СДВГ связан с повышенным риском несчастных случаев. Мальчики бывают вспыльчивы и агрессивны, часто импульсивно совершают опасные действия, не учитывая их последствий (например, перебегают улицу, не оглядываясь по сторонам). При этом они не ищут приключений или острых ощущений. У девочек более выражены тревога, колебания настроения, нарушения мышления и речи.

В школьном возрасте СДВГ больше всего проявляется в виде трудностей в обучении. У подростков расстройство часто осложняется употреблением психоактивных веществ, соматизацией, асоциальным и суицидным поведением. К этому времени двигательная гиперактивность может пройти, но импульсивность и диссоциальное расстройство личности у многих сохраняется. Последними компенсируются нарушения внимания.

ШКАЛЫ VANDERBILT VADRS ДЛЯ ДЕТЕЙ 3–17 ЛЕТ

(Емельянцева Т. А., Будько Т. О., 2015)

Диагностическая рейтинговая шкала СДВГ Вандербильт (The Vanderbilt ADHD^[18] Diagnostic Rating Scale – VADRS) разработана Марком Волрайчем (Mark L. Wolraich), сотрудником Исследовательского университета им. Корнелиуса Вандербильта, США. Шкала адаптирована Емельянцевой Т. А., 2015, для критериев DSM-5 и включает в себя элементы, связанные с сопутствующими СДВГ расстройствами поведения, тревогой и депрессией.

Инструкция. Пожалуйста, оцените по каждому пункту наличие (с учетом частоты) / отсутствие указанного поведения у ребенка на протяжении последних шести месяцев: никогда – 0, иногда – 1, часто – 2, очень часто – 3.

Текст опросника для детей 3–5 лет

1. Не способен внимательно следить за деталями, делает нелепые ошибки в письменных заданиях.

2. Имеет трудности в выполнении заданий или игровой деятельности, которые требуют сосредоточенного внимания.

3. Не слушает, когда к нему обращаются.

4. Не заканчивает начатого.

5. Не собран, не организован.

6. Избегает, не любит или не соглашается выполнять задания, которые требуют повышенного внимания и умственного напряжения.

7. Путает расписание, теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или какой-либо деятельности (игрушки, книги, карандаши и т. п.).

8. Легко отвлекается на все, что происходит вокруг.

9. Забывает выполнять каждодневные процедуры (почистить зубы и т. п.).

10. Беспокойно двигает руками или ногами, ерзает на месте.

11. Покидает свое место в классе или в другом месте, не может усидеть.

12. Начинает бегать и карабкаться куда-то, когда это неуместно.

13. Не может тихо играть, неадекватно шумен.

14. Действует как «заведенный», как будто к нему приделан «моторчик».

15. Чрезмерно разговорчивый, без учета социальных ограничений.

16. Выпаливает ответы до того, как завершены вопросы.

17. Не способен стоять в очередях, дожидаться своей очереди.

18. Перебивает других или вмешивается в разговоры или занятия других.

19. Вступает в конфликты с взрослыми.

20. Теряет самоконтроль, склонен к эмоциональным «взрывам».

21. Не слушается и отказывается подчиняться установленным правилам взрослых.

22. Поступает наперекор другим.

23. Обвиняет других в своих ошибках и поведенческих проблемах.

24. Стремится добиться своего, легко «выходит из себя».

25. Злой и раздражительный.

26. Не забывает обид, стремится отомстить.

27. Робкий, боязливый, тревожный.

28. Боится пробовать делать что-то новое из-за страха, что не получится или совершить ошибку.

29. Недооценивает себя, ощущает себя хуже других.

30. Обвиняет себя, чувствует себя виноватым.

31. Ощущает себя ненужным, жалуется «никто не любит меня».

32. Выглядит грустным, несчастливым или удрученным.

33. Неуверенный и слишком сомневающийся.

34. Вы не знаете, как справиться с поведением своего ребенка.

35. Вам необходимо контролировать поведение ребенка, чтобы он не попал в беду.

36. Вам бывает стыдно за вашего ребенка перед другими людьми.

Оценка результатов. Опросник для детей 3–5 лет содержит психометрические субшкалы:

• дефицита внимания (пункты 1–9);

• гиперактивности/импульсивности (пункты 10–18);

• протестного поведения (пункты 19–26);

• тревожно-депрессивных симптомов (пункты 27–33);

• родительского стресса (пункты 34–36).

Текст опросника для детей

1. Не способен внимательно следить за деталями, делает нелепые ошибки в письменных заданиях.

2. Имеет трудности в выполнении заданий или игровой деятельности, которые требуют сосредоточенного внимания.

3. Не слушает, когда к нему обращаются.

4. Не заканчивает начатого.

5. Не собран, не организован.

6. Избегает, не любит или не соглашается выполнять задания, которые требуют повышенного внимания и умственного напряжения.

7. Путает расписание, теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или какой-либо деятельности (игрушки, книги, карандаши и т. п.).

8. Легко отвлекается на все, что происходит вокруг.

9. Забывает выполнять каждодневные процедуры (почистить зубы и т. п.).

10. Беспокойно двигает руками или ногами, ерзает на месте.

11. Покидает свое место в классе или в другом месте, не может усидеть.

12. Начинает бегать и карабкаться куда-то, когда это неуместно.

13. Не может тихо играть, неадекватно шумен.

14. Действует как «заведенный», как будто к нему приделан «моторчик».

15. Чрезмерно разговорчивый, без учета социальных ограничений.

16. Выпаливает ответы до того, как завершены вопросы.

17. Не способен стоять в очередях, дожидаться своей очереди.

18. Перебивает других или вмешивается в разговоры или занятия других.

19. Вступает в конфликты с взрослыми.

20. Теряет самоконтроль, склонен к эмоциональным «взрывам».

21. Не слушается и отказывается подчиняться установленным правилам взрослых.

22. Поступает наперекор другим.

23. Обвиняет других в своих ошибках и поведенческих проблемах.

24. Стремится добиться своего, легко «выходит из себя».

25. Злой и раздражительный.

26. Не забывает обид, стремится отомстить.

27. Обманывает.

28. Пропускает уроки без разрешения.

29. Намеренно портит свои вещи и вещи других.

30. Робкий, боязливый, тревожный.

31. Боится пробовать делать что-то новое из-за страха, что не получится, или совершить ошибку.

32. Недооценивает себя, считает себя хуже других.

33. Обвиняет себя, чувствует себя виноватым.

34. Ощущает себя ненужным, жалуется «никто не любит меня».

35. Выглядит грустным, несчастливым или удрученным.

36. Неуверенный и слишком сомневающийся.

Оценка результатов. Опросник для детей 6–12 лет содержит психометрические субшкалы:

• дефицита внимания (пункты 1–9);

• гиперактивности/импульсивности (пункты 10–18);

• протестного поведения (пункты 19–26);

• других поведенческих проблем (пункты 27–29)

• тревожно-депрессивных симптомов (пункты 30–36);

• социальной адаптации (пункты 37–43).

Степень выраженности СДВГ у мальчиков и девочек

ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ СДВГ ДЛЯ УЧИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ 6–13 ЛЕТ

(Сухотина Н. К., Егорова Т. И., 2008)

Инструкция

Пожалуйста, оцените по каждому пункту выраженность указанного поведения у ребенка на протяжении последних шести месяцев: «никогда или очень редко» – 0 баллов, «иногда» – 1 балл, «часто» – 2 балла, «очень часто» – 3 балла.

Текст опросника

1. С трудом сохраняет внимание во время занятий, легко отвлекается на посторонние раздражители.

2. Предпочитает подвижные игры, во время которых неадекватно шумен (кричит, топает ногами, хлопает в ладоши и т. п.).

3. Теряет или забывает принести предметы, необходимые для школьных занятий.

4. Обнаруживает стойкий характер чрезмерной двигательной активности, особенно заметной во время перемен и в группе продленного дня: бегает, прыгает, пытается куда-то залезть и т. п.

5. Обычно избегает заданий, требующих длительного сохранения внимания.

6. Во время уроков или развивающих занятий встает со своего места, ходит по классу.

7. Обычно не заканчивает начатое дело.

8. Не способен дожидаться своей очереди в играх или во время групповых занятий.

9. Не способен придерживаться инструкций и без организующей помощи педагога выполнить до конца школьную работу.

10. Сидя за партой, крутится, вертится, часто беспокойно двигает руками или ногами.

11. Забывчив в повседневной деятельности, без злого умысла нарушает одни и те же правила, требования распорядка дня.

12. На вопросы отвечает не задумываясь, часто не выслушав их до конца.

13. Временами не слушает обращенную к нему речь, кажется, что он не слышит.

14. Во время урока разговаривает с детьми, выкрикивает ответы, когда его не спрашивают, подает реплики с места.

15. Не способен удерживать внимание на деталях из-за чего допускает ошибки при выполнении школьных заданий и других видах деятельности.

16. Вмешивается в разговоры старших или игры других детей, перебивает, мешает.

17. Теряет интерес к деятельности (игре), сталкиваясь с трудностями.

18. Нетерпелив, возникшее желание немедленно реализует или настаивает на выполнении другими.

Обработка данных и интерпретация результатов. Суммируйте баллы.

Невнимательность характеризуют пункты: 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17.

Гиперактивность характеризуют пункты: 2, 4, 6, 10, 14.

Импульсивность характеризуют пункты: 8, 12, 16, 18.

Диагноз СДВГ ставится при суммарном балле выше 28 баллов. В диапазоне 19–28 баллов находятся субпороговые варианты СДВГ.