Цитаты из книги «Акушерство»

частота схваток не менее двух за 10 мин

Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При отсутствии регулярной родовой деятельности в течение 2 – 3 ч после амниотомии начинают внутривенное введение ПГF (5 мг)в5%растворе глюкозы (500 мл). Возможно комбинированное

При II степени перенашивания адаптационные способности ребенка резко снижены и часто требуется проведение реанимационных мероприятий. У новорожденного выявляется выраженная сухость кожи. Кожа, пупочный канатик, околоплодные воды окрашены в зеленый цвет. Сыровидная смазка отсутствует. У новорожденного могут быть приступы цианоза, пневмо- и энцефалопатии, которые при лечении исчезают в течение 3 – 4 дней. При III степени адаптационная способность также резко снижена. Кожа и ногти окрашены в желтый цвет (признак глубокой гипоксии), кожа сухая, дряблая. Новорожденные склонны к асфиксии, пневмо- и энцефалопатии, из которых они выводятся с трудом. Патологические проявления при интенсивной терапии исчезают к 5 – 10 дню периода новорожденности.

Выделяют три степени (или стадии) перенашивания по Клиффорду (Clifford S. H.). При I степени новорожденного нормальная или слегка снижена. Кожные покровы нормального цвета, количество сыровидной смазки уменьшено. Околоплодные воды светлые, но их количество уменьшено.

Окончательных диагноз «переношенная беременность» ставят после рождения ребенка и последа.

Кесарево сечение в плановом порядке производят беременным женщинам с перенашиванием при наличии гипоксии плода, мекония в околоплодных водах, акушерской и/или экстрагенитальной патологии (тазовое предлежение, крупный плод, узкий таз, бесплодие в анамнезе, первородящая старшего возраста, сахарный диабет, рубец на матке и др.

Введение сокращающих матку средств продолжают до окончания родов и в раннем послеродовом периоде (профилактика кровотечений). Кесарево сечение в плановом порядке производят беременным женщинам с перенашиванием при наличии гипоксии плода, мекония в околоплодных водах, акушерской и/или экстрагенитальной патологии (тазовое предлежение, крупный плод, узкий таз, бесплодие в анамнезе, первородящая старшего возраста, сахарный диабет, рубец на матке и др.).

использование ПГF Введение сокращающих матку средств продолжают до окончания родов и в раннем послеродовом периоде (профилактика кровотечений).

При отсутствии признаков готовности организма женщины к родам и удовлетворительном состоянии плода в течение 3 – 7 дней проводят терапию, направленную на нормализацию нарушенных нейрорефлекторных и нейрогуморальных механизмов (анодическая гальванизация головного мозга, воротник по Щербаку, электроакупунктура), на ускорение созревания шейки матки (спазмолитики, эстрогенные гормоны, простагландины). Рекомендуется диета, содержащая жиры растительного происхождения; линетол, арахиден, эссенциале, витамин А. При достижении положительного эффекта, отсутствии признаков гипоксии плода и других отягощающих факторах роды ведут через естественные родовые пути. Родовозбуждение начинают с создания глюкозо-витаминно-кальциевого фона и амниотомии. При отсутствии регулярной родовой деятельности в течение 2 – 3 ч после амниотомии начинают внутривенное введение ПГF (5 мг)в5%растворе глюкозы (500 мл). Возможно комбинированное