Цитаты из книг автора «Елена Березовская»

Лечение отеков у беременных женщин Что необходимо предпринять в случае возникновения отеков нижних конечностей? 1. Необходимо улучшить отток крови и лимфы от ног. Если женщина проводит большое количество времени на ногах, желательно обеспечить им правильный отдых. Если женщина много сидит, необходимо совершать прогулки, особенно на свежем воздухе, каждые 45–90 минут по 15–20 минут пешком. При сидении ноги необходимо держать приподнятыми и выпрямленными. Лучше сидеть полулежа, хорошо расслабившись. 2. Ограничение жидкости не рекомендуется, а тем более в жаркую погоду, хотя отеки могут увеличиваться. 3. Пища должна быть разнообразной, и ограничение поваренной соли тоже не желательно, если ее количество не превышает рекомендованные дозы. Прием соли не влияет на образование отеков. 4. Мочегонные препараты беременным женщинам не рекомендованы и чаще всего противопоказаны. Эти лекарственные препараты очень быстро и значительно нарушают водно-солевой обмен беременной женщины, что вредит больше, чем отеки. Кроме того, они обладают рядом побочных эффектов, которые в состоянии беременности нежелательны. 5. Применение лекарственных трав с мочегонным действием тоже не желательно. Лекарственные травы чрезвычайно трудно дозировать, их применение имеет замедленное действие, и эффект проявляется обычно не сразу, а через какой-то период времени. Опасность состоит в том, что действие большинства лекарственных трав на плод не изучено, поэтому рисковать самолечением «народными» методами при беременности нельзя. Внимания требуют быстро развивающиеся отеки – в течение нескольких часов, 1–2 суток. Также нормальные отеки у беременных начинаются с ног, а в третьем триместре многие женщины жалуются, что не могут носить кольца, так как появляется отечность рук. При патологических отеках наблюдается другая картина: чаще всего появляются отеки лица после сна, обычно утром. В таких случаях нужно исключить сердечно-сосудистые и почечные заболевания. Важно оценивать ситуацию и с отеками несимметричными, когда вовлечена одна нога, что может быть признаком нарастающего тромбоза глубоких вен.

Помимо отечности, женщины могут жаловаться на боль, ощущение тяжести, ночные мышечные спазмы и судороги, онемение, покалывание в ногах. Нередко женщины просыпаются из-за судорожных мышечных спазмов ног, особенно в области икроножных мышц. Такие симптомы наблюдаются у половины беременных женщин, чаще на поздних сроках беременности. Причина судорожных спазмов мышц ног непонятна до сих пор, хотя существует немало предположений и гипотез. В зависимости от существовавших гипотез были испробованы разные методы лечения и медикаментозные препараты.

Внимания требуют быстро развивающиеся отеки – в течение нескольких часов, 1–2 суток. Также нормальные отеки у беременных начинаются с ног, а в третьем триместре многие женщины жалуются, что не могут носить кольца, так как появляется отечность рук.

Отеки не относятся к осложнениям беременности, а входят

категорию ее неприятных симптомов

вычисленный вес ребенка. Рисунок 10. Увеличение веса ребенка (плода) в зависимости от недели беременности Ошибки в определении параметров

судить о развитии и росте, необходимо наблюдать за ростом плода в динамике, то есть через определенные промежутки времени. Рисунок 9. Развитие и рост плода по неделям

Эхокардиография плода Все большую популярность приобретает эхокардиография плода (ЭХО, ECHO), которая широко применяется также во многих отраслях медицины для диагностики строения и функции сердца. Так как пороки развития сердца и сосудов – самые частые отклонения в анатомии плода, ЭХО стало незаменимым диагностическим методом, используемым в акушерстве и перинатологии.

Биофизический профиль плода Биофизический профиль плода состоит из КТГ и УЗИ с определением количества околоплодных вод, дыхательных движений плода, движений его конечностей и качества мышечного тонуса плода. Обычно такой метод обследования требует от 15 до 30 минут, и для оценки состояния плода используют бальную систему. Каждый параметр оценивается в 0–2 очка, и анализ суммы очков является прогностическим в отношении исхода беременности. В норме биофизический профиль плода должен быть 8–10, и в таких случаях дополнительное обследование не требуется. Чем меньший БПП, тем больший риск гибели плода или его преждевременного рождения. БПП проводят при каждом УЗИ после 24–26 недель.

наблюдение за плодом проводят в течение последующих 30 минут или проводят дополнительное обследование. Строгих рекомендаций по проведению КТГ у всех беременных женщин нет, однако в третьем триместре такой вид диагностики может быть частью другого диагностического теста и проводиться 1–3 раза до родов.