Цитаты из книги «9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин»

Эхокардиография плода Все большую популярность приобретает эхокардиография плода (ЭХО, ECHO), которая широко применяется также во многих отраслях медицины для диагностики строения и функции сердца. Так как пороки развития сердца и сосудов – самые частые отклонения в анатомии плода, ЭХО стало незаменимым диагностическим методом, используемым в акушерстве и перинатологии.

Биофизический профиль плода Биофизический профиль плода состоит из КТГ и УЗИ с определением количества околоплодных вод, дыхательных движений плода, движений его конечностей и качества мышечного тонуса плода. Обычно такой метод обследования требует от 15 до 30 минут, и для оценки состояния плода используют бальную систему. Каждый параметр оценивается в 0–2 очка, и анализ суммы очков является прогностическим в отношении исхода беременности. В норме биофизический профиль плода должен быть 8–10, и в таких случаях дополнительное обследование не требуется. Чем меньший БПП, тем больший риск гибели плода или его преждевременного рождения. БПП проводят при каждом УЗИ после 24–26 недель.

наблюдение за плодом проводят в течение последующих 30 минут или проводят дополнительное обследование. Строгих рекомендаций по проведению КТГ у всех беременных женщин нет, однако в третьем триместре такой вид диагностики может быть частью другого диагностического теста и проводиться 1–3 раза до родов.

Помимо изучения анатомического строения плода и кровотока в основных его сосудах, современное акушерство использует наиболее часто два вида тестов по определению физического состояния плода: Нон-стрессовый тест (NST) и Биофизический профиль плода (БПП). Первым тестом определяется сердечная деятельность плода и реакция плода на внешние раздражители (поглаживания передней стенки живота, стимуляция сосков, давление на переднюю стенку живота, раздражение звуком или вибрацией) и проводится со второй половины беременности в течение 20–30 минут. По-другому, этот вид обследования называется кардиотокографией (КТГ).

Допплер-УЗИ После 24–26 недель проводят Доплер-исследование, как часть анатомического или рутинного УЗИ, с помощью которого определяется кровоток в основных кровеносных сосудах плода. Этот вид исследования новый во многих странах, поэтому окружен страхами со стороны женщин и нехваткой профессиональной подготовки среди врачей. Как раз низкий уровень подготовки УЗИ-специалистов нередко порождает ложную тревогу и несуществующие диагнозы.

УЗИ проводят на ранних сроках (11–14 недель) как часть пренатального генетического скрининга для определения количества плодов, срока беременности, измерения воротниковой зоны и выявления грубых пороков развития. Более детальное, анатомическое УЗИ рекомендуется проводить в 18–21 неделю, так как к этому сроку сформированы все органы. Оно требует от 30 до 60 минут для его проведения. С помощью анатомического УЗИ до 20 недель можно обнаружить до 60 % пороков развития ребенка. Рутинное (обычное или общее) УЗИ проводят по определенным графикам всем беременным женщинам (за исключением тех, которые отказались от УЗИ). При рутинном УЗИ количество измерений параметров плода может быть ограниченным, вычисление веса ребенка тоже не всегда проводится в таких случаях. Судить о развитии плода по параметрам только одного УЗИ не всегда

Кортикостероиды (стероидные гормоны) назначают всем женщинам со сроком беременности от 24 до 36 недель для быстрого созревания легких плода, так как у этих пациенток есть риск преждевременного прерывания беременности (преждевременных родов).

. Для генетического консультирования нужны строгие показания – нет смысла направлять на него всех подряд женщин, у которых сорвалась первая беременность.

Беременным женщинам нельзя поднимать тяжести (больше 10 кг), профессионально заниматься спортом, сопряженным с большими физическими нагрузками

Всем беременным женщинам рекомендуется надевать эластические чулки или бинты и прогуливаться по салону каждые 30–40 минут, и принимать достаточное количество жидкости