В каком возрасте прорезываются молочные зубы?
У большинства детей прорезывание молочных зубов начинается в возрасте 6–10 месяцев. Вариантом нормы является и начало процесса в возрасте от 3 до 12 месяцев. Завершается прорезывание молочных зубов к возрасту 30 месяцев.
В каком порядке прорезываются молочные зубы?
Молочные зубы могут прорезываться в любом порядке, но последовательность чаще всего такая: нижние центральные резцы, верхние центральные резцы, боковые резцы, первые моляры, клыки, вторые моляры; зубы с левой и правой стороны обычно появляются примерно в одно и то же время.
Может ли прорезывание зубов приводить к повышенной температуре?
Результаты нескольких исследований показывают, что прорезывание зубов не было связано с клинически значимым повышением температуры тела.
Повышение температуры, приписываемое прорезыванию зубов, чаще всего было связано с вирусными инфекциями, характерными для детей этого возраста: инфекциями, вызванными вирусами герпеса 6-го и 7-го типов, энтеровирусными инфекциями, инфекциями, вызванными респираторными вирусами.
Какими симптомами может сопровождаться прорезывание зубов?
Симптомы, которые могут быть связаны с прорезыванием зубов: раздражительность и капризность, повышенное слюноотделение, незначительный насморк, снижение аппетита, разжижение стула, покраснение кожи щек и высыпания вокруг рта, нарушения сна.
Признаки, по которым в обычной клинической практике у ребенка с прорезыванием зубов можно достоверно определить, связаны ли эти симптомы непосредственно с прорезыванием зубов или с сопутствующими распространенными детскими инфекциями, неизвестны.
Чем можно помочь ребенку при беспокойстве, связанном с прорезыванием зубов?
Облегчить симптомы прорезывания зубов могут использование охлажденных резиновых или силиконовых колец с ребристой поверхностью или завязанных в узел охлажденных влажных тряпок, массаж десен, частое прикладывание к груди, ношение на руках.
При неэффективности этих мер возможно применение обезболивающих средств, содержащих парацетамол или ибупрофен.
Чем лучше не пользоваться для помощи ребенку с прорезыванием зубов?
Использование бус и браслетов для прорезывания зубов было связано с риском удушья.
Гомеопатические средства «для прорезывания зубов» содержали небезопасные незаявленные ингредиенты в фармакологических и токсических дозах.
Применение местных обезболивающих средств, содержащих лидокаин или бензокаин, было связано с развитием серьезных нежелательных реакций и осложнений, в том числе смерти.
Почему младенцы сосут пустышки?
Ненутритивное сосание, или сосание, не связанное с получением пищи, – нормальная часть раннего развития ребенка; у маленьких детей оно ассоциируется с ощущением комфорта и безопасности. Использование пустышек младенцами может подарить многим семьям ценные минуты спокойствия.
Насколько распространено использование пустышек?
Использование пустышек для успокоения младенцев стало культурной нормой во многих регионах мира, однако распространенность применения пустышек сильно варьирует: от 12,5 % (Япония) до 71 % (страны СНГ) детей в возрасте 3 месяцев регулярно сосали пустышки.
В чем польза и вред от использования пустышек?
Сосание пальца
Сосание пустышек было связано с меньшим риском сосания пальца, сохраняющимся до возраста старше 4 лет и расцениваемым как более проблематичное по сравнению с сосанием пустышки.
Кариес
Использование пустышек не было связано с повышением риска кариеса, если родители не макали ее в сахар или сладкие жидкости.
Прикус
Сосание пустышки не оказывало значимого влияния на развитие прикуса, если завершалось до возраста 2–3 лет. Сосание пустышек в возрасте 3 лет и старше было связано со значительным повышением риска развития нарушений прикуса. Убедительных данных, что применение так называемых ортодонтических пустышек лучше обычных, нет.
Острый средний отит
Сосание пустышек было связано с небольшим повышением риска острого среднего отита.
Молочница
Сосание пустышки было связано с повышением риска молочницы полости рта и увеличением количества грибов рода Candida в ротовой полости.
Грудное кормление
В наблюдательных исследованиях использование пустышек в первые недели жизни было связано с более высоким риском отказа от грудного кормления. Однако в рандомизированных исследованиях, в которых женщины случайным образом были распределены в группы, получающие рекомендации по использованию или неиспользованию пустышек, такой связи обнаружено не было.
Buccini, 2017: систематический обзор и метаанализ 44 наблюдательных и 2 рандомизированных исследований о влиянии использования пустышек на установление грудного кормления. Использование пустышек было связано с более высоким риском раннего завершения грудного кормления.
Tolppola, 2022: систематический обзор и метаанализ 10 рандомизированных исследований о влиянии использования пустышек на установление грудного кормления. Ограничение применения пустышек или свободное применение пустышек значимо не влияло на частоту продолжения грудного кормления в возрасте 2, 3, 4 и 6 месяцев.
По всей видимости, применение пустышек на первом месяце жизни является скорее маркером уже имеющихся трудностей или невысокой мотивации на грудное кормление, чем непосредственной причиной повышения риска прекращения грудного кормления.
• Женщины, которые уже имели трудности с грудным кормлением, были более склонны пользоваться пустышками в сравнении с женщинами, у которых таких трудностей не было, и использование пустышки – это возможный маркер уже имеющихся трудностей с грудным кормлением, а не его причина.
• Женщины с высокой мотивацией на грудное кормление читали и узнавали из доступных им источников, что использование пустышек связано с преждевременным завершением грудного кормления, и чаще других старались избегать ими пользоваться. Таким образом, отказ от использования пустышек – это возможный маркер высокой мотивации на грудное кормление и, следовательно, более высокой вероятности его сохранения.
Синдром внезапной смерти младенца
Сосание пустышки было связано со снижением риска синдрома внезапной смерти младенцев, даже если пустышка выпадала изо рта во время сна. Приводит ли использование пустышек к снижению риска синдрома внезапной смерти младенцев, или родители детей с уже сниженным риском этого состояния были более склонны к применению пустышек, неизвестно.
Какие существуют рекомендации по применению пустышек?
Рекомендации от педиатрических и стоматологических организаций, а также от ассоциаций специалистов по грудному кормлению в части использования пустышек могут значительно различаться.
В целом соотношение возможного вреда и потенциальной пользы от использования пустышек не очевидно, и, вполне возможно, они примерно равны, поэтому решение об использовании пустышек зависит прежде всего от предпочтений конкретной семьи и ребенка.
При выборе пустышек стоит снижать частоту и длительность их применения у детей старше 6 месяцев для уменьшения риска возникновения острого среднего отита и завершить использование к возрасту 2–3 лет для снижения риска развития нарушений прикуса.
Сколько спят здоровые дети?
Iglowstein, 2003: одно из самых крупных и качественных исследований, в котором оценивали продолжительность сна у детей; 16-летнее наблюдение за 493 детьми, рожденными в Швейцарии между 1978 и 1993 годами.
Были получены значения продолжительности сна от 2 до 98 перцентиля (такую продолжительность сна имели 96 % детей).
Общая продолжительность сна за сутки в зависимости от возраста:
1 месяц: 9,0–19,0 часа
3 месяца: 10,0–19,0 часа
6 месяцев: 10,4–18,1 часа
9 месяцев: 10,5–17,4 часа
12 месяцев: 11,4–16,5 часов
18 месяцев: 11,1–16,0 часов
24 месяца: 10,8–15,6 часа
Продолжительность ночного сна в зависимости от возраста:
1 месяц: 6,0–13,3 часа
3 месяца: 6,8–13,1 часа
6 месяцев: 8,8–13,2 часа
9 месяцев: 9,2–13,3 часа
12 месяцев: 9,7–13,6 часа
18 месяцев: 9,7–13,5 часа
24 месяца: 9,7–13,4 часа
Продолжительность дневного сна за сутки в зависимости от возраста:
1 месяц: 2,0–9,0 часа
3 месяца: 1,0–8,0 часа
6 месяцев: 0,4–6,4 часа
9 месяцев: 0,2–5,3 часа
12 месяцев: 0,2–4,6 часа
18 месяцев: 0,5–3,6 часа
24 месяца: 0,7–2,9 часа
Отмечена широкая вариабельность в продолжительности сна у детей. Все эти значения являются описанием, а не предписанием – они описывают продолжительность сна у большинства здоровых детей, но не предписывают, какую продолжительность сна должен иметь конкретный ребенок.
Galland, 2012: систематический обзор 34 исследований особенностей детского сна.
Общая продолжительность сна за сутки в зависимости от возраста:
0–2 месяца: 9,3–20,0 часа (в среднем 14,6 часа)
3 месяца: 9,4–17,8 часа (в среднем 13,6 часа)
6 месяцев: 8,8–17,0 часа (в среднем 12,9 часа)
9 месяцев: 9,4–15,8 часа (в среднем 12,6 часа)
12 месяцев: 10,1–15,8 часа (в среднем 12,9 часа)
2–3 года: 9,7–14,2 часа (в среднем 12,0 часа)
4–5 лет: 9,1–13,9 часа (в среднем 11,5 часа)
6 лет: 8,1–11,4 часа (в среднем 9,7 часа)
9 лет: 7,8–10,8 часа (в среднем 9,3 часа)
12 лет: 7,3–10,4 часа (в среднем 8,9 часа)
Время укладывания на ночной сон (от начала укладывания до засыпания)
0–2 года: от 0 до 43 минут (в среднем 19 минут)
Какую роль в продолжительности сна могут играть стимуляция ребенка и режим?
Super, 1996: младенцы в возрасте 3 месяцев в Нидерландах спали в среднем на 2 часа в сутки больше, чем их сверстники в США. Авторы исследовательской работы полагают, что это может быть объяснено различиями в культуре отношений родителей к своим детям: в США многие родители считают, что очень важно предоставлять детям как можно больше сенсорной стимуляции (игры с яркими игрушками, погремушками, предложение ребенку потрогать и пожевать предметы разной текстуры, воспроизведение различных звуков, развивающие занятия и т. д. Т. е. все то, что направлено на зрительное, слуховое и тактильное восприятие), а в Нидерландах родители большое внимание уделяют отдыху, режиму и регулярности.
Отличается ли продолжительность сна у детей на грудном и искусственном кормлении?
О проекте
О подписке