Антианемические средства
Дефицит железа и сниженное количество эритроцитов крови может привести к резкому падению работоспособности спортсмена. К дефициту железа приводит несоответствие поступления его и потребностей организма в этом микроэлементе. Во времени этот процесс развивается постепенно.
Недостаточность железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к следующей патологии:
– значительно изменяется трофика кожи и слизистых;
– расстраивается деятельность сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофии и нарушение кровообращения различной степени);
– нарушается деятельность печени;
– расстраивается деятельность желудочно-кишечного тракта;
– происходят сбои в работе нервной системы – вегетативно-сосудистые, вестибулярные нарушения, астенический синдром;
– снижается иммунитет – повышается восприимчивость к инфекциям.
В настоящее время достаточно широк выбор препаратов, содержащих железо. Предпочтение следует отдавать:
– препаратам, содержащим достаточное количество элементарного железа, в виде двухвалентных солевых препаратов железа, обладающие хорошей растворимостью и извлекаемостью;
– препаратам пролонгированного действия;
– содержащим добавки в виде антиоксидантов, витаминов, микроэлементов, аминокислот.
Также их выбор должен определяться: хорошей переносимостью; степенью тяжести анемического синдрома и поражений внутренних органов.
Железа соли
Железо – микроэлемент. Стимулирует эритропоэз (образование эритроцитов). Участвует как катализатор во многих ферментативных процессах. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии. Аскорбиновая кислота, которая может входить в состав некоторых препаратов, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его всасывания. Комбинация соли железа и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты.
Препараты железа показаны при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью организма в железе – физическая нагрузка, период активного роста, период активных тренировок на мышечную массу; при недостаточном поступление железа с пищей; нарушении всасывания железа из желудочно-кишечного тракта; лечении и профилактике железодефицитных анемий различного происхождения у взрослых и детей; донорство.
При приеме внутрь минимальная суточная доза элементарного железа должна быть такой, чтобы всосавшаяся часть обеспечивала оптимальный среднесуточный рост гемоглобина. Минимальная эффективная доза элементарного железа для взрослых составляет 100 мг; максимальная целесообразная доза – 300-400 мг. В диапазоне суточных доз выбор режима дозирования определяется индивидуальной переносимостью пациента. Кратность приема зависит от лекарственной формы конкретного препарата. Общая продолжительность приема – 1-2 месяца, иногда – 3-4 месяца. После достижения уровня гемоглобина 120 г/л прием препарата следует продолжать еще не менее 1-1,5 месяцев (оптимальный уровень для спортсмена – не ниже 130-140г/л). После нормализации уровня гемоглобина, особенно улиц с плохой переносимостью железа, его доза может быть уменьшена до 30-60 мг элементарного железа в сутки. При продолжающихся потерях железа рекомендуется прием профилактических доз элементарного железа – 30-60 мг в сутки – до 6 и более месяцев.
Возможные побочные действия: гиперемия лица, тошнота, головокружение, головная боль, умеренная слабость, недомогание, ощущение давления за грудиной. Реже – рвота, диарея, запор, боли в спине, боли в животе, транзиторное снижение АД, тахикардия, аллергические реакции – сыпь, зуд; редко – анафилактический шок.
Противопоказаниями могут быть: все виды анемий, не связанные с дефицитом железа; повышенная чувствительность к препаратам железа, активный пиелонефрит и гепатит; выраженные нарушения функции печени и почек.
С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Следует избегать совместного назначения с тетрациклинами, с антацидами (происходит уменьшение абсорбции железа).
Необходимо дифференцированно относиться к назначению препаратов железа подросткам, женщинам, мужчинам.
Спортсменам нежелательно вводить препараты железа в мышцу или в вену ввиду отсутствия явного преимущества этих способов и возможных осложнений. Кроме того, нет необходимости, как правило, делать это срочно. Лучше всего провести профилактический прием оральных препаратов курсом в начале сезона – в подготовительный период.
К средствам стимулирующим кроветворение, способствующим образованию эритроцитов, можно отнести витамин В12, кобамамид, фолиевую кислоту, янтарную кислоту, витамины В6, В1, В2, В15, липоевую кислоту, антиоксиданты.
Препараты железа
Актиферрин (сульфат Fe 113мг)
Гемофер (Fe-хлорид 157мг)
Тотема (Fe глюконат-50мг)
Фенюльc (сульфат Fe 150мг)
Ферретаб (Fe фумарат-154мг)
Феррокаль (сульфат Fe 200мг)
Препараты железа пролонгированного действия:
Гемофер пролангатум (сульфат Fe 325мг)
Сорбифер Дурулес (сульфат Fe 320мг)
Сульфат железа (Fe 200мг)
Тардиферон (сульфат Fe 256мг)
Ферроград 500 (Fe 105мг)
Ферроградумет (сульфат Fe 525мг)
Витамины, стимуляторы эритропоэза
Витамин В12 (цианокобаламин)
Витамин Вс (фолиевая кислота)
Витамин В1 (тиамин)
Витамин В2 (рибофлавин)
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В15 (кальция пангамат)
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Витамин РР (никотиновая кислота)
Фолиевая кислота (витамин Вс)
Из представленного списка описания некоторых из препаратов приводятся с рекомендациями применения в спорте.
АКТИФЕРРИН (AKTIFERRIN)
FERROUS SULFATE
Состав и форма выпуска
Капсулы: в 1 капсуле железа сульфат 113,85 мг, в т.ч. железа 34,5 мг.
Капли: в 1 мл (18 капель) железа сульфат (х 7H2O) 47,2 мг, в т.ч. железа 9,8 мг.
Сироп: в 5 мл железа сульфат (x 7 H2O) 17 мг, в т.ч. железа 34 мг.
Фармакологическое действие
Антианемический препарат.
После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация железа в плазме крови достигается в течение первых 2-4 ч после приема препарата.
Рекомендации к применению в спорте
Повышенная потребность в железе – период интенсивных тренировок с большими объемами; тренировки на мышечную массу.
Латентный дефицит железа в организме (без анемии), связанный с естественными потерями железа в период интенсивных тренировок.
Период активного роста – подростковый спорт.
Недостаточно полноценное питание.
Снижение сопротивляемости организма после инфекционных заболеваний.
Железодефицитная анемия различной этиологии.
ГЕМОФЕР
Железа хлорид (Ferrous chloride)
Состав и форма выпуска
Раствор для приема внутрь желто-зеленого цвета с характерным запахом. Флаконы с капельницей объемом 10 мл или 30 мл.
Фармакологическое действие
Препарат Fe, восполняет дефицит Fe. Содержит 44 мг Fe2+ в 1 мл раствора. При клинически выраженной анемии всасывание железа достигает 25%.
Показания к применению
Железодефицитные состояния, в т.ч. анемия (лечение и профилактика), особенно у детей.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гемохроматоз. C осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, язвенный колит.
Побочное действие
Могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта: ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, тошнота, запор пли понос, а также аллергические реакции.
Темная окраска стула обусловлена выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.
Способ применения и дозы
Внутрь. Расчет производится по отношению к содержанию Fe2+. В 1 капле около 1,6 мг элементарного железа.
Лечебная доза для детей не должна превышать 3 мг/кг в день, для взрослых – 180-200 мг в сутки. Профилактические дозы составляют 1/2-1/3 от терапевтических.
Дети старше 12 лет: ежедневно 45 мг (28 капель) в 3-4 приема.
Взрослые: ежедневно 60 капель (2 мл) 2 раза в день.
Принимать натощак или между приемами пищи, с водой или соком.
Лечение после нормализации клинической картины длительное – 1-3 мес. Длительность лечения – не менее 2 месяцев. Дозировка препарата и сроки лечения зависят от степени недостатка железа. В случае клинически выраженного дефицита железа уровень гемоглобина нормализуется лишь через 2-3 месяца после начала лечения.
Особые указания
При появлении жидкого кала можно уменьшить разовую дозу препарата, но увеличить кратность его назначения. Во избежание потемнения зубов можно принимать в виде раствора для питья через трубочку.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с лекарственными средствами, содержащими SH группу. Снижает абсорбцию (взаимно) антибиотиков группы тетрациклинов. Кальция фосфат, хлорамфеникол, колестирамин, колестипол, панкреатин, Zn2+, токоферол, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание препарата. Аскорбиновая кислота повышает всасывание препарата. Снижает эффективность хинолонов, леводопы, левотироксина, метилдопы, пенициллина, сульфасалазина, Zn2+.
СОРБИФЕР ДУРУЛЕС (SORBIFER DURULES)
ASCORBIC ACID; FERROUS SULFATE
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой содержит железа сульфат 320мг, в т.ч. железа 100мг, аскорбиновой кислоты 60мг.
Прочие ингредиенты: поливидон, полиэтилен порошкообразный, карбомер, магния стеарат, метилгидрокси пропилцеллюлоза, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин.
Фармакологическое действие
Антианемический препарат.
Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме. Аскорбиновая кислота улучшает его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Пролонгированное высвобождение ионов двухвалентного железа из таблеток Сорбифер Дурулес препятствует нежелательному повышению содержания ионов железа в ЖКТ и предотвращает их раздражающее действие на слизистую оболочку.
Фармакокинетика
После приема препарата абсорбция железа происходит довольно медленно, так как по мере прохождения таблетки Сорбифер Дурулес через желудочно-кишечный тракт высвобождение ионов железа из проницаемого матрикса происходит в течение 6 часов.
Показания к применению в спорте
Подготовительный период в скоростно-силовых видах, видах спорта на выносливость.
При работе на увеличение мышечной массы тела.
Ускорение процессов восстановления после нагрузок, направленных на развитие выносливости.
Профилактика и лечение дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (особенно при проведении тренировок в условиях среднегорья).
Сохранение высокого уровня работоспособности в условиях высокогорных восхождений.
Повышенное потребление железа при физической нагрузке.
Недостаточное поступление железа с пищей.
Период активного роста – подростковый спорт.
О проекте
О подписке