Читать книгу «Как люди побеждают смертельный недуг» онлайн полностью📖 — Андрея Леонидовича Останина — MyBook.

3.2 Что такое ранняя диагностика рака (примеры из жизни)

Чаще всего прорывной результат в любой сложной задаче можно получить на пересечении направлений и при определенных обстоятельствах. В ходе многолетних исследований онкологических процессов были выявлены закономерности течения заболеваний, послужившие основой для ранней диагностики онкологических заболеваний. Используя эти алгоритмы, были получены не только возможности диагностики ранних заболеваний, но и прогноз предраковых состояний, то есть это уже сверхранняя диагностика. Иммунодиагностика по анализам крови не дает полной и достоверной картины течения болезни. Белковые комплексы (основа онкомаркеров) в крови иногда показывают не онкологические процессы, а атипичные незлокачественные процессы нарушения работы тех или иных органов человека, но это патология, которая потенциально опасна. В процессе динамического анализа состояния больного онкомаркеры дают необходимую, но недостаточную информацию как с точки зрения диагностики, так и углубленного анализа эффективности противоопухолевых мероприятий. Возможность раннего выявления рака может существенно улучшить выживаемость пациентов, но существует обеспокоенность тем, что этот подход сопряжен с трудностями, включая возможность гипердиагностики и избыточного лечения, которые могут нанести вред людям, у которых не развились бы явные признаки рака. В поисках недостающего звена автор провел исследования влияния самой болезни на состав крови. Практика показала, что на ранних стадиях рака в процесс защиты организма от развития рака включается сильная иммунная система за счет дополнительной продукции иммунокомпетентных клеток с одной стороны – эозинофилов для уничтожения раковых клеток, с другой – усиление роста IgE с образованием защитных антител. Противораковое действие эозинофилов описано в ряде публикаций. Ядовитая пероксидаза эозинофильных гранул успешно уничтожает раковые клетки. В ходе многих исследований была обнаружена корреляция между повышенным уровнем эозинофилов и уровнем иммуноглобулина Е (IgE) с противоопухолевым эффектом. IgE является строительным материалом для формирования антител, нацеленных на опухолевые клетки. IgE не только обладают целебным потенциалом, но также обеспечивают длительный противоопухолевый иммунитет, и эта противоопухолевая активность, управляемая IgE, не ограничивается активацией эффекторных механизмов врожденного иммунитета, но также является результатом эозинофил-зависимого прайминга.

Возьмем пример ранней диагностики рака. Больная – 59 лет. Жалобы на боли в желудочно-кишечном тракте. Анализы крови показывают на увеличение относительного значения эозинофилов – 7 % (при норме 5 %), а в абсолютном выражении 0,36 тыс./мкл. Относительный показатель высокий, а абсолютный нет – наличие разбаланса (основание уже задуматься). Уровень IgE 68 МЕ/мл (при норме <100). Наблюдается корреляция с высоким уровнем онкомаркеров – Хромогранин А 232,99 мкг/л (при норме <100), СА – 72-4 16,3 ЕД/мл (при норме <6,9). Показатели указывают на атипичные процессы в организме и его специфическую реакцию повышения уровня IgE и эозинофилов, которых, тем не менее, в абсолюте недостаточно для устранения патологии – скрытый фактор иммунодефицитного состояния (заключение основано на прецедентной исследовательской практике). При обследовании желудочно-кишечного тракта онкологических процессов не выявлено при наличии патологических изменений эпителиальной ткани – предраковое состояние (по заключению лечащего врача). Больной была проведена иммунная коррекция. После чего наблюдалось повышение IgE до 277 МЕ/мл, т. е. в 4 раза, а уровень эозинофилов повысился до 1,84 тыс./мкл, т. е. в 5,1 раза. В результате ранние атипичные процессы купировались на клеточном уровне. Онкомаркеры снизились до нормальных значений, то есть экспрессия специфических белков упала. Пациент находится под периодическим наблюдением в течение 4 лет. Своевременная ранняя диагностика и иммунная коррекция позволили предотвратить перерождение видоизмененных тканей желудочно-кишечного тракта в злокачественные новообразования и формирование активных онкологических процессов.

На поздних стадиях онкологических заболеваний выявлена тенденция явных дефицитных уровней эозинофилов и IgE, связанная с тенденцией повышенного их потребления по отношению к их продукции. Агрессивное развитие раковой опухоли, вызывающее экспоненциальное увеличение количества необходимых клеток, требует от иммунной системы адекватной пролиферации защитных клеток. Онкологическая патология захватывает все ресурсы организма. Два противораковых фактора – эозинофилы и IgE – сдерживают развитие онкологии до критического момента. Далее уровни этих показателей падают, индицируя то, что организм больше не может сдерживать рост раковых клеток. Анализы этих двух показателей в крови являются результирующим балансом – разницей между выработкой защитных клеток организмом и их интенсивным расходом на уничтожение безудержно делящихся раковых клеток, поэтому на поздних стадиях рака возможно недостаточное состояние этих показателей, являющихся индикаторами состояния пациента. Повышенное и пониженное состояние эозинофилов и IgE в корреляции с повышенным уровнем онкомаркеров дает основание для диагностики рака на необходимом и достаточном уровне с повышенной степенью достоверности.

Приведем пример своевременной диагностики на поздних стадиях рака. Больная – 67 лет. Анализ крови показал высокий уровень онкомаркера СА – 72-4 22,6 ЕД/мл (при норме <6,9). Это маркер, отвечающий за атипические процессы в желудочно-кишечном тракте. При этом также выявлен возможный провокатор заболевания ЖКТ – хеликобактер пилори. Антихеликобактер пилори IgG показал повышенное значение 3,4 ЕД/мл (при положительном тесте> 1,1). Этого еще недостаточно для постановки онкологического диагноза. Вполне возможно – доброкачественное заболевание желудочно-кишечного тракта. Дальнейшее исследование – клинический анализ крови показал относительно низкий уровень иммунокомпетентных клеток эозинофилов 0,28 тыс./мкл. (при норме 0,00 – 0,70), ниже среднего уровня. Небольшой иммунодефицит клеток коррелировал с очень низким уровнем IgE – 9 МЕ/мл (при норме <100). Можно сделать заключение о текущей высокой степени расхода IgE на выработку антител. Таким образом, организм уже исчерпал возможности продуцирования защитных клеток и образования антител на достаточном уровне против патологии. Прецедентная практика таких состояний – с одной стороны, высокий уровень онкомаркера, с другой стороны, низкий уровень защиты – указывала на рак с высокой степенью вероятности. Проведенная биопсия подтвердила предварительный диагноз – рак сигмовидной кишки IV стадии.

Из выше указанного можно сделать вывод 1: ранняя диагностика с помощью онкомаркеров в корреляции с определенным уровнем иммунодефицитных состояний позволяет получить достоверную и своевременную диагностику состояния пациента на наличие потенциальных и реальных онкологических процессов в его организме.

Рассмотрим вариант влияния своевременной вышеуказанной диагностики на изучение эффективности противоопухолевых мероприятий в динамике на конкретном примере. Больной – мужчина 66 лет. Диагноз: ацинарная аденокарцинома, рак предстательной железы IV стадии (заключение БУЗ УР «РКОД МЗ УР» от 18.12.2015), метастазы в ЖКТ, обширное поражение лимфатической системы. Исходное состояние организма больного: 1) Оценка онкологической угрозы – уровни онкомаркеров ПСА и UBC находились в референтной зоне – результат кастрации, в связи с этим низкая информативность исследований по этим маркерам. Состояние лимфатической системы по опухолевому маркеру Бета-2-микроглобулин – 2,760 мг/л (при норме 0,670-2,329). Показатель выше нормы. Анализировалось состояние метастазирования в ЖКТ по маркеру СА – 72-4. Уровень онкомаркера очень высокий – 85,5 ЕД/мл (при норме <6,9). Достоверно выше нормы при высокой информативности процессов экспрессии специфических белков в крови. 2) Оценка уровня иммунной защиты – уровень иммунокомпетентных клеток эозинофилов 0,34 тыс./мкл. (01.04.2016 г.). Состояние протективных клеток находится на среднем уровне референсной зоны. Значение этого уровня недостаточно для данного диагноза (заключение из прецедентной практики). Уровень IgE – 31 МЕ/мл (при норме <100), (01.04.2016). Это низкий уровень образования защитных антител для уничтожения обширных метастазов в ЖКТ. Больной прошел цикл курсов противоопухолевой иммунной коррекции. Необходимо было определить эффективность предпринятых противораковых мероприятий. Анализы после прохождения противораковой иммунной коррекции (активация кроветворной функции): повышение уровня эозинофилов до 18,3 тыс./мкл. (30.06.2016 г., повышение уровня пролиферации иммунокомпетентных клеток, дефицитных для онкологического больного в 53,8 раза.); повышение уровня IgE до 2764 МЕ/мл (11.04.2016 г., повышение уровня продуцируемых антител в 89,2 раза). Результат – повышение количества иммунокомпетентных клеток и защитных антител до необходимого и достаточного уровня контролируемым образом позволило уничтожить раковые клетки в предстательной железе, метастазы в мочевом пузыре, в желудочно-кишечном тракте и в лимфатической системе, при соответствующем снижении уровня онкомаркеров: 1) Бета-2-микроглобулин до 2,11 мг/л (30.06.2016, норма); 2) СА – 72-4 до 3,8 ЕД/мл (11.07.2016, норма); 3) снижение уровня маркеров ПСА и UBC, находящихся в пределах референтной зоны. Больной доведен до уровня устойчивой ремиссии. В процессе последующего наблюдения у больного был один рецидив, который был успешно купирован сформировавшимся иммунным праймингом – приобретенный иммунный ответ в виде спонтанного повышения уровня иммунокомпетентных клеток в ответ на рецидивирующее увеличение раковых клеток с последующим их успешным уничтожением. В результате рост онкомаркеров был остановлен и возвращен в референтную зону. В результате был создан запас прочности иммунной системы для противодействия рецидивам рака на высоком уровне (высокий результирующий баланс иммунокомпетентных клеток). Более шести лет больной находится в здоровом состоянии без рецидивов. Этот прецедент показал высокий уровень эффективности в оценке работы противоопухолевой иммунной коррекции. Оценка статистической значимости действия противораковой иммунной коррекции на изменение уровня эозинофилов в крови больных с помощью парного t-критерия Стьюдента показывает высокие результаты – уровень значимости р <0,001.

Оценка иммунных возможностей организма противостоять угрожающим факторам во взаимосвязи с онкомаркерами позволяет проводить как первичную диагностику, так и оценить эффективность терапии в динамике. Показатели находятся в определенных соотношениях, индивидуальных для каждого больного, что позволяет создать персонифицированный режим иммунной коррекции. Этот метод позволяет динамически оценивать эффективность на всех этапах противоопухолевой работы и своевременно вносить необходимые коррективы, а также отслеживать необходимость завершения противоопухолевых мероприятий. Промежуточные варианты оценки эффективности работы можно определить в процентах от требуемого результата с контролем в декадном режиме анализов крови. Для анализа состояния больного и эффективности противоопухолевых технологий эти факторы являются необходимыми и достаточными условиями для достоверной оценки.

Вывод 2: Диагностика на основе анализа уровней онкомаркеров с корреляцией уровня иммунной защиты позволяет на качественно новом уровне выявлять онкологию на ранней стадии, своевременно оценивать эффективность противоопухолевой иммунной коррекции и наличие сформированного защитного иммунного прайминга.