Употребление алкоголя

Официальная точка зрения на употребление алкоголя во время беременности значительно изменилась за последние 15 лет. Самые современные руководства рекомендуют женщинам совсем отказаться от алкоголя в течение беременности, ссылаясь на данные о том, что постоянное чрезмерное употребление алкоголя и запои могут вызвать целый ряд проблем у растущего плода, которые ведут к расстройствам фетального алкогольного спектра (ФАС)^[4].

Вот о чем говорят данные исследований:

• Развитие детей небольшого числа женщин, сильно пьющих во время беременности (регулярно употребляющих алкоголь или уходящих в запои), будет протекать с отклонениями, результатом может стать низкий уровень IQ, деформации лица и целый ряд других осложнений. Это называется фетальным алкогольным синдромом или расстройствами фетального алкогольного спектра.

• Вероятность осложнений также зависит от общего здоровья женщины и ее социально-экономического статуса, а не только от того, сколько она пьет.

• Осложнения нелегко диагностировать, однако они могут иметь долгосрочные последствия от весьма серьезных до незначительных.

• Нет никаких доказательств того, что употребление небольшого количества алкоголя (1–2 бокала единожды или дважды в неделю) во время беременности может причинить вред на каком-либо сроке.

• Были проведены некоторые исследования, показавшие, что умеренное употребление алкоголя во время беременности может приводить к преждевременным родам и более низкому весу новорожденного.

• Некоторые исследования показали, что шансы на возникновение внутриутробных патологий у детей, рожденных от матерей, употребляющих ежедневно дозу алкоголя, эквивалентную бокалу вина, ничуть не выше, чем у рожденных от матерей, не употребляющих алкогольные напитки. Отдельные исследования выявили, что умеренное употребление алкоголя повышает уровень IQ ребенка.

Важно знать:

• Главный государственный врач Великобритании характеризует совет совсем воздержаться от употребления алкоголя как «чрезмерную предосторожность». Отчасти это объясняется отсутствием достаточных доказательств того, что является безопасной дозой алкоголя. Кроме того, высказываются опасения, что женщины могут недооценить, сколько алкоголя они употребляют, и выпить за неделю больше, чем думают.

• Нет доказательств того, что небольшое количество алкоголя повредит ребенку, но есть убежденность, что простого способа решить, сколько же можно пить, – нет. А вот рекомендации не употреблять алкоголь совсем с меньшей долей вероятности приведут к недопониманию.

• Нет закона, запрещающего употреблять алкоголь во время беременности, и никто не может отказать вам в том, чтобы подать или продать алкоголь, если вы беременны.

• Если вы употребляли алкоголь до того, как узнали, что беременны, не беспокойтесь – если только вы не обнаружили, что беременны, гораздо позже, чем это обычно происходит (в случае чего вам не помешает откровенно поговорить с акушеркой или врачом, которые скорее всего вас успокоят); это происходит довольно часто, и нет никаких доказательств того, что это как-то повлияет на ребенка.

Ваше решение об употреблении алкоголя

Мой подход – избегать его в первом триместре, мне его просто не хотелось. Я выпивала пару бокалов вина на более поздних неделях моей первой беременности и одну-две небольшие порции в неделю на поздних сроках второй беременности.

Клэр: Я не особенно мечтала о том, чтобы опрокинуть пиво, пока меня тошнило, но на 18-й неделе мне иногда его очень хотелось. Я посмотрела в литературе, и оказалось, что нет причин, почему я не могу его выпить время от времени. Поэтому я выпила! Это было прекрасно. На меня, правда, несколько раз косо посмотрели, когда я заказывала половину пинты в пабе, поэтому я особенно явно поглаживала живот, чтобы показать всем, чтобы не лезли не в свое дело.

Кейт: Я родила обоих детей, когда считалось, что ничего страшного в том, чтобы немного выпить, нет. Но я не понимала, зачем вообще рисковать. Я не хотела ни есть, ни пить ничего, что могло бы причинить малейший вред ребенку, мне было плохо от одной мысли об этом. Я пила сок и безалкогольные напитки и обнаружила, что можно убедить себя в том, что тоник без джина на вкус такой же, как джин с тоником.

Принимая к сведению рекомендации и доказательства для себя, а также прислушиваясь к инстинктам, вы можете решить, что вам подходит.

Расстройства пищевого поведения во время беременности

В Великобритании от расстройств пищевого поведения страдают примерно 670 000 женщин. Если вы излечились от какого-либо расстройства пищевого поведения в прошлом или страдаете от него в настоящий момент, следует помнить, что довольно часто сложившиеся привычки питания возвращаются во время беременности.

На самом деле некоторым женщинам с расстройствами пищевого поведения беременность даже помогает от них излечиться и контролировать их проявления. Как бы то ни было, важно обеспечить себе правильную эмоциональную и практическую поддержку на протяжении беременности. Расскажите вашей доуле, врачу или акушерке о текущей или прошлой ситуации, симптомах и методах лечения. Если вам требуется понять, как правильно питаться в достаточном количестве, чтобы обеспечить всем необходимым себя и ребенка, акушерка или терапевт могут направить вас к диетологу или привлечь местных психологов, работающих с беременными.

Полли, у которой в юности и ранней молодости была сильная анорексия и депрессия, излечилась от них в 24 года, когда забеременела.

Я не была уверена, могу ли я иметь детей, – месячные, исчезнувшие, когда я болела, еще не возобновились. Но мы с моим партнером хотели использовать любой шанс, поэтому не предохранялись от беременности в надежде, что однажды у нас получится. И вот наконец, совершенно неожиданно, это произошло! Я обнаружила это случайно, мне нужно было сделать тест, прежде чем идти на рентген, и он оказался положительным! Мне нравился мой живот и происходящие в теле изменения, хотя я знаю, что многие женщины от этого страдают.

Полли утверждает, что ей во взаимоотношениях с едой и с собственным организмом помогает прослушивание подкастов на тему позитивного отношения к своему телу, таких как Fearless Rebel Radio, Food Psych and The Love, Food Podcast.

Физическая активность

Возможно, беременность не самое разумное время, чтобы начать бегать марафоны, летать на дельтаплане или прыгать с парашютом, если до нее ваша физическая активность состояла из неспешной прогулки. Точно так же беременность не является причиной оставить любимые занятия. Как и в случае с диетой, правильный путь – это выбирать то, что вам подходит, учитывая пользу и возможные риски, а также сосредоточиться на том, что придется по душе вашему меняющемуся организму.

В качестве ориентиров:

• Не приступайте к чрезмерно жесткому режиму тренировок, но не ограничивайте себя в том, что любите. Расскажите своему инструктору или тренеру о беременности, как только о ней станет известно. Возможно, вам потребуется снижать нагрузку, по мере того как вы станете менее подвижной и у вас уменьшится объем легких.

• Если вы стремитесь остаться в форме и поддерживать активность, возможно, во время беременности и после вам подойдут упражнения, предложенные на www.mum-hood.com.

• Если вы не особенно занимались спортом до этого дня, вы и теперь можете продолжать наслаждаться прогулками, плаванием и специальной гимнастикой, например аква-аэробикой и йогой для беременных. Если у вас есть определенные опасения по поводу здоровья или проблемы в плане подвижности, сперва проконсультируйтесь с врачами или инструктором, проводящим занятия.

• Если вы занимаетесь чем-то особо опасным (верховая езда, катание на горных лыжах, скалолазание), произведите реалистичную оценку рисков и подумайте, насколько это для вас безопасно теперь, во время беременности.

Нужна ли вам физическая активность? Не мне вам указывать, что делать, но, по секрету, я считаю, что это хорошая идея. Не по эстетическим причинам, а потому что многим женщинам оказывается сложно найти время, чтобы сфокусироваться на самих себе еще до того, как требования материнства полностью поглотят все их время. Нас не так уж часто побуждают сделать что-то, чтобы позаботиться о своих душе и теле (а не пытаться их «улучшить»). В полном давления мире, в котором мы живем, чрезвычайно важно найти возможность во время беременности позаботиться о себе и сформировать полезные привычки для будущего материнства.

Мы также зачастую не привыкли к тому, чтобы сознательно присутствовать в своем теле, понимать его и размышлять над его потребностями, а также быть с ним в контакте. Во время беременности, когда в организме происходит столько изменений, а впереди ждет перспектива рождения ребенка, может быть полезно обратить внимание на то, что происходит внутри.

Поэтому я рекомендую вам попробовать йогу для беременных, поскольку она поможет успокоить ум, укрепить тело и научит как-то их синхронизировать. Вы можете найти местные курсы, заниматься по книгам или видео, которые я рекомендую на своем сайте.

Чтобы настроить вас, я включила несколько простых дыхательных упражнений, подготовленных специалистом по йоге Эшли Макдоналд, в каждый раздел данной книги. Полагаю, вы уже достаточно искусны в дыхании, поскольку это успешно поддерживало в вас жизнь до настоящего момента. Но выполнение регулярных вдохновленных йогой дыхательных практик может помочь вам почувствовать себя спокойнее, снизить вероятность бессонницы и побудить вас сонастроить тело и разум для совместной работы. А еще я дам вам фору в подготовке к дыханию в родах, описав специальную практику на стр. 219.

Дыхательная практика № 1

Перенаправление дыхания

Вы можете выполнять эту практику в любое время дня, но тем, кто страдает бессонницей, особенно полезно выполнять ее перед сном. Найдите по возможности тихое место, где вы можете удобно усесться, в идеале со скрещенными ногами, если вам это не доставит неудобств. Вы можете также устроиться в кресле или за столом, если вас это не стеснит.

• Положите расслабленные руки на живот. Вдохните, пытаясь направить воздух именно в то место, где расположены руки. Почувствуйте, как они расходятся и отодвигаются дальше от позвоночника. На выдохе почувствуйте, как они снова сходятся. Повторите еще 5 раз, концентрируясь на том, чтобы каждый раз направлять более сильный вдох в то место, где находятся руки.

• Затем переместите руки выше между линией бюстгальтера и тем местом, где заканчиваются ребра. Обхватите грудную клетку руками таким образом, чтобы большие пальцы были сзади, а остальные пальцы расходились веером спереди. Направляйте вдох туда, где находятся руки. Почувствуйте, как они расходятся от центра туловища с каждым вдохом, а затем, на выдохе, почувствуйте, как они сходятся снова. Повторите еще 5 раз, концентрируясь на том, чтобы с каждым разом направлять более сильный вдох туда, где находятся руки.

Конец ознакомительного фрагмента.