Цитаты из книги «Добрая книга будущей мамы. Та самая книга, которая помогает забеременеть»

Ответ на вопрос «есть ли у вас иммунитет к краснухе?» можно получить из анализа на TORCH-инфекции, в графе Rubeolla IgG будет стоять значение выше верхней границы нормы – и будет написано «ПОЛОЖИТЕЛЬНО».

В норме в анализе мы должны увидеть отрицательные значения в полях напротив иммуноглобулинов класса М и разные высокие значения напротив класса G.

И вот только по прошествии этих 6–8 месяцев честной «развратной» жизни, именно честной, а не имитации, без тайных ночных слез о своей нелегкой судьбе, можно прийти к доктору и сказать, увы, но план не удался и беременность так и не наступила. При истинном психогенном бесплодии и «правильной реализации развратной терапии» беременность наступает у многих, но все же остаются те, у кого эффект от такого подхода не наступил. Тогда приходится констатировать, что пришло время отправляться в клинику репродукции и готовиться к программе ЭКО.

Меняйте образ жизни – стремитесь к легкости и беспечности, добавьте безрассудства, начните слушать свое тело, выделяя исключительно инстинктивные волны, влекущие вас к удовлетворению своих сексуальных желаний. Читайте больше эротической литературы, сморите соответствующие фильмы, чаще надевайте провокационное белье, соблазняйте партнера и т. д. Разбудите в себе «мартовскую кошку», выгибающую спину и поднимающую хвост, и… никаких мыслей о беременности, только страсть, удовольствие и полная безответственность в своих помыслах и поступках. Представьте, что вам разрешили есть вкусные пирожные и тортики без каких-либо последствий, но только один день, или дали безлимитную карточку и отправили на шопинг, но только на 2 часа, или, как в нашей ситуации, разрешили реализовать все свои сексуальные фантазии, но только на 6 месяцев, а потом все: карета превратится в тыкву, а кучер в мышь.

Когда вы расслаблены и счастливы, вокруг вас достаток еды (то есть у вас нет проблем с питанием), вы наполнены любовью и страстью к своему партнеру и хотите с ним заниматься именно сексом для удовольствия, а не осуществлять половой акт для зачатия, беременность наступит, если нет к этому никаких дополнительных препятствий.

1. Если в спермограмме присутствуют выраженные отклонения (в количестве, подвижности и морфологии) – стоит сразу же обращаться в клинику, где занимаются ЭКО. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев проблема будет решаться именно методом ЭКО с отбором лучших сперматозоидов или забором сперматозоидов непосредственно из яичка путем пункции.

Повторять УЗИ после менструации необходимо только в тех случаях, когда заподозрен полип эндометрия. Если после прошедшей менструации он остается – значит, это истинный полип и его надо удалять, нет полипа в том же месте – полип был функциональным и отторгся вмести с менструальными выделениями.

2. Травма эндометрия. Это одна из наиболее частых причин развития маточного фактора бесплодия. В гинекологии есть несколько довольно травматичных вмешательств – это выскабливание полости матки, инструментальный аборт и гистерорезектоскопия. При выскабливании острым железным инструментом соскабливают со стенок полости матки функциональный слой эндометрия (с целью диагностики, удаления полипов, утолщенного измененного эндометрия или с целью остановки кровотечения); при аборте так удаляют плодное яйцо. При гистерорезектоскопии операция в полости матки с использованием микроинструментов под контролем камеры – возможно повреждение эндометрия петлей электрода, которым осуществляется срезание различных новообразований (полипы, узлы миомы), а также во время коагуляции сосудов с целью остановки кровотечения.

Важно отличать истинный эндометрит (воспаление эндометрия), от того, «псевдоэндометрита», который ставят практически всем на основании гистологического исследования после выскабливания. Гистологии ставят вам «хронический эндометрит» исключительно на основании присутствия множества лейкоцитов, но это не верно. Важен тип лейкоцитов, которые инфильтрируют ткань. Для уточнения их типа проводится дорогое иммуногистохимическое исследование. В целом, этот анализ необходим преимущественно в случае неудачных попыток ЭКО при хорошем качестве эмбрионов. Также «эндометрит» ставят при УЗИ. Есть отечественная школа, которая разработала «критерии» для постановки этого диагноза. Увы, но кроме этой российской школы нигде больше таких критериев не обнаружили. Проще говоря, УЗИ-критериев эндометрита не существует.

Теперь о главном: заниматься восстановлением проходимости маточных труб целесообразно до 30 лет. Такой подход связан с тем, что после 30 лет на первое место выходит фактор времени, которое можно потратить на лечение бесплодия. Если в 25 лет допустимо пробовать восстанавливать проходимость труб, так как качество яйцеклеток и овариальный резерв допускают различные задержки в наступлении беременности, часто ассоциированные с этим процессом, то после 30 лет на это просто нет времени. Вот один из возможных сценариев, который может существенно задержать наступление беременности. Пациентка переносит операцию на маточных трубах, после которой следует как минимум 1 месяц на восстановление, далее 6–8 месяцев пара пытается забеременеть. Может случиться так, что беременность так и не наступила. В этом случае потеря времени будет минимальной. Однако есть вероятность и другого исхода – появится внематочная беременность. За ней последует еще одна операция по удалению трубы, восстановление займет около 1–2 месяцев, и более полугода уйдет на попытку снова зачать ребенка уже с одной трубой. При этом риск внематочной беременности и повторной операции также сохранится.