Необходимо понимать, что депрессия представляет собой не отдельное явление, а целый спектр самых разных состояний, источниками которых могут являться как органические (биологические) факторы, так и психогенные (невротические) причины, т.е. ситуационные реакции. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев депрессия всё же имеет невротическую природу, иными словами, связана с психогенными факторами. Как вы уже, вероятно, заметили, депрессия характеризуется не только изменением эмоционального фона, но и изменением мышления, способов поведения, телесных реакций, а также сопровождается комплексом других негативных эмоций. Стоит учитывать, что депрессия может проявляться по-разному: иметь быстрое или медленное развитие, быть лёгкой, средней или тяжёлой, случиться единожды или периодически повторяться, осознаваться человеком или вовсе оставаться незамеченной им. Действительно, депрессия может не ограничиваться каким-то единичным эпизодом и проявляться несколькими повторяющимися эпизодами, некоторые из которых могут длиться месяцами и годами. Многие психиатры считают, что депрессия имеет сугубо биологическую природу и проявляется вследствие дисбаланса в работе нейромедиаторов, главными из которых являются серотонин, норадреналин и дофамин. Но, как замечает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, нейромедиаторы обсуживают, а не создают психические процессы, поэтому в большинстве случаев ключом к преодолению депрессии является изменение дезадаптивных привычек мышления и поведения.
Все мы отчётливо понимаем, что целью эволюции никогда не было достижение человеком счастья или прекрасного самочувствия. Эволюции, прямо скажем, плевать на то, что у вас болит, где у вас колет и какое при этом у вас настроение. Главной её задачей является выживание и передача будущим поколениям генов, даже если «побочным эффектом» этого нелёгкого процесса являются человеческие или даже нечеловеческие жертвы. Представьте себе, что вы очутились в суровом первобытном окружении, где вам каждую секунду угрожают вражеские племена, тотальная нехватка пищи и неумолимо приближающиеся холода. Вряд ли вы будете плясать от радости. Именно поэтому для наших древних предков стратегия пессимистического прогнозирования была в прямом смысле жизненно необходима. Ведь чтобы выжить, человеку тех времён важно было предполагать ограниченность имеющихся ресурсов, экономить силы и энергию, меньше суетиться в поисках еды и чаще пребывать в режиме бездействия. Да и сама природа регулярно и систематически пользуется такого рода пассивной стратегией, поразительным образом напоминающую симптомы депрессии – бездеятельность и изоляцию, что необходимо для защиты от грядущих дефицитов.
Итак, депрессивное мышление в описываемые нами времена выступало наиболее оптимальным способом адаптации к суровым условиям и разумной стратегией борьбы с дефицитом и потерями. В суровую бытность первобытного мира вполне оправданными и обоснованными выглядели бы следующие депрессивные мысли: «Если происходит что-то плохое, значит другие плохие события не за горами», «Если случается нечто хорошее, это вовсе не говорит о предстоящих хороших событиях», «Если ничего не получается, значит нечего и пытаться». В этой связи каждому человеку, страдающему депрессией, важно осознать, что депрессия – это не его личностный недостаток, а эволюционно выработанный механизм защиты от риска оказаться избыточно оптимистичным и потерять и без того ограниченные ресурсы. Наш чрезмерно весёлый, а посему безалаберный предок мог попросту не досчитаться жизненно важных ресурсов в кризисные периоды, в силу чего мог запросто стать жертвой хищников или врагов. Стоит признать, что именно так и происходило. И поэтому «оптимистичные» гены могли, что называется, утратиться по дороге, в то время как «пессимистичные» гены продолжали свой путь к нам с вами. Однако это не повод полагать, что всё дело в генах и что ничего не поможет, а возможность понять, что мы – потомки депрессивных древних предков, которые были достаточно мудры, чтобы понимать, когда стратегия пессимизма действительно поможет им выжить. Всё бы ничего, но за последние несколько тысяч лет наша цивилизация развивалась настолько быстро, что эволюция попросту за ней не поспевала. А это значит, что некогда необходимые нашим предкам навыки негативного мышления и пассивного поведения более не актуальны в современном мире, который, к слову сказать, является самым безопасным за всю историю человечества.
В данной главе мы затронем основные причины депрессии и поговорим о возможных последствиях этого эмоционального расстройства. К общекультурным причинам неукоснительного роста количества депрессий следует отнести текущие глобализационные процессы общемирового экономического и культурного слияния, одним из следствий которых является пресыщение современного человека противоречивой информацией. Действительно, в условиях постоянного информационного перегруза способом защиты мозга от такого избытка информации может быть общее притупление чувствительности восприятия сознания. Обилие негативных новостей, транслирующихся через средства массовой информации, также не может не оказывать соответствующего влияния на человека, привыкающего жить в перманентном страхе и постоянной готовности к худшему. В то же самое время пропагандирующиеся в медийном пространстве идеалы красивой и успешной жизни, которые, порой, не очень осознанно воспринимаются людьми как ориентир для подражания, в конечном итоге ведут к росту нарциссизма в связи со стремлением выглядеть таким же «идеальным», как модели и знаменитости в социальных сетях. При этом зачастую упускается тот факт, что те же звёзды на своих личных страничках в социальных сетях нередко создают пафосный образ себя только для того, чтобы произвести впечатление на других людей. Ведь редко кто выкладывает неотретушированные фотографии в плохом самочувствии или селфи с пьяным мужем-тираном. Всё это создаёт иллюзию успешности чужой и ничтожности собственной жизни, что приводит человека к напрасному унынию и страданию. К группе общекультурных источников развития депрессии следует также причислить актуальную для современности гонку за беспрестанно изменяющейся модой, что часто ошибочно трактуется людьми чуть ли не как единственный способ быть современным и состоявшимся человеком.
К числу личных и социальных факторов увеличения и распространения депрессий необходимо в первую очередь отнести такую грустную тенденцию современности, как сокращение количества и качества личных и социальных связей и вытекающий из этого рост одинокого, замкнутого образа жизни. Последнее обстоятельство, в свою очередь, обуславливается быстрой сменяемостью мест жительства и работы современного человека, а также потерей тесного общения с друзьями и знакомыми из детского периода жизни. Не менее важным фактором, относящимся к рассматриваемой группе причин развития депрессивных расстройств, является снижение роли и значимости различных социальных институтов и общее падение уровня нравственности, что приводит к росту цинизма и эгоцентризма современного человека. Наличие чрезмерно высоких стандартов и нереалистичных требований к самому себе, другим людям и миру в целом – один из главных источников депрессии. Желание получить всё и сразу в максимальных масштабах и во всех сферах жизни, выражающееся в таких фразах и мыслях, как «я должен», «другие обязаны», «мир должен», «всё должно быть так, как я хочу», способствует формированию избыточных эмоциональных реакций, в том числе подавленности. О механизмах того, как наши мысли создают эмоциональные проблемы, мы очень подробно поговорим в следующей части книги. Наконец, среди личных и социальных факторов также выделяется характерная для современного человека утрата ощущения уверенности в завтрашнем дне наряду с пессимистическим взглядом в будущее, в котором человек зачастую видит себя беспомощным и беззащитным.
Все мы родом из детства, и многие стрессовые и травматические события прошлого могут подспудно выступать одним из факторов возникновения у человека депрессии. Среди такого рода значимых триггеров довольно часто обнаруживается развод или утрата родителей в детском периоде жизни, что, естественно, сопровождается ощущением покинутости, брошенности, одиночества, а также способствует недополучению ребёнком заботы, тепла и внимания. В то же время гиперконтролирующий, гиперопекающий или чрезмерно критический стиль воспитания родителей нередко ведёт к формированию у ребёнка ощущения собственной беспомощности или дефективности. Ровно противоположная ситуация, когда родители игнорируют важные для ребёнка потребности и обделяют его своим вниманием, также может спровоцировать депрессию в более зрелом возрасте. Риск развития депрессии увеличивается и у тех людей, от кого родители в детские годы форсированно и раньше времени требовали самостоятельности и независимости. Противоречивый стиль воспитания, когда ребёнок часто слышит непонятные для него высказывания противоположного характера из серии «я тебя люблю, только не беси меня», также является одним из предикторов депрессии. Ей способствует и привычка подавления ребёнком своих негативных чувств и переживаний в силу родительских запретов на проявление любых негативных эмоций: «Ты должна быть сильной, а иначе не выйдешь замуж», «Мальчики не плачут», «Ты обязан всё время держать себя в руках, или никому не будешь нужен». Что и говорить об эпизодах физического или сексуального насилия, произошедших в детские годы. По этому поводу очень метко и ёмко высказался американский психотерапевт Роберт Лихи: «Когда родители жестоко обращаются с ребёнком, он не перестаёт их любить, он перестаёт любить себя».
Как мы уже писали ранее, депрессия – это не какое-то отдельное явление, а своего рода континуум, на одном конце которого могут находиться органические, или биологические, факторы, а на другом – психогенные, невротические причины, иными словами, ситуационные реакции человека. В этом отношении как острые, так и хронические стрессы действительно могут способствовать развитию депрессии. Примерами подобного рода стрессов могут служить трудности на работе или её потеря, сопровождающаяся острой финансовой нуждой, семейные конфликты, нарушение личных прав, переезды, разрыв личных, дружеских или семейных отношений, утрата близкого человека, сложные жизненные условия и другие. В то же время, как мы уже замечали, часть специалистов связывает депрессию с генетическими (биологическими) причинами – нарушением коммуникации между нейронами, вызываемым определённым сбоем в функционировании нейромедиаторов – серотонина, норадреналина, дофамина – и других химических веществ в мозгу. К причинам развития депрессии также могут быть причислены многие болезни, среди которых заболевания сердца, онкологические заболевания, бронхиальная астма, сахарный диабет, рассеянный склероз, инсульт, СПИД и другие. Однако крупнейшие специалисты в сфере психотерапии депрессии полагают, что какой-либо единственной, точной и главной причины депрессии не может существовать априори, поскольку, как правило, депрессивные расстройства являются следствием совокупности целого ряда различных факторов. И насколько целесообразно выяснять эти причины прежде, чем начинать работать над депрессией, – большой вопрос.
О проекте
О подписке