Этот термин используется для обозначения длительной лихорадки (не менее 2–3 недель выше 38.3 гр., причем, 1 неделю больной проводит в больнице), причины которой остаются неизвестны. Список болезней и причин, вызывающих ЛНП, обширен, но скорее это или инфекция (например, мочевая инфекция), или скрыто протекающие опухоли (у лиц старшего возраста) или болезни соединительной ткани (полиартрит).
По длительности температуру выше 37 гр., можно разделить на следующие варианты.
Кратковременная лихорадка с периодом повышения температуры менее 2 недель. Цифры повышения температуры могут быть, какими угодно. Типично такая лихорадка заканчивается выздоровлением, так что точный диагноз поставить не удается. Чаще речь идет о вирусной инфекции и, хотя краткий подъем температуры может быть связан, например, с аллергической реакций.
Длительная лихорадка. Порой период неопределенности может затягиваться на недели и месяцы. В конечном итоге, истинная природа болезни выясняется.
ЛНП. Речь идет о длительной лихорадке без очевидных признаков поражения какого-то определенного органа. Повышение температуры может протекать бессимптомно, т. е. иных жалоб у человека нет. Возможен озноб – ощущение холода и дрожи, не исчезающее даже после грелок и укутывания. Температура может подняться на 2–4 градуса. После озноба возникает ощущение жара, а потом – обильное потоотделение. Высокая лихорадка может осложняться помрачением сознания, чаще у стариков и алкоголиков. ЛНП может возникать остро или начинаться незаметно. В первом варианте, как правило, речь идет об инфекции, во втором – об опухоли или какой-то другой болезни с хроническим течением. Иногда лихорадка с очень высокими цифрами температуры может быть единственным проявлением непереносимости лекарств. Список возможных лекарств-провокаторов лихорадки очень велик, но лидируют бензилпенициллин и другие антибиотики, некоторые средства для снижения АД, препараты из группы НПВС.
Есть еще один вариант ЛНП, который можно назвать как психогенная. Температура у больного повышается до 37.2–38.0 гр. и все. Чаще это молодые женщины с такими жалобами, как утомляемость, бессонница, расстройства деятельности кишечника, неопределенные болезненные ощущения, головная боль. При тщательном обследовании у них не удается обнаружить поражение конкретного органа. Большинство таких людей ходят от одного специалиста к другому, подвергаются неприятным, дорогим исследованиям, разным видам лечения и даже операциям. Диагноз психогенной гипертермии может быть поставлен на основании длительного наблюдения за больным. Если больной или его родственники согласятся с таким диагнозом, то эффект может быть достигнут с помощью психотерапевта.
И последний вариант ЛНП может быть назван искусственной лихорадкой или симуляцией. Дело в том, что иногда больные умышленно вызывают у себя повышение температуры. Большую часть таких субъектов составляют молодые женщины, как правило, из вспомогательного персонала лечебных учреждений или иным образом связанных с медициной, хотя есть и школьницы, желающие пропустить занятия.
Жалоба: на повышение температуры тела выше 37 гр.
Это опасно?
Как правило, у пожилых больных примерно в 10 % случаев так и не удается при их жизни разобраться, в чем причина такой лихорадки.
Что делать?
Важно, чтобы и родственники и медицинский персонал относились к таким пациентам с максимальным вниманием, поскольку только в этом случае можно разгадать загадку под названием ЛНП. В большинстве случаев ЛНП вызывается не редким, а распространенными недугами, которые у данного больного протекают необычным образом.
Рекомендации:
Максимально сотрудничать с медицинским персоналом, и со своим лечащим врачом, поскольку от его вдумчивости зависит успех дела.
Разумно, когда больной и его родственники проделывают часть работы, которая зависит именно от них – подготовка уже имеющихся медицинских документов, точное измерение температуры, повторный сбор анализов, ответы на вопросы со стороны лечащего врача.
Важны такие детали, как: наличие домашних животных, проделанные путешествия, эпизоды отдыха на природе, употребление в пищу дичи, сырого мяса или рыбы, детализация курсов лечения различными лекарствами, особенности аллергических реакций.
Нужно понять, что не существует одного метода или компьютера, куда можно внести имеющуюся информацию по лихорадке, мучающей больного и в ответ получить готовый диагноз. А есть только доктор, который может наблюдать, разговаривать, размышлять, думать о больном и, опираясь на эти простые принципы, добиться успеха.
Поэтому нужно проявлять терпение.
Важно доброжелательно, хотя и критически следить за действиями лечащего врача, видеть в нем только друга, а не потенциального врага, стимулировать его активность.
Назовем только одну явную ошибку, которую следует избежать. Не применяйте аспирин в особенности при гриппе, ветряной оспе или ОРВИ при желании снизить повышенную температуру у детей до 16–18 лет. В отличие от взрослых, у них в ответ на прием аспирина может развиться очень тяжкое осложнение – синдром Рейя – с которым даже опытным докторам бывает очень трудно справиться.
Боль – это неприятное переживание, вызванное повреждением тканей тела, которое воспринимается рецепторами, передается по нервам в ЦНС и ощущается человеком. Кроме того, боль – это функция организма, в результате появления которой в живом существе мобилизуются разнообразные защитные системы. Итак, боль – сигнал опасности.
Среди всех видов боли именно головная боль возникает чаще всего и вызывает наибольшее беспокойство. Причина появления головной боли только в начале бывает единичной. В последующие минуты, часы и сутки этих причин может быть уже несколько. Наиболее частыми причинами возникновения головной боли считают психогенный, инфекционно-аллергический и сосудистый факторы.
Головная боль как симптом опухоли головного мозга до недавнего времени считалась самым частым проявлением этого заболевания. Однако после создания современных методов исследования головная боль, как признак опухоли, стала встречаться реже. Какие же особенности имеет эта головная боль?
Она может быть единственным симптомом на протяжении многих месяцев, и даже лет.
Эта боль обычно возникает приступами, и голова в этом случае болит в глубине.
Боль носит распирающий характер, чаще появляется утром.
Боль могут сопровождать головокружение, тошнота и рвота.
Подозрительна кратковременная потеря зрения на высоте головной боли.
Патология сосудов головного мозга включает в себя геморрагические и ишемические инсульты, мигрень, артериальную гипертонию.
Головная боль при геморрагических инсультах начинается внезапно, сопровождается чувством жара, распространяющегося по направлению к затылку, к шее, а нередко и в пояснично-крестцовую область. Боль интенсивная, постоянная, сопровождается тошнотой, иногда рвотой.
Температура повышается, верхнее АД может достигать 180–240 мм рт. ст. Сознание может быть нарушено.
При ишемических инсультах головная боль не является характерной и встречается, в основном, при остром течении заболевании. Обычно боль тупая, не локализована и выражена умеренно. АД повышается иногда до 180 мм рт. ст.
Головная боль при мигрени чаще захватывает всю голову, но может быть и односторонней, пульсирующей. Сперва болит один глаз или вокруг него, затем боль распространяется на одну или обе половины головы и сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой. «График» болей индивидуален. Возможно семейное распространение мигрени. Развитию приступов предшествуют предвестники: изменения настроения, потеря аппетита, иногда преходящие нарушения чувствительности или движений.
Артериальная гипертензия далеко не во всех случаях сопровождается головной болью. Боль носит приступообразный, пульсирующий характер, локализуется в затылочной или теменной области.
Заболевания глаз могут сопровождаться головной болью во лбу, расположенной над орбитой. С утра она выражена меньше, в течение дня усиливается. Одновременно больной отмечает боль в самом глазном яблоке, как в покое, так и при его движении.
Заболевания среднего уха также могут сопровождаться головной болью в височной области и ухе. Боль односторонняя, колющего характера. Присутствует ощущение заложенности уха, снижение остроты слуха, шум в пораженном ухе, гноетечение. Температура може повышаться.
При заболевании придаточных пазух носа головная боль носит тупой характер в лобно-височной области. В анамнезе присутствуют частые ОРЗ, гнойное отделяемое из одного или обоих носовых ходов.
После ЧМТ, в особенности, если не проводилась рациональная терапия, характерны головные боли, локализующиеся в месте травмы. Усиливается боль при эмоциональных и физических нагрузках, характерна метеозависимость.
Самому больному в этом вопросе разбираться бессмысленно, нужен невролог.
Жалоба: Головная боль
Это опасно? Если относиться спустя рукава к лечению последствий черепно-мозговой травмы, гнойного отита и опухоли головного мозга – тогда все это создаст реальную угрозу для жизни.
Что делать? Головная боль, которая не исчезает и усиливается на протяжении недель и месяцев может быть подозрительна в отношении опухоли, поэтому подобная ситуация требует встречи с неврологом.
Инсульт. Если у человека, страдающего головной болью, вы подозреваете инсульт, его необходимо в ближайшие часы показать врачу и госпитализировать.
Мигрень. Следует признать, что мигренозные боли в принципе плохо поддаются терапии и рассчитывать только на лекарственные средства при данной патологии не верно. Наиболее рационален следующий подход – не отвергая вероятность получения эффективной помощи от невролога следует получить консультации у гомеопата и фитотерапевта, иглотерапевта, остеопата. Основными провоцирующими факторами приступа мигрени являются психо-эмоциональные расстройства, прием определенных продуктов питания (шоколад, сыр, копчености, цитрусовые, красное вино, прием гормональных контрацептивов, менструация, перенесенная черепно-мозговая травма). Поэтому отказ от некоторых видов пищи и алкоголя, лечение сопутствующей гинекологической патологии может существенно помочь.
Артериальная гипертония. Измерение АД – это обязательная процедура для человека с головной болью. Если при измерении дважды зафиксированы цифры выше 90 и 150 мм рт ст, то это повод для того, чтобы посетить терапевта.
Заболевания глаз. Нужен полноценный осмотр окулиста.
Острое воспаление среднего уха или придаточных пазух. Нужен срочный осмотр специалиста по ЛОР-болезням.
Последствия ЧМТ. Самому больному в этом вопросе разбираться бессмысленно. Нужен доктор.
Травма глазного яблока. Вы, продираясь через кусты, веточкой оцарапали роговицу (не веко!). Сразу глаз сильно болел, но на завтра стало легче, глаз видит, а у вас, как всегда не хватает времени. Ваши действия?
Воспаление и травма тканей, окружающих глаз. Сюда будет относиться ячмень, халазион (воспаление кисты сальной железы глазного века).
Вирусная инфекция. При любой вирусной инфекции в глазных яблоках может появиться боль, а при кори еще возникает светобоязнь, покраснение слизистой, отечностью век и гной.
Повышение температуры – ее бывает достаточно, чтобы заболели глаза.
Головная боль. При мигрени пульсирующая или ноющая боль может локализоваться в глазу.
Опоясывающий герпес. Первоначально возникающая боль в глазу и окружающих тканях дополняется появлением пузырьковых высыпаний.
Новые очки. Неудачно подобранные очки могут вызывать боль в голове и в глазных яблоках.
Глаукома (повышение внутриглазного давления). Это коварное заболевание, которое в части случаев сопровождается болью в глазном яблоке и затуманиванием зрения. Гораздо чаще внутриглазное давление повышается постепенно, никакие боли не возникают, а острота зрения снижается.
Непроходимость слезноносового канала – у детей в возрасте до 6 мес отмечается слезотечение и боль.
Опухоли глаза – доброкачественные опухоли глаза не болят, а появление болей может говорить о далеко зашедшей болезни.
Инфекция придаточных пазух носа. Дискомфорт в области пазухи может быть меньше, чем глазная боль.
Жалобы: на боли в области глазного яблока
Это опасно? Все связанное с глазом может потенциально угрожать зрению и при неблагоприятном развитии событий привести к слепоте на один или оба глаза.
Что делать? Если возникают признаки неблагополучия со стороны глаз, нужно быстро показаться врачу.
Травма глазного яблока. В случае с глазом лечение никак нельзя откладывать «на потом».
Воспаление и травма тканей, окружающих глаз. Ячмень на веке хорошо поддается лечению глазной мазью с тетрациклином. Халазион следует планово удалить хирургически, а при его воспалении и прорыве гноя лечение такое же, как и при ячмене.
О проекте
О подписке