Глава вторая
Особенности поражений позвоночника

По ориентировочным оценкам, почти 90 % всех заболеваний, которыми страдают российские граждане, связаны с проявлениями остеохондроза. Тем не менее ни на одном уровне и ни в какой форме регулярные медицинские мероприятия по профилактике заболеваний позвоночника и суставов полномасштабно в стране не проводятся.

Зато очень много пестрых рекламных роликов на телевидении. Но что наблюдает зритель на экране? Манипуляции некоего персонажа в белом халате, который без стеснения называет себя «потомственным костоправом» и предлагает сомнительные методы избавления от травм опорно-двигательного аппарата. А люди верят. Потому что, если государство пасует перед проблемой, ее решением начинают заниматься шарлатаны. На свой дилетантский и, к сожалению, алчный лад.

Каждый год мне приходится лечить пациентов, которые побывали в руках самозванцев. Они, естественно, не помогли. И теперь специалистам нашей клиники приходится исправлять последствия чужого невежества, скрупулезно устранять биомеханические осложнения, вызванные в организме больного безграмотным воздействием на позвоночник и суставы.

Как правило, большинство больных, переступающих порог моего кабинета, впервые узнают, что современное костоправство (остеопатия и хиропрактика) базируется главным образом вовсе не на интуиции врача или его «потомственном даре» исцелять посредством воздействия рук. Основу мануальной терапии составляет грамотное сочетание современных немедикаментозных методов и средств научной медицины с тысячелетним опытом народного врачевания позвоночника и суставов.

Достаточно сказать, что на начальной стадии лечения мануальный терапевт руководствуется не предположительным диагнозом (остеохондроза «вообще» не бывает), а исключительно точной и безошибочной клинической картиной заболевания и его последствий (уже имеющихся или вероятных), чего нельзя добиться без использования новейшей диагностической аппаратуры, которая помогает вскрывать причины многих недугов. Ведь не секрет, что подчас люди искренне полагают, будто, если у них сегодня ничего не болит, они здоровы.

Это опасное заблуждение. Временное отсутствие боли вовсе не означает, что в позвоночнике и суставах нет очага воспалительного процесса, который однажды непременно заявит о себе.

Возьму на себя смелость утверждать, что в России людей с абсолютно здоровым позвоночником просто нет. Ни одного. Тому подтверждение – пациенты нашей клиники. От домохозяек до коммерсантов и от рабочих до спортсменов. В той или иной степени больны все. Кто – с малых лет, не подозревая об этом. Кто – в силу возрастных изменений в структуре опорно-двигательного аппарата. Кто – по причине профессиональной деятельности. Словом, медицинская помощь мануального терапевта нужна всем: и взрослым, и детям.

НЕМНОГО СТАТИСТИКИ

По данным федерального агентства «Росстат», свыше 83 % всех больничных листов по нетрудоспособности, выдаваемых ежегодно, связано с заболеваниями периферической нервной системы, вызванных проявлениями остеохондроза. При этом около 60 % больных – рабочие. Свыше 65 % из них – жители сельской глубинки. Причем наибольшее число травм обусловлено повреждениями (в той или иной степени) поясничнокрестцового отдела позвоночника (64,9 %), шейного (32,8 %), грудного (15 %).

При этом средний возраст пациентов, страдающих проявлениями остеохондроза, «помолодел». Так, по подсчетам XI Всероссийского конгресса педиатров, только 5 % выпускников средних школ могут считаться здоровыми на момент окончания учебного заведения. При этом в структуре заболеваний первое место занимают болезни опорно-двигательного аппарата. Главным образом это связано с гиподинамией, потому что 75 % школьников страдают недостатком двигательной активности, не занимаются физкультурой и не посещают спортивные секции.

Специалисты говорят, будто причина этому – нехватка в школах учителей физкультуры, и, чтобы восполнить пробел, предлагают в рамках общенационального проекта «Здоровье» привлечь в учебные заведения тренеров из Госкомспорта. Однако подавляющее большинство представителей научной и народной (неклассической) медицины категорически против того, чтобы занятия физкультурой в школах проводили профессиональные спортсмены. Почему? Потому что они не обладают квалифицированными знаниями важных особенностей возрастной физиологии и анатомии подрастающего человека. Поэтому тенденция к ухудшению здоровья опорно-двигательного аппарата подростков будет лишь усугубляться.

Уже сегодня отсутствие должной физической подготовки школьников можно проследить по некоторым цифрам. Так, сила сжатия правой кисти у молодого человека на 10 кг меньше, чем у его ровесника 10 лет назад.

Если учесть, что в клинику родители приводят уже семилетних детей, то проблема принимает угрожающий характер. Стоит ли удивляться, что, по сведениям Института возрастной физиологии Российской академии образования, по уровню здоровья (в особенности опорно-двигательного аппарата) современные призывники в армию напоминают тех, кто родился в 1935 году, когда состояние медицины было далеко от сегодняшнего положения.

1. Позвоночник и «нервная сеть»

Большинство действий нашего тела контролируются спинным мозгом, заключенным в «футляр» позвоночника. От спинного мозга через отверстия в дужках позвонков отходит 31 пара нервных волокон (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковая), которые «обслуживают» те или иные участки организма. Окончания чувствительных нервов прикрепляются к задним отделам спинного мозга, двигательных нервов – к передним. При этом каждая пара нервных волокон контролирует только «свою» область, а вместе они создают «паутину» нервов, чьи рецепторы пронизывают каждый орган и каждую ткань.

От шейного отдела нервные окончания тянутся к мышцам глаз, слезным железам, слизистой оболочке носа, подчелюстной железе и барабанным перепонкам.

От грудного отдела – к рукам, гортани, сердцу, легким, печени. А также к желудку, поджелудочной железе, надпочечникам.

От пояснично-крестцового отдела – к почкам, мочевому пузырю и ногам (рис. 4).

Рис. 4. Связь нервных окончаний с органами

В целом же наш спинной мозг, образно говоря, подобен уникальному информационному центру, а его скоростные «курьеры» – это рецепторы нервных окончаний, призванные поставлять сведения о неполадках в организме вообще и опорно-двигательном аппарате в частности в головной мозг – штаб, где принимаются решения.

Причем окончания нервных корешков не станут сигнализировать о травме, если имеет место однократное искривление позвоночника. В этом случае ситуация не представляет опасности для организма.

Другое дело, когда нарушение осанки начинает принимать хроническую форму, ведущую к защемлению окончаний нервных корешков и их воспалению. В этом случае чувствительный нерв поврежденной области подает сигнал двигательному нерву своей пары: тревога! Ведь любая активизация нервной системы немедленно сопровождается изменением состояния мышц, которые через импульсы рецепторов «докладывают» головному мозгу о состоянии осанки, суставов, хрящей, связок, нарушении кровоснабжения, поступления в организм кислорода, питательных веществ и т. д.

У двигательных функций организма есть пределы, переступать которые чрезвычайно опасно. Иными словами, все хорошо в меру. И если физическое напряжение равномерно не чередуется с расслаблением, то это прямой путь к заболеванию. Например, человек привык сидеть за столом, низко наклоняясь. Постоянная нагрузка на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы, а также суставы конечностей в таком положении весьма велика. Прежде всего, нарушается кровообращение, а окончания нервных корешков спинного мозга сдавливаются (подвергаются компрессии). Они истончаются и болью сигнализируют организму: надо что-то предпринимать. Точнее, изменить позу, сесть прямо! И никак иначе.

Только кто сегодня следит за своей осанкой во время работы или отдыха? Но именно неправильная статичная поза – причина многих заболеваний костно-мышечной системы, так как только гибкий и растянутый позвоночник позволяет каждому нерву опорно-двигательного аппарата правильно функционировать.

Это интуитивно чувствуют животные. Понаблюдайте за повадками кошки или собаки, и вы наверняка заметите, что при каждом удобном случае (дома, во дворе) они с удовольствием потягиваются, то есть регулярно занимаются вытяжением позвоночника. И хотя, в отличие от нашего, позвоночник животных расположен в горизонтальной, а не в вертикальной плоскости и нагрузка на него при четырех точках опоры не столь велика, четвероногие друзья все равно никогда не забывают о гимнастической разминке. Во всяком случае, остеохондроз в мире животных – нонсенс (при этом артриты или ревматизм вполне возможны).

Другое дело – человек. Ему чаще свойственно легкомысленно игнорировать естественную потребность потягиваться или систематически разминаться. Хотя, конечно, есть и иные примеры. Скажем, каждый новый день тибетских монахов-долгожителей начинается со 108 шагов босыми ногами по ручью. Это дает не только заряд бодрости, но и помогает быстро восстанавливать функции позвоночника и суставов.

Для поддержания хорошего состояния здоровья нечто подобное можно выполнять даже в условиях обычной городской квартиры. Достаточно утром отвернуть кран с холодной водой (не затыкая ванну пробкой) и сделать 108 шлепающих движений ступнями. Затем насухо растереть ноги и надеть носки.

Просто? Безусловно. И все же многие больные предпочитают малоподвижный образ жизни при неправильной осанке, что неизбежно ведет к фиксации искривлений позвоночника, избыточному весу (из-за отсутствия физической активности, употребления жирной и соленой пищи) и т. д. В итоге спина начинает «проседать», уменьшая расстояние между межпозвоночными дисками. Они жестко трутся друг о друга, теряют амортизационные свойства и сдавливают нервные волокна, выходящие через отверстия позвоночных дуг. Из-за этого возникают воспаления пораженного участка опорно-двигательного аппарата, отек травмированной области, неврологическая боль и прочие недомогания.

Дело осложняется тем, что из-за травмы позвоночника нервные окончания корешков спинного мозга могут подвергаться растяжению в одних местах и сжатию в других. Также возрастает вероятность смещения диска, ограничения его подвижности, появления симптомов люмбалгии, расстройства кровообращения, сдавливания сосудов и т. п.

Часто возникает корешковый синдром. Он развивается из-за отсутствия двигательной нагрузки, а также длительного пребывания человека в статическом (чаще сидячем) положении. Такая поза закономерно ведет к смещению и компрессии позвонков, повреждению суставов, мышц и связок, вызывая воспаление, отек и боль в области окончания нервного корешка.

Организм, конечно, подает своеобразные сигналы SOS через болевые импульсы. Однако вместо того, чтобы прийти на помощь своему позвоночнику, прислушаться к рекомендациям мануального терапевта, выправить осанку, на работе время от времени вставать из-за стола и заниматься расслабляющей разминкой, человек предпочитает употреблять химические препараты. Словно болезнь от этого исчезнет.

Оставьте иллюзии! Воспалительные процессы в позвоночнике без лечебных воздействий на него костоправа, последующей лечебно-профилактической гимнастики и изменения привычного, но неправильного (с точки зрения здоровья позвоночника и суставов) образа жизни никакими таблетками и пилюлями не остановишь.

ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ

Современники Ивана Грозного не раз отмечали, что царь неимоверно страдал от сильных болей в спине и суставах. В стремлении избавить самодержца от мучений лекари пользовались популярными в XVI веке ртутными мазями, которыми во время обострений часто натирали позвоночник и суставы Ивана Васильевича. Однако состояние больного не улучшалось. Напротив, ему становилось все хуже. Впоследствии даже родилась версия о том, что именно высокая концентрация в организме ртути явилась причиной смерти 53-летнего государя.

С этой гипотезой не согласился крупнейший советский антрополог Михаил Герасимов. В отчете о вскрытии гробницы с останками Ивана IV 23 апреля 1963 года выдающийся ученый писал: «Царь был высок, не ниже 179 сантиметров. К концу жизни сильно пополнел и, вероятно, весил более 95 килограммов. У него возникло раннее окостенение хрящей, в ряде случаев – связок и множественное образование остеофитов на всех костях скелета. На суставах длинных костей следы воспалительного процесса – полиартрита. Все хрящи грудины и гортани окостенели, а это свидетельство того, что Иван IV страдал постоянными болевыми ощущениями. Вероятно, очень сильными.

Он предпочитал сидеть в кресле с высокой прямой спинкой, прижавшись к ней. Известно, что царь ограничивал себя в движениях, и его переносили из одного покоя в другой прямо в кресле. Заведомое ограничение движений привело к еще большей утрате подвижности.

Из патологических изменений в скелете можно отметить повреждения позвонков грудного отдела, окостенение хрящей и связок вследствие артроза. На всем скелете также отчетливо видны следы деформирующего спондилеза. Скорее всего, царь погиб не в результате злой воли современников, а от собственного недуга».

По архивным сведениям, государь, вконец измученный сильными болями в груди и шее (вследствие запущенного остеохондроза), в 1584 году по совету лечащего врача Елисея Бомелия распорядился доставить в Москву лучших знахарок с русского Севера. Изучив состояние больного, не желавшего самостоятельно передвигаться, «вещие колдуньи» настаивали на незамедлительном лечении. Причем не мазями на основе ртути, а посредством костоправства, дозированных прогулок и компрессов из экстрактов растений. Иначе, как утверждали целительницы, Иван Васильевич не переживет вторую половину марта.

Однако стараниями Бориса Годунова мудрых старушек на порог не пустили. А 19 марта 1584 года царя не стало. Он скончался за шахматным столом, так и не прислушавшись к предупреждению знахарок. И это при том, что в Средние века русские лекари умели не только устранять боли в том или ином отделе позвоночника, но и восстанавливать двигательные функции.