Цитаты из книг автора «Джудит Бек»

Вам также нужно установить доверительные отношения с клиентом, ознакомить его с лечением, оценить его настроение (и в дальнейшем следить за его колебаниями и корректировать лечение), собрать дополнительные данные для концептуализации, обучить клиента когнитивной модели, составить график его активности или начать решать конкретную проблему, составить новый план действий и получить обратную связь. Структура первой сессии изображена на рис. 6.1. О структуре следующих сессий рассказывается в главе 9.

Главная цель первой сессии — вселить надежду на успех терапии. Этого можно добиться, занимаясь психообразованием (например, о научной обоснованности психотерапии, если исследования показывают, что КПТ эффективна для того состояния, в котором находится клиент), пересматривая общий план лечения, непосредственно выражая уверенность в том, что вы поможете клиенту чувствовать себя лучше, и выявляя его ценности, устремления и цели.

На этой сессии вы: • познакомитесь с пациентом; • совместно решите, нужно ли членам семьи или другу посещать сессии; • сформулируете повестку сессии и ожидания от сессии; • проведете психосоциальную оценку; • сформулируете общие цели терапии; • поделитесь предположительным диагнозом и общим планом лечения, а также дадите информацию о КПТ; • совместно разработаете план действий; • сформулируете реалистичные ожидания в отношении терапии; • подведете итоги сессии и получите обратную связь от па­циента.

Оценочная сессия имеет следующие цели: • собрать информацию (как позитивную, так и негативную), чтобы поставить точный диагноз и разработать исходную когнитивную концептуализацию и план лечения; • определить, подходите ли вы на роль терапевта и можете ли предложить подходящий объем терапии (частота сессий, продолжительность лечения); • выяснить, требуются ли дополнительные услуги или формы лечения (например, фармакотерапия); • заключить терапевтический альянс с пациентом (если нужно — с членами его семьи); • дать клиенту информацию о КПТ; • составить простой план действий.

На первых встречах с клиентами спрашивайте об их ценностях (что для них действительно важно в жизни), их устремлениях (какими они хотят быть и какой хотят видеть свою жизнь), а также о конкретных целях лечения (чего они хотят достичь в результате терапии).

Мы вместе решаем, над чем работать на каждой сессии, как часто встречаться, а также чем Эйб может заняться между сессиями. Вначале активность проявляю я, предлагая направления работы для сессий и варианты плана действий (терапевтических домашних заданий). По мере того как Эйб становится готов к общению, я побуждаю его проявлять активность в рамках сессии — решать, какие шаги предпринять в направлении достижения целей, как справляться с потенциальными препятствиями, оценивать свои дисфункциональные когниции, обобщать важные моменты и вырабатывать план действий.

Он был склонен концентрироваться на негативе. Когда он находился в подавленном состоянии, то автоматически (то есть не осо­знавая этого) возвращался к негативным переживаниям. Кроме того, он периодически истолковывал нейтральные события как отрицательные. Вдобавок Эйб часто недооценивал или не распознавал позитивный опыт. Трудности в обработке позитивной информации вызвали искаженное восприятие самого себя.

использовать еженедельные чек-листы симптомов и получать от клиентов обратную связь в конце сессии как в устной, так и в письменной форме.

Вклад в укрепление нашего терапевтического альянса вносило все: использование роджерианских3 консультативных навыков, получение обратной связи по поводу плана лечения, принятие решений насчет лечения в сотрудничестве с ним, рациональное обоснование интервенций, использование самораскрытия, получение обратной связи во время и в конце сессий и усердная работа над тем, чтобы достичь прогресса (и чтобы он признал это).

поначалу он скептически относился к мысли, что я могу ему помочь.