Достоинства МРП в нескольких штрихах

Для скептиков: МРПНЕ равно календарный метод! От календарного метода в МРП остались лишь расчеты предположительного последнего неплодного дня в 1-й фазе цикла. Причем календарный метод опирается только на арифметические расчеты, а симпто-термальный метод использует расчеты в качестве вспомогательного показателя, основное внимание уделяя наблюдению за другими показателями.

Календарный метод был разработан в начале 20 века, если точнее, в 1929 году. Для того времени это был весьма прогрессивный подход, учитывающий периодический характер процессов в женском организме. Была предпринята попытка использовать результаты многочисленных наблюдений, из которых вывели средние арифметические значения для фаз цикла. Предполагалось, что у женщин сроки наступления плодного периода и его продолжительность будут совпадать с расчетными величинами так, чтобы можно было планировать или откладывать зачатие. Так и получилось, расчеты сработали… у некоторых женщин и то не всегда.

Впрочем, иначе и быть не могло, ведь все мы отличаемся, как на генетическом уровне, так и по условиям проживания, окружению, подверженности стрессам и различным загрязнениям индустриального мира. Средние значения могли служить некоторым ориентиром, но эффективность таких расчетов была крайне невелика. Это лишь приближение, которое могло бы работать в идеальных условиях (если бы все циклы у женщины были одинаковы по продолжительности), но не в реальном мире. За почти столетие исследования шагнули далеко вперед – так появились методы распознавания плодности.

Давайте подробнее рассмотрим, в чем ошибки календарного метода. Главное неверное допущение состоит в том, что все женщины и их менструальные циклы одинаковы. Доля правды в этом есть. Репродуктивная система действительно подчиняется одним и тем же законам. Вот только влияние окружающей действительности очень различно. Хороший пример – способность зачать ребенка.

Так, в Новой Зеландии, где люди живут ближе к нетронутой чистой природе, вероятность зачатия при близости по расчетам составила около 50 % (даже с учетом возможного преувеличения из-за особенностей исследования она все равно выше европейской). А что же «цивилизованный» мир? У женщин, которые живут среди городской суеты, шума и загрязнений, в наиболее благоприятное для зачатия время близость приводила к появлению новой жизни лишь примерно в 30 % случаев.

Аналогичным образом обстоят дела и с продолжительностью фаз. На природе, где Луна регулирует смену фаз (об этом мы подробно поговорим ниже), в отсутствие различных стрессов современной цивилизации цикл действительно выравнивается, его продолжительность колеблется незначительно. Мир современных городов и мегаполисов «избавил» женщин от влияния лунного света, добавив множество хаотических факторов. Учитывалось ли все это в календарном методе?

Увы, нет.

А ведь есть еще индивидуальные особенности. Например, цикл может быть длиннее среднестатистического в 28 дней или вовсе растягиваться на месяцы из-за ановуляторных промежутков. Как следствие, низкая эффективность «календарика», особенно на фоне МРП.

Календарный метод не обладает точностью и гибкостью, которая нужна в столь деликатном деле, как зачатие.

Что такое МРП сегодня? Это более 300 миллионов человек, которые используют возможность естественно планировать появление детей в семье или откладывать зачатие. И даже в случаях пониженной плодности (ох, как нещадно сегодня представители репродуктивных центров, ратующие за дорогостоящее ЭКО, эксплуатируют термин «бесплодие»!) супруги весьма часто становятся счастливыми родителями.

А еще МРП – это способ получить массу жизненно важной информации о себе и принимать взрослые взвешенные решения без страха. Каких-то культурных или религиозных ограничений по применению метода нет, МРП доступен всем.

Что же делает МРП таким уникальным? То, что он базируется на наблюдении за тремя основными признаками плодности, которые есть у всех женщин на земле, но в то же время проявляются у каждой по-особенному. И вот эти индивидуальные особенности МРП и позволяет отследить.

При этом используются не некие оторванные от реальной жизни результаты расчетов, а научные данные о связи базальной температуры, характеристики секрета и состояния шейки матки с овуляцией.

Увлекательная история научных открытий, которые привели к возникновению метода в современном виде, заслуживает отдельной книги – мы же о них умолчим, поскольку непосредственно в деле зачатия они не помогут. Заметим только, что разработать стройную систему, которая была бы достаточно понятной и простой, было нелегко. Зато результаты оказались впечатляющими! А именно:

1. Методы распознавания плодности могут применяться как женщинами с регулярными, так и с нерегулярными циклами.

2. Они подходят для использования в особые периоды, такие как:

– восстановление плодности после рождения ребенка,

– пременопауза,

– восстановление плодности после приема гормональных препаратов.

Методы распознавания плодности, которые сегодня популяризируются в мире, можно разделить на два направления. Одно из них – симпто-термальный метод, здесь он упоминается как МРП, который распространяет Европейский институт семейного образования (EIFLE). Второе – метод Биллингса, или цервикальный метод, его распространяет соответствующая ассоциация (WOOMB), в основном в Австралии, США и других странах.

Что скрывают цифры: как правильно сравнить эффективность различных способов откладывать / приближать зачатие

МРП – удивительный метод.

Он появился в нашей жизни как раз тогда, когда он был очень нужен. Я родила первого ребенка, сына Петра, и, когда ему было 2 года, поступила в аспирантуру.

Однако у меня был план, побыстрее набрать материал, написать черновик диссертации и потом родить второго ребенка. Для этого требовались 1 или 1,5 года упорной работы. На протяжении всего этого периода я работала над диссертацией и каждый день вносила все изменения своего организма в графики. Хорошо научилась вычислять все свои плодные периоды. Метод меня не подвел ни разу. Все точно и естественно.

Катя

Как сравнить, насколько эффективно различные способы позволяют откладывать или планировать беременность? Популярным средством стало использование индекса Перля. В строго формальном подходе он рассчитывается как число незапланированных зачатий в течение 1200 менструальных циклов при использовании того или иного способа.

Чтобы это определение стало более понятным, его преподносят как число беременностей у 100 женщин, которые пользуются одним и тем же способом в течение 1 года, или же его трактуют как вероятность забеременеть в течение года использования способа. Но, строго говоря, это неправильно.

Давайте разберемся почему.

В определении говорится о 1200 циклах. Однако мы уже знаем, что менструальный цикл длится от одной менструации до другой, в нем обязательно есть овуляция – и никак иначе. Но выход яйцеклетки может откладываться неоднократно из-за стрессов и других причин. Цикл легко может разрастись и до 40 –50 дней, и тогда никто не даст гарантии, что 12 циклов уложатся в один год, как это предполагается в альтернативных трактовках.

Следует учесть и тот факт, что как только женщина забеременела, то ее цикл будет продолжаться до родов. Сколько циклов получится в году с учетом этого обстоятельства? Очевидно, что никак не 12.

Огромное значение имеет то, как именно используется выбранный способ. У женщин, которые случайно или целенаправленно нарушают установленные правила использования того или иного средства контрацепции, индекс Перля будет заметно отличаться. И это мы еще не упоминаем тех, кто сознательно саботирует способ ради беременности! Поэтому иногда понятия разделяют и говорят о теоретической и практической эффективности использования способа. Первое подразумевает точное и неотступное следование правилам, второе включает в себя погрешности из-за недостаточного усвоения способа и различных ошибок.

Поэтому с индексом Перля нужно обращаться очень аккуратно. Это чисто статистический показатель, и, как с любыми данными статистики, при его вычислении важно учесть все нюансы.

Метод распознавания плодности также был проверен по статистической методике. Результаты оказались впечатляющими. Во-первых, это крайне малое число незапланированных беременностей. Во-вторых, большинство таких незапланированных зачатий пришлось на плодные дни. И даже при этом аналог индекса Перля для МРП составляет величину порядка 0,3 –2. У наиболее «мощного» гормонального контрацептивно-абортивного метода это значение примерно такое же: различные оценки дают величину индекса Перля до 3.

Возникает вопрос: а насколько эффективность других способов отложить зачатие обусловлена именно их особенностями, а не тем, что близость выпадала на неплодные дни? Ответом могло бы стать подробное исследование, в котором женщины одновременно вели бы наблюдения с использованием симпто-термального метода и какого-либо иного способа. Но вот ведь незадача: мало кто, сознательно и в полном соответствии с правилами применяющий МРП, согласится травмировать себя контрацептивами ради научного эксперимента. Кроме того, такое исследование очень и очень невыгодно производителям контрацепции, ведь оно позволило бы узнать, насколько кажущаяся эффективность контрацепции обусловлена естественным отсутствием плодности в течение значительной части цикла.

Не могу для себя понять и принять, что можно использовать контрацептивы. У меня никак не укладывается в голове, как можно «запихнуть» внутрь себя, например, свечку со спермицидом или пить гормональные таблетки. Как представлю, аж дрожь по телу проходит. Думаю, такое отношение сформировал у меня именно метод распознавания плодности.

Катя

Так как же планировать беременность? Современная контрацепция здесь не помощница – она либо неэффективна, либо небезопасна для здоровья, либо и то и другое вместе. Естественным ответом на этот вопрос становится МРП – если серьезно его изучить под руководством наставника, сформировать у себя правильное понимание, научиться интерпретировать карты и в точности следовать правилам метода. Столь же важно создать в семейной паре атмосферу поддержки и взаимной мотивации.

Убедились в том, что использовать МРП в семье стоит по обоюдному согласию и совместному участию. Жена может вести ежедневные наблюдения за собой, а муж будет фиксировать показания в карте наблюдения, оба обсуждают текущую ситуацию. Такая раскладка способствует выстраиванию гармоничных отношений между супругами согласно Божьему замыслу.

Наталья и Юрий

Как вы думаете, насколько популярны методы распознавания плодности в мире? В Западной Европе и США их используют порядка 25 % семей. Четверть семей – это более трехсот миллионов человек, которые выбрали естественный способ планирования семьи. В то же время на постсоветском пространстве о методе известно немного, грамотных учителей с богатым опытом тоже мало. Тем удивительнее было узнать, что такое направление активно развивается во всем мире и успешно помогает парам зачать ребенка или при необходимости отложить зачатие.