ЧАСТЬ 2. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ПО-БИОХАКЕРСКИ

"Иногда достаточно поменять что-то

в организме – изменить уровень какого-нибудь гормона,

питательного вещества, иммунного фактора, – чтобы повлиять на то,

как мозг вырабатывает мысли и эмоции."

Роберт Сапольски "Кто мы такие? Гены, наше тело, общество"

Глава 1. Щитовидка

Щитовидная железа – крайне важный и многими незаслуженно забытый орган. Врачи, нутрициологи и биохакеры о нём, безусловно, никогда не забывают, но люди, далекие от этого, не помнят про него совсем. А зря, потому что от работы щитовидки зависит многое. Да к примеру, тот же самый метаболизм! Единственное, что люди знают про щитовидку, что в её функции большую роль играет йод. Да, так и есть, больше всего йода участвует именно в работе щитовидной железы. Основные её гормоны – это ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ), ТРИЙОДТИРОНИН (Т3) и ТИРОКСИН (Т4). Кстати, циферки (3 и 4) – это содержание атомов йода в молекулах.

Чтобы узнать о том, как у вас работает щитовидка, нужно сдать анализ крови на три гормона: ТТГ, Т3 и Т4. Однако, важным моментом хочу дополнить, что Т3 и Т4 должны быть в свободной форме, т.е. "Т3 свободный", "T4 свободный". Эти гормоны могут блуждать по крови в связанной форме, которая не является активной, а стало быть, не интересной нам. Плавают себе в крови и пускай плавают. А мы изучим свободную форму гормонов. ТТГ нужно сдавать обычный.

Основные заболевания щитовидки: гипертиреоз и гипотиреоз. Зависят они от разного гормонального баланса этих 3 гормонов. При гипертиреозе будет крайне низкий ТТГ и высокие Т3 и Т4, это говорит о завышенной функции щитовидки, т.е. гиперфункции. Такое бывает довольно редко. При гипотиреозе будет высоким ТТГ и низкий Т4, гипотиреоз, напротив, – довольно частое заболевание.

В идеале значения должны быть следующими:

ТТГ – до 2.5-3 мМЕ/л,

Т3 свободный – 5-6 пмоль/л,

Т4 свободный – 1-1.5 нг/мл.

Если вы обнаружите у себя достаточно, но не чрезмерно высокий ТТГ, например, 3.5-4 мМЕ/л, и низкий Т4 свободный, то, по идее, у вас – первичный гипотиреоз, довольно частое заболевание. И теперь нужно будет разобраться с тем, откуда он взялся. Чаще всего, это либо аутоиммунное заболевание "Тиреоидит Хошимото", либо это вызвано дефицитом йода, селена или витамина D. Для определения этого вам понадобится сдать анализ ещё на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Называются они: АТ-ТПО и АТ-рТТГ. В норме их количество должно быть близкое к нулю, если нет, то возможно у вас болезнь Хошимото (если выше 34), и первый же попавшийся вам эндокринолог сразу же пропишет вам принимать гормональный препарат L-Тироксин (левотироксин) на постоянной основе всю жизнь. И он будет прав. Звучит, конечно, ужасно: "Сидеть всю жизнь на гормонах!", но по факту – ничего плохого и ужасного в этом нет, а только польза. В целом, так делают многие: сидят на Левотироксине долгие годы, и прекрасно себя чувствуют. Кстати, аутоиммунный тиреоидит бывает у 3-5% от всех женщин мира, у мужчин реже, но всё равно – это много. Приём левотироксина – это не лечение, потому что медицина пока не знает, как лечить тиреоидит. Левотироксин – это заместительно-гормональная терапия: из-за низкого эндогенного (своего) Т4, нужно употреблять экзогенный (химический).

Если антитела будут ниже 34, значит у вас, вероятнее всего, нет Тиреоидита, и можно попробовать обойтись всего лишь добавками – витаминками и минералами, однако каждый эндокринолог будет считать по-своему, мнения разнятся. Нужно будет начать употреблять Селен и витамин D3 как основное, и вспомогательно вместе с ними пить ещё: витамин В12, витамин К2, а также следить за содержанием железа. Железо и В12 можно получать из красного мяса, а лучше – печени, если вы её любите. Я вот, к сожалению, не люблю. На счёт йода лучше проконсультироваться с врачом, а если лень, то просто пить суточную профилактическую норму и не париться – 150 мкг. Говорят, что в принципе можно обойтись обычной йодированной солью, для восполнение суточной нормы йода, но это не точно.

Есть много отзывов от людей, кому такая терапия помогала снижать ТТГ и повышать Т4. Также слышал рекомендации самих эндокринологов о том, что при первичном анализе на ТТГ, когда вы увидели высокие его значения, можно пропить витаминки и подождать пару месяцев, после чего сдать снова. Вполне возможно, что ТТГ упадет до нормы. Можно попробовать это сделать сначала самостоятельно, ведь вреда от витамина D3 и Селена не будет, если пить их с умом, согласно необходимой дозировке (витамин D3 – 5000-10000 МЕ/сутки, Селен – 50-100 мкг). Либо сразу же пойти к эндокринологу. В любом случае, все мои рекомендации нужно обсудить с врачом, но анализы можно сдать самостоятельно в любое время.

Более того, мой личный опыт показал, что приём лечебной дозы витамина D3 + Селен и В12 помогает нормализовать гормоны. До приёма мой ТТГ был 3.6 мМЕ/мл, через месяц стал 2.66, т.е. идеальным. Потом он стал 2.23, затем 1.71, т.е. снизился до оптимальных значений. Т4 свободный после приёма показал 1.35 нг/дл, т.е. тоже был близок к идеальному. Важно, что витамин D3 я употреблял в дозировке 100 000 МЕ, раз в 10 дней. В Аргентине производят в такой дозировке (я сейчас живу здесь). Через месяц приёма анализ показал 87.8 нг/мл, при референсах 25-100 нг/мл, содержание было отличным, близким к вершине референса, и не было никакой передозировки!

Плюсом к D3 я употреблял витамин К2 в дозировке 90 мкг/сутки – он помогает лучшему усвоению D3 и нормализует обмен кальция в организме (у меня уровень кальция высокий). В целом витамин D3 не опасен, им, конечно, можно передозироваться, но сделать это очень сложно, потому что организм умело обращается с ним, накапливая витамин в печени. Для передозировки нужно употреблять сотни тысяч единиц каждый день на протяжении долгого времени, так что не бойтесь. Витамин D3 (холекальциферол) – это менее активная форма витамина D, а активной формой является – кальцитриол, он уже образуется в самом организме из D3, и вот от него уже можно получить передозировку. Для грамотного подсчета важно знать, что 1 мкг равен 40 МЕ, т.е. 5000 МЕ = 125 мкг (mcg).

Все мы помним из детства, что витамин D вырабатывается на солнце, но в северных широтах оно слабое. Однако, будучи в одно время летом в Патагонии, под её палящим солнцем (широты там примерно такие же, как на юге России – 42-45), я был всегда загорелым, а то и вовсе обгорелым. Каждый день гулял и был под солнцем. Мой витамин D (25 OH) на анализе показал 49 нг/мл – середину референса, хотя я его долгое время не употреблял. Т.е. всё-таки от солнца он вырабатывался у меня и показывал хорошие результаты. Либо же осталась ещё заначка от прежних приёмов, которые были несколько месяцев назад. Тут уж я не знаю, просто делюсь информацией.

Также я употреблял витамин В12 (цианокобаламин), который является водорастворимым. Говорят, что этими витаминами передозироваться крайне сложно. Я употреблял его в дозировке 20600% (!) от суточной нормы в 3 мкг, а пару недель дозировка была даже 167000%. Звучит страшно, но через месяц приёма анализ показал концентрацию В12 564 пг/мл, при референсах 193-982 пг/мл. Т.е. даже при такой огромной дозировке концентрация активного В12 была лишь на середине референса! Ну и плюс, разумеется, я употреблял В12 с пищей, ел много мяса. Если же у вас дефицит В12 (например, вы – веган), то рекомендую употреблять его более биодоступные формы: метилкобаламин, аденозилкобаламин, гидроксикобаламин. С ними лучше соблюдать заявленную производителем суточную дозировку.

Какие симптомы при этих заболеваниях? При гипертиреозе (низкий ТТГ) бывает снижение массы тела при нормальном аппетите, повышенная утомляемость, дневная сонливость, мышечная слабость, тремор рук, ощущение сердцебиения, перевозбуждение, диарея.

При гипотиреозе (высокий ТТГ) – дневная сонливость, утомляемость, слабость, непереносимость холода, часто мерзнете и вынуждены тепло одеваться даже дома, сухость, уплотнение и дряблость кожи, выпадение волос, нарушение менструального цикла, частые запоры.

Очень часто самыми заметными симптомами бывают дневная сонливость и усталость, нарушение сна. Люди не знают, в чём дело, вынуждены пить много кофе, чтобы взбодриться, а по факту у них гипотиреоз – нарушение работы щитовидки, низкий Т4 и высокий ТТГ.

Глава 2. Главные половые гормоны

Многие люди, когда слышат слово "гормоны", чаще всего представляют именно половые гормоны, андрогены и эстрогены. Что ж, да, половые гормоны очень важны. Работают они на оси "Гипоталамус – гипофиз – яички/яичники", её ещё называют "Гипоталамо-гипофизарно-гонадная дуга". В гипоталамусе принимается решение о выделении тех или иных гормонов, далее из гипоталамуса идёт сигнал в гипофиз, который является распределительным пунктом, отвечающим за выработку гормонов, при чем не только половых. Далее из гипофиза до каких-либо желез (до щитовидки тоже, кстати, и надпочечников), идёт гормон-посредник, который уже и обусловливает выработку тех или иных половых гормонов в яичках у мужчин, и яичниках – у женщин.

Давайте сразу разберём самые важные гормоны:

ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ). Стимулирует секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у женщин. У мужчин стимулирует клетки Лейдига в яичках вырабатывать тестостерон. Из гипофиза отправляется в яички и яичники.

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ). В женском организме концентрация его зависит от стадии менструального цикла. Играет большую роль при овуляции, в середине цикла он высокий. Вместе с ЛГ запускает выработку эстрадиола, а также способствует процессам превращения (ароматизации) тестостерона в эстрадиол. У мужчин способствует развитию семенников, воздействует на клетки Сертоли, влияющие на сперматогенез, созревание сперматозоидов.

ТЕСТОСТЕРОН – главный мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый в клетках Лейдига яичек под воздействием ЛГ, а также корой надпочечников. Играет роль в формировании тела человека по мужскому типу, обусловливает вторичные половые признаки. Влияет на сексуальное поведение мужчин. В женском организме распределяет жировую ткань, регулирует половое влечение и созревание фолликула во время овуляции, вырабатывается корой надпочечников, и, немного, яичниками.

ЭСТРАДИОЛ