Печеночная форма гестоза

Эта форма гестоза связана, соответственно, с перегрузкой печени, которая в нашем организме отвечает за борьбу с интоксикацией, за расщепление и метаболизм многих веществ, попадающих к нам вместе с питанием и дыханием.

Во время беременности нагрузка на печень возрастает, ведь в это время в теле женщины растет еще и ребенок с собственным метаболизмом, продукты которого попадают в ее организм. Но здесь нужно сказать и о другой проблеме: современная беременность сопровождается приемом большого количества медикаментов, которые, как известно, тоже проходят через печень. Поэтому к приему любых препаратов в это время я всегда призываю относиться очень аккуратно, очень выборочно и очень щепетильно. Относитесь серьезно к каждой таблетке, которую вы кладете себе в рот! Это же касается и безобидных «витаминок», которые многие почему‑то считают конфетками, а не таблетками.

При печеночной форме гестоза в третьем триместре может вернуться тошнота, но могут появиться и другие симптомы интоксикации.

• Очень сильный зуд кожи. Наряду с печенью, кожа является органом, также выводящим токсины наружу. Другими словами, печень просто отдает ей свои функции, прося у нее таким образом помощи. А поскольку токсинов очень много, то кожа начинает сильно чесаться, и беременной, конечно, довольно тяжело в этот период.

• Различная сыпь и гнойнички на коже.

Если говорить об альтернативных методах лечения, которые используются в акушерстве, то, как и при любой интоксикации, можно обратиться к детокс-программам, которые описаны выше.

Часто проблема печеночной формы гестоза решается пересмотром питания, жидкостного режима, применением различных очистительных процедур, что помогает справиться с проявлениями этой болезни или хотя бы уменьшить их, немного поддержав свою печень.

Изжога

Другая очень частая проблема третьего триместра – изжога. Понятно, что процесс пищеварения во время беременности трансформируется уже потому, что матка увеличивается, достигая в третьем триместре максимального размера, и поджимает собой все, что находится в брюшной полости – кишечник, желудок, печень и т. д. Зажатые органы, таким образом, оказываются расположенными в сложных анатомических обстоятельствах.

В желудок, с одной стороны, теперь входит меньше по объему пищи, а с другой стороны пища в нем может задерживаться дольше, чем обычно. Кроме того, поджимается желчный пузырь и все протоки, а значит, поступление желчи происходит не столь своевременно и регулярно, как прежде.

Давайте разбираться: что происходит в желудке беременной? Съеденное начинает перевариваться с помощью соляной кислоты и желчи, а поскольку функции желчного пузыря и самого желудка ущемлены – эти органы зажаты – желудок переполнен, пища находится в нем дольше, чем обычно, а потому часто случается ее выброс обратно в пищевод. Это явление и называется изжогой. Способствует этому и снижение тонуса сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, вызванное действием главного гормона беременности прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру.

Многие женщины очень часто жалуются на этот недуг, который, конечно, здорово мешает жить. Но таков третий триместр беременности: изжога – его характерная и объяснимая особенность.

Чем себе помочь? Многие женщины отмечают, что выручить здесь могут подсолнечные семечки. Механизм их благотворного воздействия мало изучен, но их незаменимость выведена эмпирическим путем: пользу ядра подсолнечника при изжоге отмечают все беременные женщины всех времен и народов! Кстати, помимо семечек, часто помогают и молочные продукты: как цельное молоко, так и его производные.

При изжоге рекомендуется включить в рацион как можно больше каш, и в первую очередь овсяную, которая обладает обволакивающим и успокаивающим свойством.

Кроме этого, конечно, нужно понаблюдать за тем, что вы употребляете в пищу: возможно, в вашем случае к изжоге приводит тот или иной продукт. Я не могу предоставить вам точный список продуктов, которые способны вызвать столь неприятный симптом, но здесь вполне помогут обычные наблюдения за своим питанием и его анализ. Когда такой «раздражитель» будет обнаружен, исключайте его из рациона или хотя бы минимизируйте его употребление.

Следите и за своим положением тела во время употребления пищи: понятно, что когда женщина диафрагмой поджимает и без того зажатые большим животом органы и садится, свернувшись в калачик, то она тоже поддавливает свои внутренности. Предпочтительнее сидение с прямой спиной или на высоких подушках (можно облокотиться на них).

Запор

С запорами беременная женщина сталкивается по причине все тех же гормональных изменений. Все процессы в организме замедляются, в том числе и пищеварение, уменьшается и становится менее активной моторика кишечника, и все это приводит к задержке стула.

Что с этим делать? В первую очередь, конечно, изменить питание. И здесь, прежде всего, внимание стоит уделить режиму.

Все наши органы работают согласно своим определенным биологическим часам. Точно так же, как и у нервной системы и мозга есть биоритм (и неслучайно днем мы работаем, а ночью спим), каждый внутренний орган имеет свой ритм бодрствования и сна. И понимая, что есть объективные причины для замедления пищеварения, и учитывая, что ночное время изначально предназначено для отдыха желудочно-кишечного тракта, вы быстро придете к выводу, что питаться нужно, сообразуясь с этой активностью.

Тысячу раз сказано о том, что не нужно наедаться вечером. Да, я понимаю, что потребности в питательных веществах у беременных бывают такими высокими, что голод может настигнуть и вечером, и ночью, – но тогда нужно просто уделить должное внимание выбору продуктов. Пусть это будут сухофрукты или свежие овощи или фрукты – быстрые полезные углеводы. Не нужно к вечеру и к ночи есть тяжело перевариваемую пищу (самое сложное для пищеварения – белок): понятно, что исключается мясо в ночные часы. И, вообще, помните, что большинство белковых продуктов нужно съедать до 3 часов дня.

Кстати, в рацион нужно включить достаточное количество растительного масла, которое имеет послабляющий эффект. Пусть в вашей тарелке почаще появляются не только традиционные подсолнечное и оливковое масла, но и кунжутное, льняное, рыжиковое, миндальное, масло зародышей пшеницы и виноградных косточек.

Если говорить о режиме питания, то это разговор и о распорядке дня вообще. В разделе, посвященном первому триместру, я писала о детокс-программах, где есть подробное описание правильного режима дня с указанием на то, что предпочтительнее употреблять в пищу в тот или иной промежуток времени. Но повторение – мать учения, поэтому коротко расскажу еще раз.

В идеале (ведь мы говорим о рекомендациях) утро должно начинаться в 7.00 утра: и первое, что нужно сделать после просыпания, – выпить стакан воды (в зимнее время – теплой, в жаркие летние дни можно позволить себе и прохладную, но не ледяную). В случае запора лучше пить теплую воду (но не кипяток). Самое оптимальное здесь – настой из сухофруктов, приготовленный с вечера. В обычном же рационе это может быть как вода без добавок, так и подкисленная лимоном или другим цитрусовым фруктом.

После стакана воды должно пройти какое‑то время до завтрака (допустим, 20 – 30 минут): умойтесь, сделайте зарядку, займитесь своими делами. Вода, которую мы употребляем натощак, чаще всего стимулирует стул. А потому в идеальной ситуации поход в туалет должен быть до завтрака.

Здесь мне хочется остановиться еще на одном моменте, который с первого взгляда может казаться мелочью! Речь о том времени, которое вы выделяете в своей жизни для «утренних дел». Особенно это важно для работающих женщин! Ведь если ваш кишечник не работает, как швейцарские часы, ему, скорее всего, нужно время и ваше расслабленное состояние! Понятно, что если вы встаете за полчаса до выхода из дома, то ни того, ни другого у вас нет! Подумайте об этом и постарайтесь выделять себе больше времени на те дела, которые, возможно, вы не очень ценили в прежней жизни.

Первый прием пищи должен содержать довольно большое количество сахара: нужно включить работу мозга. Если не очень хочется есть, то «приветственный» завтрак можно сделать довольно легким, но так, чтобы там был сладкий чай или, например, творожок, каша.

Нужно отметить, что съеденные в первой половине дня долгие углеводы очень хороши для пищеварения (но не забывайте и про быстрые углеводы с утра) – это все крупы и макароны твердых сортов пшеницы.

Понятно, что если вы в 7.00 встали, а в 8.00 покушали, то в следующий раз захочется поесть часов в 11.00 (особенно во время беременности). Во второй завтрак можно включить белковые продукты – яичницу, омлет, мясо. Это уже хороший и насыщенный прием пищи: можно много чего съесть, не ограничивая себя, потому что это время очень высокой ферментативной активности. Если вы хотите съесть что‑то, что боитесь съесть обычно, считая это вредным (жирненькое, тяжелое, солененькое, сладенькое и т. д.), – пожалуйста, это время позволяет многое.

Следующий прием пищи (если вы плотно поели в 11.00) – примерно в 15.00. Пусть это будет классический обед с первым и вторым и тоже без особых ограничений. Здесь как раз вступает в силу рекомендация о разнообразии на тарелке – чем разнообразнее будет на ней пища, тем лучше.

В следующий раз вам захочется кушать часов в 7 вечера. И это нормально. До 20.00 вечера можно поесть еще раз, причем довольно обильно. Но в этот прием пищи нужно отдавать предпочтение, скорее, овощам – рагу, салатам и т. д. – более легким продуктам, не очень перегруженным белком.

Если вы проснулись в 07.00 утра, то спать вам захочется, скорее всего, уже в 22.00 – 22.30, а потому вы вряд ли проголодаетесь до этого времени. Но если вам еще хочется что‑то перекусить, то пусть это будут, например, сухофрукты, фрукты, кисломолочные продукты и т. д.

В случае запора вам нужно уделять внимание и тому, сколько ваш рацион включает клетчатки, которой организму иногда не хватает. Тогда есть смысл добавить в рацион отруби, свеклу, овощные салаты (необязательно с сырыми овощами – можно и с отварными) и т. д.

Не нужно сильно ограничивать себя в хлебе, просто отдавайте предпочтение не пшеничной муке высшего сорта, а хлебу грубого помола – ржаному, отрубному, цельнозерновому. На самом деле хлеб тоже нужен: он, как щетка, собирает все шлаки в нашем организме и выводит их наружу.

От запора вам могут помочь предложенные в аптеках слабительные, которые сделаны на основе сухофруктов. В самых крайних случаях можно прибегать и к различным очищающим процедурам, но не нужно злоупотреблять теми же клизмами, поскольку есть риск нарушить естественные процессы организма.

Не применяйте слабительных средств, не посоветовавшись со своим врачом!

Кстати, некоторые рекомендации (и есть женщины, которые, к сожалению, до сих пор на них опираются) утверждают, что во время беременности нужно ограничить потребление жидкости. Ни в коем случае не нужно этого делать! Пить нужно столько, сколько вам хочется, ведь жажда – это запрос о необходимом!

Другое дело, что есть продукты, которые вызывают желание обильного питья (например, любимая многими селедочка). Если вам очень хочется поесть солененького или остренького, то лучше это сделать в первой половине дня, поскольку жидкость из организма активно выводится до 16.00, а потом почки начинают уходить в сонный режим (начало активности этих органов наблюдается в 6 часов утра).

Во время беременности потребность в воде имеет объективную причину: мы уже говорили о том, что в организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови для формирования кровеносной системы младенца и поддержания своей. А на такие процессы нужно очень много воды! И потом, не будем забывать, что человек более чем на 70 % состоит из воды, а в случае беременности в животе живет и ребенок, которого тоже нужно вырастить, поэтому только из‑за того, что будущая мама мало пьет, уже может случиться запор.

Хотелось бы еще отметить такой распространенный среди взрослых людей диагноз, как глютеновая непереносимость, или целиакия. Если ваш запор настолько стойкий, что не помогает ни смененный вами режим питания, ни все остальные выполненные рекомендации, тогда, возможно, в вашем организме более глубокая проблема, например, целиакия. В этом случае, конечно, питание нужно менять в корне (из рациона исключается весь хлеб, макароны, рис и т. д.), а за помощью обращаться к нутрициологам либо к специальным исследованиям по этой теме. Здесь предлагается уже целая система именно лечебного питания (а не общие рекомендации).