Цитаты из книги «Акушерство»

Срок беременности более 40 нед. и отсутствие родовой деятельности являются показанием для госпитализации в дородовое отделение акушерского стационара (уточняется диагноз, контролируется состояние плода, выборается рациональный способ родоразрешения). При удовлетворительном состоянии плода (по данным КТГ, допплерометрии, ЭКГ, ФКГ), наличии готовности организма к родам проводят родовозбуждение с преждевременной амниотомией.

При проведении Коэффициент лецитин/сфинголмиелин при перенашивании составляет 4: 1 (при доношенной беременности2:1).

Перенашивание беременности сопровождается определенными изменениями, выявляющимися при УЗИ: уменьшение толщины плаценты, зазубренность хориальной пластинки, появление «выпадающих зон», кальциноз; двуконтурность костей черепа; уменьшение количества околоплодных вод. Ведение беременности и родов. При переношенной беременности создаются неблагоприятные условия для существования плода (fetal distress) и по мере увеличения срока перенашивания прогрессивно ухудшается прогноз для плода. Активная тактика ведения беременности и родов позволяет снизить перинатальную смертность в 2 – 3 раза.

количество хлопьев сыровидной смазки.

При влагалищном исследовании можно обнаружить повышенную плотность костей черепа плода (через передний свод влагалища).

Данные анамнеза позволяют определить срок беременности (см. гл. 9) и предполагаемый срок родов. «Золотой стандарт» – определение срока гестации с помощью УЗИвIиIIтриместре. Чем раньше произведено ультразвуковое исследование, тем точнее можно определить срок беременности. При измерении копчико-теменного размера (КТР) эмбриона в I триместре погрешность в определении срока беременности составляет ±3 – 5 дней. В III триместре ошибки в определении срока беременности по УЗИ могут достигать ±3 – 4 недели. При динамическом наблюдении в женской консультации после 290 – 294 дней выявляется уменьшение окружности живота на 5 – 10 см, высоты стояния дна матки, прекращение прироста или снижение массы тела женщины на 1 кг и более. Эти симптомы связаны с уменьшением количества околоплодных вод. Может развиваться маловодие, ограничение подвижности плода, повышение плотности матки.

При проведении в случае перенашивания определяют плотные плодные оболочки, малое количество околоплодных вод. Воды могут быть мутными, окрашенными меконием, в них уменьшается

В плаценте при перенашивании беременности наблюдается склерозирование стромы ворсин и сосудов, избыточное отложение фибриноидных масс в межворсинчатых пространствах, инфаркты, участки обызвествления. Указанные нарушения в плаценте приводят к ее дисфункции, нарушению продукции гормонов, водно-электролитного баланса и газообмена между матерью и плодом.

Пернашиванию беременности может способствовать дефицит витаминов С, группы В, Р, Е, а также микроэлементов меди, марганца, цинка.

концентрация простагландина F Пернашиванию беременности может способствовать дефицит витаминов С, группы В, Р, Е, а также микроэлементов меди, марганца, цинка. Энзимные нарушения в плаценте (снижение термостабильной щелочной фосфатазы (ТЩФ), повышение почти в 2 раза лактатдегидрогеназы (ЛДГ)) являются скорее всего следствием перенашивания беременности.