2019 год и последующие года окажутся такими же по итогам, как и 2018 год⁵¹. Начиная с 2019 года ареал внедрения нового медицинского автотранспорта в медучреждения будет расширяться, в сельские регионы усиленнее начнутся внедрять мобильные передвижные ФАПы и мобильные станции флюорографии, передвижные лечебно-диагностические комплексы, а также появятся мобильные станции переливания крови с выездом по населённым пунктам. Как видно, в медицинские учреждения ведётся внедрение и обновление нового медицинского автопарка, и этот процесс не стоит на месте. Постепенно в различные регионы страны поступает среднее количество автотранспорта для дальнейшего его распределения по областным больницам. Но самым главным фактом всего этого является то, что региональное здравоохранение в виде внедрения автотранспорта притворяют в жизнь наши отечественные машиностроители, сыгравшие важную роль в истории современной российской медицины! Таким образом отечественная медицина и отечественное машиностроение работают совместно на обеспечение населения мобильными больницами, ФАПами, каретами скорой помощи – и это происходит из года в год, постепенно обеспечивая регионы России новым отечественным медицинским автотранспортом!

Ещё одно совместное действие отечественная медицина и машиностроители притворяют в жизнь в виде создания санитарной авиации России! Сама же санитарная авиация в стране существует, но только в составе МЧС для экстренной эвакуации граждан в медицинские учреждения при каких-либо катастрофических случаях. Также санитарная авиация как действующая мобильная структура впервые появилась в Московской области – это Московский авиационный центр⁵², где вот уже много лет проводит мобильное обеспечение граждан медициной помощью и их вывозу в медицинские учреждения столицы. Ещё в 2013 году региональная санавиация появилась в Санкт-Петербурге – служба санитарной авиации МЕДСПАС, действующая по всей Ленинградской области. Но с середины 2010-х годов зарождается идея о создании санитарной авиации в каждом регионе России, особенно в труднодоступных районах – на Урале, Сибири, Дальнем Востоке и Севере. Но кроме этого санитарная авиация создаётся во многих других регионах с целью обеспечения как можно больше людей помощью авиации. Так, в 2016 году утверждается государственный проект «Развитие санитарной авиации», развитие которого предусмотрено по 2020 год. Отечественной медицинской авиацией регионов стали современные российские вертолёты «Ансат», но также для формирования санитарных авиаций регионов привлекаются и другие виды вертолётного транспорта. Начиная с того же года началось создание санитарной авиации в российских регионах и внедрения в области авиатехники. Первое внедрение и создание авиации началось в Татарстане и Приморье⁵³. В 2017 году для создания санитарной авиации Волгоградская область первой в России получает медицинский вертолёт санавиации «Ансат». В том же году в Алтайском крае начались первые полёты санитарной авиации, началось создание авиации в Иркутской области и поставка новых вертолётов в область. Началось также внедрение новых вертолётов компанией «Вертолёты России» в Курганскую область, а в Крыму впервые за десятилетия возобновили полёты вертолёты санавиации. В Тверской области благодаря государственному проекту вдвое возросло количество вылетов санитарной авиации, а Якутия впервые за 25 лет приобрела вертолёт Ми-8МТВ с медицинским модулем. Произошла поставка нового вертолёта в Хакасию для его оборудования под региональную санавиацию, а авиапарк второго объединённого Архангельского авиаотряда пополнился новым медицинским вертолётом. Оренбургские медики получили новый вертолёт Ми-8, а Ми-8АМТ с медицинским модулем поступил в парк забайкальской авиакомпании «Аэросервис». Новые санитарные вертолёты также получили псковская санавиация, «Полярные авиалинии» Якутии (которые тоже проводят санитарные вылеты), медицинские вертолёты «Ансат» получили в пользование врачи Костромы. Всего холдингом «Вертолёты России» (входит в Госкорпорацию Ростех) завершена процедура передачи Государственной транспортной лизинговой компании (ГТЛК) всех 29 вертолётов, подлежащих поставке в 2017 году для использования в санитарной авиации.

В 2018 году санитарные вертолёты поступили в Камчатский, Пермский и Хабаровский края, в центр медицины катастроф Хабаровского края, в санитарную авиацию Иркутской, Вологодской и Кировской областей, в Карелию. В том же году «Вертолёты России» передали партию вертолётов для санавиации для эвакуации жителей отдалённых районов Республики Саха (Якутия), а также Ростех передал ГТЛК санитарный вертолёт для Краснодарского края. Вертолёт Ми-8 с реанимационным оборудованием на борту пополнил флот томской санавиации. Всего Ростех за год поставил для санитарной авиации 31 медицинский вертолёт!

В 2019 году новые санитарные вертолёты поступили в Подмосковье, в республику Тыва, в Тверскую, Челябинскую и Новосибирскую области, в Карелию и Красноярский край. В том же году «Вертолёты России» и «Полярные авиалинии» заключили контракт на поставку семи вертолётов Ансат.

Постепенно с каждым годом в России появляется новая региональная авиация, и каждый раз идёт внедрение в регион новой современной медицинской авиации. С одной стороны может показаться, что идёт какое-то единичное внедрение вертолётов, но однако в самих регионах авиационные медики справляются со своей работой по эвакуации граждан и обеспечению их медицинской помощью. Достаточно взглянуть на итоги работы санитарной авиации в России по данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2018 год: совершено 6, 7 тысяч вылетов, эвакуировано 9,2 тысяч человек, из них 1,8 тысяч детей! За 2019 год санитарная авиация совершила более 8 тыс. вылетов в 49 субъектах страны, что позволило спасти жизни более 11 тыс. человек. В 2020 году Национальная служба санитарной авиации на вертолётах Ансат и Ми-8 выполнила 2349 вылетов в 18 регионах нашей огромной страны: спасено 2939 пациента, из них 381 ребёнок, среди которых было 118 новорождённых. При дальнейшей реализации проекта «Развитие санитарной авиации» – создании региональных санавиаций и внедрение новых современных вертолётов – число эвакуированных граждан может стать больше. Таким образом можно сказать, что у России сегодня уже появилась своя санитарная авиация, и её создание было бы невозможным без развития самой медицины и помощи отечественных машиностроителей Родины, производящие самолёты Ансат и Ми-8!

Спустя долгое время после потрясений в начале 2000-х годов, в нашей стране приступили к возрождению земской медицины. Ранее упоминалось о мобильных ФАПах – мобильных фельдшерско-акушерских пунктах, которые ездят по сельской местности и лечат сельчан. Сегодня же в современной России приступили к созданию основных сельских больниц для своевременного обеспечения жителей деревень медицинской помощью и без надобности граждан ездить далеко от дома. Сами эти больницы являются фельдшерско-акушерскими пунктами в определённом населённом пункте, в которых трудятся как приезжие с отдалённых мест врачи, так и местные региональные медицинские специалисты. Началом появления темы о возрождении земской медицины стало, как считают некоторые, выступление Президента России Владимира Путина в послании Федеральному собранию 2018 года, где он предложил с 2020 года ввести по всей стране проект «Земский доктор», с целью обеспечить всех сельских жителей медицинской помощью, земскими врачами, а самих сельских врачей поддерживать социальными гарантиями. Однако к реализации создания самой земской медицины приступили ещё раньше, начав с программы «Земского доктора» формата 2012 года – тогда благодаря этому уже началось формирование первых врачей, которые как раз приступили к работе в первых создаваемых сельских ФАПах. По этой программе каждому врачу, переехавшему в глубинку, предоставлялась от государства сумма в 1 миллион рублей. Врач должен был отработать в сельской местности минимум пять лет. По собранным данным «Сделано у нас» выясняется, что первые современные ФАПы в России стали строить как раз с 2012 года, а в 2013 году в ряде регионов строили так называемые медпункты-«конструкторы», первые из которых появились в Басандайке – это модульные фельдшерские акушерские пункты, обладающие энергоэкономией. Но масштабно сельские медицинские учреждения стали строить с 2016 года. Тогда фельдшерско-акушерские пункты появились во многих посёлках: В Липецкой, в Рязанской области открылись два новых фельдшерско-акушерских пункта, в посёлке Пчевжа Ленинградской области, в деревне Сеполь Пермского края, в деревне Стрелка Красноярского края, в селе Макарово Саратовской области, в селе Кравково Пензенской области, в сельском поселении Волченковское Московской области, в деревне Хотисино Калужской области, в Зуевском районе Кировской области, в населённых пунктах Башкирии, новый фельдшерско-акушерский пункт открыли в селе Нижние Соколы Томской области, завершено строительство семи фельдшерско-акушерских пунктов в Хакасии, в посёлке Калары Кемеровской области, в селе Алешкин-Саплык Татарстана, в Раменском районе Московской области, и во многих других местах.

В 2017 году ФАПы появились в Свердловской области и Чувашии, в селе Пылково Пензенской области, в сёлах Московской области открыты два новых фельдшерско-акушерских пункта, в Лебедянском районе и в селе Кривец Липецкой области, в Елизаветском сельском поселении Воронежской области, в селе Авчурино Калужской области, новый ФАП начал работу в Большой Ербе Республика Хакасия, в посёлке Углово Ленинградской области, в селе Толстое Белгородской области, в селе Джанай Астраханской области, в старооскольском селе Белгородской области построили новый ФАП, во Владимирской области открыты 3 новых ФАПа, в Павловском районе Воронежской области новый ФАП, в Красноярском крае и в Калининградской области, в Балаганском районе Иркутской области открыты три новых ФАПа, новый модульный ФАП открыли в таёжном посёлке Загадное Кемеровской области, а в Коми открыли новый ФАП с жильём для специалистов(!), и многие других ФАПы по сайту «Сделано у нас».

В 2018 году открыли ФАП в посёлке Левжа Республики Мордовия и в деревне Большой Вьяс Пензенской области, новые ФАПы в Чувашии, Калининградской и Рязанской областях, четыре офиса врача общей практики (!) открылись в сёлах Липецкой области в конце декабря, в посёлке Ихала Карелии, пять ФАПов открыты в Подмосковье, новые модульные фельдшерско-акушерские пункты открыли в Тверской области, а фонд «Поколение» открыл 27-й ФАП в Белгородской области! Новый фельдшерско-акушерский пункт открыли в Болотнинском районе Новосибирской области, в посёлке Заречном Томской области, в селе Татарский Сайман Ульяновской области, в Нижнегорском районе Крыма открыли три ФАПа, в Искитимском районе и в Сузунском районе Новосибирской области, в левобережном Угличе, в селе Аул-Бергуль Новосибирской области, открылся фельдшерско-акушерский пункт в Сулейман-Стальском районе Дагестана, в деревне Зерцалы Красноярского края, в Тульской и Кемеровской областей, и многие другие ФАПы в разных уголках страны.

Фельдшерские акушерские пункты продолжают строиться в России, с каждым годом появляясь в новых регионах и увеличиваясь количественно в регионах. Но естественно они появляются не в каждом населённом пункте, а в основном в одном, но по соседству со многими другими населёнными пунктами. Всё дело в том, что если будут в каждой деревне строить по высококлассному медицинскому учреждению, то может произойти дефицит самих врачей, которых сегодня в стране ещё не так много, и даже может дойти до того, что врачей в большом количестве начнут содействовать из городов. К тому же в условиях современной урбанизации многие деревни постепенно становятся меньше из-за оттока населения в города, тем самым становиться меньше в рентабельности нахождения здесь постоянного медицинского учреждения. Но как раз для этого случая существуют мобильные ФАПы, которые объезжают такие деревни и поселения с числом людей в количестве 100 человек жителей, проводя обследование и в предоставлении провести диспансеризацию. Тут конечно же стоит сказать, что не каждый сельчанин в своём поселении может получить соответствующую медицинскую помощь и ему приходится ждать прибытия кареты скорой помощи, или же самому ехать до ближайшего пункта. Но сам положительный момент в реализации возрождения земской медицины есть – медицина становится ближе к сельским регионам России, и при этом отпадает надобность ехать в города за медицинской помощью или же наоборот ждать когда она сама прибудет о туда к больному. При этом строительство ФАПов не прекращается, как и ввод в эксплуатацию мобильных комплексов: на лето 2019 года в России порядка 125 фельдшерско-акушерских пунктов введено в эксплуатацию («ТАСС» от 25 июля 2019 г.). Получается, что в каждый год в стране появляется более сотни новых ФАПов: «В 2016 году мы построили более 500 объектов сельской медицины. В прошлом 2017 году около 400: около 370 ФАПов и, соответственно, несколько десятков сельских врачебных амбулаторий», – уточнила министр здравоохранения Вероника Скворцова («ТАСС» от 5 марта 2018 года). И на следующие года также заложена программа развития сельской медицины в регионах России. Это говорит о том, что земская медицина постепенно становится ближе к сельским жителям страны, тем самым распространяя здравоохранение в сельские районы Отечества.