уговорю побеседовать с Вами, может у вас получится помочь?

СПУТНИК: Не надо уговаривать. Потребность в помощи должны созреть. И вообще, мне близок принцип: Помочь можно только тому кто хочет принять эту помощь.

Но они приходят вдвоем. Дочери 28, не работает, ни учится. С трудом удается ее разговорить и от односложных междометий она переходит к обиде криком:

СТРАННИК: Ну и что Он для меня сделал?

Когда надо было мне помочь, он куда то прятался.

То что Он есть – я не сомневаюсь. Но почему он ничего не делает для меня? Я тогда тоже не буду с ним разговаривать. А без этого нет никакого смысла. А жить без смысла – глупо.

Нет, ничего с собой я делать не буду, но и жить так не могу.

СПУТНИК: Тебе нужен ответ? Изволь… Но боюсь он тебе не понравится.

Итак, первое. Если Он куда скрыл Свое присутствие в момент распятия Своего Сына, то чего Ему не спрятаться от тебя? Почему он должен непременно делать тебе что то хорошее, когда, скажем, праведник Иов натерпелся именно от Него. И люди находят вожделенный для себя смысл уже много тысяч лет в этой книге.

Второе: Ты сказала, что жить без смысла невозможно. Итак, это твое убеждение. А убеждения бывают верными и ложными. Различать степень правильности убеждения можно по принципу – верно то, что помогает жить. Тебе мешает твоя «одержимость смыслом», а усугубляет то, что ты используешь это для оправдания твоего ничего-не-деланья.

Третье: Христианство, под принадлежностью к Которому ты подписываешься, постулирует что в жизни человека есть два периода – временный, земной и второй – вечный. В каждом из этих этапов есть то чего нет в другом. В «земном» есть сила тяготения, голод, работа, секс и много что еще, а вот смысл просматривается не всегда. В Вечности пропадают физические законы и потребности, но отчетливо открывается смысл. Так что жить на Земле вполне возможно без четкой ясности, а лишь стремясь к ней, посредством диалога с окружающими тебя людьми и событиями. Вот поживи недельку с этим новым для себя убеждением, а? И посмотри, улучшится ли жизнь. Проверим ценность убеждений, эмпирически, так сказать…

Четвертое и главное. Ты переполнена негодованием – на Бога, на Его ангелов, на родителей, и, кажется, на меня. Так что меня ты своими пронзительно гневными глазищами поранить не можешь – я в неплохой компании. А тебе напоследок вопрос – а с кем обычно разговаривает Бог? Правильно – с человеческой личностью. А в полной ли мере ты соответствуешь этому понятию? Ты не можешь обеспечить себя, не работая. То есть принципиально отказываясь от ОТВЕТСТВЕННОСТИ хоть за себя ждешь ОТВЕТА. Так? Если ты больна, то почему высокомерно отказываешься от лечения? Если здорова – то ты примеряешь на себя роль обиженного ребенка. А Богу неинтересно общаться с детьми, от которых ничего не зависит.

Она срывается с кресла и хлюпая на ходу с треском закрывает дверь кабинета, выбегая. Ее матушка, похоже, не слишком удивлена, к подобным истерикам дома привыкли. Ну а то, что диалога не вышло, то похоже ответы ей не очень и нужны были, а покрасоваться, разыграв трагическую героиню – не удалось. Из рекомендаций – «отлучите от груди дочь. Ей поможет смена интерьера. Я бы предложил альтернативу – пусть выбирает между работой в Макдональдсе (туда берут всех) и «Клиникой неврозов» (куда тоже легко попасть). Но прекращать это заунывное прорастание в безрадостный домашний быт.

Диалог – Преодоление

СТРАННИК (35 лет, успешный менеджер) —

В общем, я к Вам перед важным событием, Док. Наконец пересилил себя и взял билет в Черногорию. Мы тогда с Вами успешно справились с паническими атаками, я уже пару лет без лекарств, а тут решил непременно зайти выслушать полную программу, как вести себя в полете. Там, в самолете, вообще не душно? Ну что Вы смотрите удивленно? Да не летал ни разу. А началось, помню с детства. Что мама, что бабушка все сетовали, когда мне было десять лет – ну что так часто бьются самолеты. И, полагаю, вдолбили меня это.

Я на поездах то много ездил, а самолетов, честно сказать, избегал – ну его, от греха то… Так как мне преодолеть себя, как вот чувствовать себя спокойным, мезапамчику что ли, или пивка?

СПУТНИК:

Вопрос сразу поставлен неправильно. Пожалуйста, давайте усвоим другой стиль мышления.

Прежде всего не будем пытаться расслабиться. Само сочетание этих слов – абсурдно. Вдумайтесь – «стараться, добиваться, работать» для того чтобы быть «непробиваемо спокойным»… Вот улыбнулся, почувствовал, это недостижимо, ага…

Некоторые вещи должны быть автоматичны. Если добиваться мысленно, чтобы у тебя произошла эрекция – скорей всего у тебя не встанет. Так что, отбросим мысли о «работе над безмятежностью».

Шаг второй. Ты ведь умен? Молодец что кивнул, адекватно себя оценив. А что есть ум? В самом первом приближении – наиболее точное отражение происходящего вокруг. Применяем ум к категории передвижения на летательных аппаратах. Давай поверим цивилизации – она не дура.

Итак, введен штраф за непристегивание ремнями в авто. Не продается спиртное после 11 вечера. В метро объявляется по какой стороне эскалатора предпочтительно передвигаться. Итак, государство заботится о безопасности, верно? (Кивает) Значит, если бы авиаперелеты представляли бы собой повышенную опасность, государство бы их не разрешило.

Шаг третий. Кто летает чаще всего? Популярные люди. Лидеры. Успешные. Звезды культуры… Стинг там с Мадонной. Главы корпораций. Они похожи на идиотов?

И заключающий четвертый шаг – значит мудаки те, кто находится в противоположном лагере. Кто не верит mainstream’у цивилизации, кто в противоположном углу от успешных летающих людей.

И рекомендация: никаких мезапамов, релаксаций и самоуспокоения. Просто выбираешь между двумя позициями:

1) я продолжаю бояться, а значит я чмо болотное, бездарный лузей и таящийся пидор, можешь придумать слова пообиднее для себя, кторыми сопроводишь свою опаску; или

2) я свободный, развитый и состоявшийся человек. А значит, если я за что то плачу – я непременно получу от этого удовольствие, ак оли не так то см. пункт первый.

Мне будет приятен взлет, интересны виды из иллюминатора, бокал предложенного напитка и обед, и кино, и, вообще все новое. Потому что я отнюдь не сумасшедший козел.

И, вроде, срабатывает… А чем это кончится – узнаем в конце июля… Пока СТРАННИК вдохновлен перспективой не лезть за страхующим транквилизатором и методом располагать себя в случае возникновения страха в компании малопривлекательных себе людей, к которым он очевидно для себя не принадлежит.

Диалог – Раздражительность

СТРАННИЦА: Ну не работаю я. Ухаживаю за инвалидкой сестрой, ьа десять лет как в еле сознании. Ну родители старенькие там же. да, мне 40. Какая семья? Да ни один мужчина не стоит пальца моей сестры. А что он не шевелится, так мы же христиане. Вот я и служу ей. И родителям – они с ней не справятся. Ее надо по Москве возить два раза в неделю, чтоб видела, чтоб не отвыкала. Ну и что, что не понимает, все не зачахнет. А я что? Ну да, утомляюсь… Ну да, настроение ниже некуда… ну да, ловлю себя на том, что как что случись, да и не случись, так сразу в холодильник – умом понимаю, что есть не хочется, а что то надо закинуть в рот. Вот и пухну с тех пор. То заешь, другое… Ой, еще голова болит, и сердце, и тики…

А еще раздражение так и прет. И настроение, ну сами понимаете…

Будущего не вижу…

СПУТНИК: А достаточно. У тебя синдром «маленького мирка». все происходящее ты воспринимаешь только в той степени, что имеет значение для твоей семьи. Хочешь диагноз? – Это предательство своей судьбы. Ты не работаешь уже 10 лет. Вместо того, чтобы стать женой и матерью ты остаешься дочкой и сестренкой. Хочешь рецепта: иди работай и выходи замуж.

СТРАННИЦА: Легко у Вас – работай. Продавщицей? Так – что они мне дадут покупатели? Учительницей? – Так я ненавижу всю эту школу с детства. Замуж? Так кто готов поставить печать в моем паспорте? А поставит – так он либо алкаш, либо гулена, либо больной окажется. Так я его первого в приют отдам.

СПУТНИК: Ладно, выдохнем… Ты не можешь разрезать пуповину. Весь мир для тебя – «они» – те, за пределами твоей квартиры, и «мы», повязанные кровным родством. Ты продала свою жизнь, девочка, для того, чтобы оставаться девочкой… Ну вот тебе немного успокоительного и… желаю счастья, в которое я совсем не верю. Пойми, спасать других, можно лишь будучи сильной самой. А, «когда слепой ведет слепого…» Ну, Евангелие дальше читай…

Диалог – Стыд

СТРАННИЦА – 40 лет, редактор, вполне успешна. Но уже несколько лет мучается тревогой. Тревога отчетливый фон ее жизни, но особенно усиливается перед выступлениями, встречами, коммуникациями с незнакомцами. Лечилась седативными антидепрессантами и транквилизаторами, бензодиазепины несколько релаксируют, но сразу же возникает привыкание к ним с необходимостью увеличения доз для достижения эффекта. Сейчас она, пытаясь отвыкнуть от лекарств, ничего не принимала, провела месяц в уединении на даче, но скоро выходить на работу и

СПУТНИК: Вот вы общалась уже ко многим психологам, даже прошла годовой курс психоанализа, заглядывали к психиатрам, опробованы СИОЗС, но толку то нет. А главное, во время всех ваших скитаний так и не установлено, где был триггер (пусковой механизм) тревоги, откуда она у вас. Вы не боитесь серьезных заболеваний, высоты, других обычных житейских страхов. Вы просто живете в тревоге и, кажется особым острым образом она мучает вас, когда возникает ситуация возможности неблагоприятной оценки вас другими, да?

СТРАННИК: Пожалуй да. А вообще причины не знаю. Стрессов вроде не было. В семье и на работе хорошо. Вот с дичи прямо к вам. Ничего, что я как то не по городскому одета – джинсы, кроссовки, косынка?

СПУТНИК: Так-так… Одеты вы вроде ничем не отличаясь от других дам в метро. А кстати, Вы уверены, что правильно провели отпуск. Ведь, по нашим наблюдениям, тревога может возникать от того, что человек продуктивно не инвестирует жизненную энергию. Может надо было взять тур для неспешного недельного подъема на Килиманджаро? Вот где преодоление трудностей и масса впечатлений, куда можно «вложиться»

СТРАННИК: Да нет, знаете ли… На майские мы были с мужем в Риме, столько впечатлений, постоянно бегали, но и там я боялась что то упустить. Потом спросят – а как тебе это, а я не видела, вот дурой то буду выглядеть… Наверное, как сейчас – ведь я даже не красилась сегодня, так спешила…

СПУТНИК: А знаете, кажется у вас тревога не первична. Вам не доводилось у своего психоаналитика обсуждать возникновение реакций СТЫДА у вас?

СТРАННИК: Ну в общем, я конечно застенчива не много, но как все наверное…

СПУТНИК: Наверное. А если бы я попросил вас ПОСИКАТЬ под деревом неподалеку от поликлиники с тем риском, что вас могут увидеть?

СТРАННИК: Даже не стану представлять себе это, меня затрясет по полной… Я ж к мужчине гинекологу не покажусь никогда. Да и само слово то какое неприличное произнесли, меня прямо передернуло.

СПУТНИК: Да, кажется наша догдака верна. Нет у вас ни депрессии ни тревоги. Чтобы вам, воспринимающей себя в категориях психоанализа было яснее, то происходит то, что ваше чувство СВЕРХ-Я – там где «все должно быть как дОлжно», ваш перфекционизм, поставленный под вопросительный знак давит ваше Я и вы расплачиваетесь страхами – «а вдруг я буду вопринята недолжным образом?».