Цитаты из книги «Гештальт в повседневной жизни»

Для нарциссизма характерно грандиозное представление о своем Я, вера в свою исключительность, которая проявляется в особых талантах, достижениях, неотразимой физической привлекательности. Это представление одновременно сочетается с отчуждением от своих реальных эмоций и потребностей. Поэтому нарциссов часто описывают как людей с застывшей улыбкой, замороженными, искусственными эмоциями. Соприкосновение со своими подлинными чувствами у них сопровождается переживанием интенсивного чувства стыда. О нарциссе можно сказать, что в действительности своего подлинного Я он не знает. Нарциссы много трудятся для подтверждения своего грандиозного представления о себе. Обычно в детстве идея исключительности внушалась этим людям их близкими. Но в то же время близкие игнорировали реальные эмоциональные состояния и наклонности ребенка.

Пациенты с ПЛР представляют большую проблему для психотерапевтов, т.к. не умеют выстраивать стабильные межличностные отношения. Они склонны сначала идеализировать человека, с которым общаются, а потом внезапно обесценивать его и прекращать отношения. То же самое происходит и в отношениях с психотерапевтом. Кроме того, такие пациенты очень болезненно переживают отвержение, поэтому чувствительны ко всем нюансам поведения, которые могут быть прочитаны ими таким образом. Для терапевтов также представляет трудность то, что пограничные клиенты склонны к регулярному нарушению границ терапевтического сеттинга (т.е. договоренностей между клиентом и терапевтом, касающихся совместной работы) – попытки перевести терапевтические отношения в личные, регулярное затягивание времени сессии, звонки и сообщения терапевту в неурочное время, например, ночью. Искусство терапевта в работе с такими клиентами заключается в том, чтобы удерживать границы сеттинга и в то же время не создавать ситуаций, которые могут быть восприняты клиентом как отвержение.

людей с ПЛР нет характера. На уровне поведения он, конечно, проявляется, причем весьма ригидно и предсказуемо. Но на уровне переживания человеку очень трудно осознать свою личность как что-то устойчивое и постоянное.

Люди с ПЛР в попытках обнаружить свою идентичность бросаются из крайности в крайность – экспериментируют со своей сексуальной ориентацией, резко меняют предпочтения в карьере, наносят себе порезы, самоповреждения. Есть версия, что переживание физической боли помогает им ощутить границы своей самости. Они испытывают постоянные перепады настроения, чувство опустошенности, совершают импульсивные рискованные поступки, нередко попытки суицида.

ПЛР может сформироваться и при воспитании в семье, в которой царили непредсказуемые реакции и физическая агрессия.

психосоматических расстройствах основную роль играют такие механизмы как слияние двух процессов, – психологического и физиологического, – и сдерживание импульсов (ретрофлексия).

внимание сосредотачивают на том, как клиент устанавливает контакт с миром, на тех способах, которые он использует.

установка гештальт-терапевта состоит в том, что он не старается вписать пациента в какую-либо уже известную теорию. Поэтому он не скажет пациенту без предварительной опытной проверки, что его болезнь связана с такими-то и такими-то психологическими факторами. Тем более что на сегодняшний день хорошо известно, что в возникновении заболеваний, в том числе входящих в семерку Александера, играет роль множество условий. И психологические факторы могут быть совсем не главными из них или даже полностью отсутствовать.

важно исследовать, как клиент вступает в отношения и строит их. Обычно когда меняется стиль выстраивания отношений в общении, они становятся более удовлетворяющими, то невротические симптомы исчезают или, по крайней мере, уменьшаются.

Как и при работе с другими проблемами важно восстановить чувствительность к своим телесным ощущениям и эмоциональным состояниям.