Самообследование и обследование организма в целях своевременного выявления рака (в частности, рака молочных желез)

Я уже отмечал, что рак не возникает в организме внезапно. Перерождение клеток – это заключительная стадия патологического процесса, скрытый период которого может длиться много лет (нередко от 15 до 25 лет). В то же время предраковый процесс может быть остановлен на любой из своих стадий.

Если опухоль обнаруживают на ранней стадии, то у больного имеется больше шансов на выздоровление. Поэтому нужно не откладывать визит к врачу в случае затяжной хрипоты, кашля, расстройств пищеварения, необъяснимой потери веса, изменений формы родинки, появления аномального кровотечения и т. п.

В этой связи важную роль играет систематическое обследование (в том числе самообследование) организма. Я попробую осветить эту тему на примере самообследования и обследования женщинами своих молочных желез на предмет своевременного выявления возможного опасного заболевания.

Женщинам особо необходимо регулярно посещать гинеколога и следить, в частности, за состоянием груди.

Выявив у себя подозрительное уплотнение, не медлите с обращением за медицинской помощью. Не выжидайте, надеясь, что уплотнение рассосется, и не занимайтесь самолечением.

Женщинам нужно ежегодно проходить врачебные профилактические обследования молочных желез. В основном они заключаются в их осмотре и пальпации (прощупывании). Однако при опухоли величиной менее одного сантиметра прощупать ее не удается. Для ее выявления проводится флюорография молочных желез (флюоромаммография). Делают ее, как правило, женщинам старше 35—40 лет. Подобное исследование позволяет выявить скрытые патологические изменения, мелкие узелковые образования, в том числе и опухолевые.

Диагноз может быть уточнен и с помощью другого метода рентгенологического обследования молочных желез – маммографии. Она позволяет обнаружить опухолевые узлы величиной от 2 до 4 мм, то есть выявить заболевание на так называемой доклинической стадии развития. Особенно внимательны должны быть к себе женщины, у которых менструации начались рано (до 12—13 лет) и закончились поздно (после 50 лет), те, у кого не было беременности и родов, а также женщины, у которых имеется мастопатия, киста или фиброаденома молочных желез или кто имел родственниц по материнской линии, страдавших раком молочной железы.

Самообследование молочных желез.

Учитывая, что в наше время, увы, наблюдается рост онкологических заболеваний, особенно молочных желез, каждая женщина должна знать некоторые «премудрости» самоконтроля, чтобы, используя их, своевременно выявить надвигающуюся беду. Нужно, например, научиться правильно проводить самообследование молочных желез. Однако прежде чем рассказать, как это делается, отмечу, что среди злокачественных опухолей у женщин чаще всего встречается именно рак молочной железы. Порой подобный диагноз расценивается как смертный приговор, однако это далеко не так. Все дело в том, на какой стадии обнаружена опухоль. Раннее ее выявление (то есть на 1— 2-й стадии), пока она еще невелика и не дала отдаленных метастазов (образований вторичного очага болезни в результате переноса болезнетворного начала – микробов, клеток опухоли – по кровеносным и лимфатическим сосудам в другое место организма), позволяет достичь весьма успешных результатов при комбинированном лечении (хирургической операции в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией).

Но чтобы своевременно обнаружить рак молочной железы, нужно знать характерные признаки этого заболевания.

Наиболее часто встречается узловатый рак. Для него типично возникновение в каком-либо участке железы (чаще всего в наружно-верхнем квадранте) плотного безболезненного узла с четкими границами, имеющего ограниченную подвижность. Над опухолью отмечается втяжение кожи или морщинистость ее, в подмышечной впадине (со стороны пораженной молочной железы) могут отмечаться один или несколько плотных узлов, которые поначалу небольшого размера и подвижны. Эта форма рака развивается медленно.

При диффузном раке молочной железы (встречается редко) отмечается ее диффузное уплотнение и увеличение, болезненность и небольшая гиперемия (покраснение) кожи (при рожистоподобном раке – выраженное покраснение кожи), регионарные лимфатические узлы плотные, увеличенные. Заболевание протекает быстро.

Рак молочной железы иногда начинается с покраснения и утолщения соска, появления мокнущих корочек (напоминающих экзему). Это особая форма рака (рак Педжета), на ее долю приходится около 5% всех случаев рака молочной железы.

А теперь о том, как проводится самообследование молочных желез.

Оно необходимо прежде всего для выявления хронических заболеваний желез (ведущих порой к раку, за что их и называют «предраковыми»), а если развилась опухоль, то для раннего ее обнаружения.

Рак молочной железы по своей локализации относится к легкодоступным для диагностики заболеваниям. И все же, несмотря на это, по данным ученых Московского НИИ онкологии, в Москве запущенные формы рака молочной железы были обнаружены у 29,5% больных. Почему столь высок оказался процент поздней диагностики этого заболевания? Анализ причин показал, что главные из них связаны с латентным (скрытым) течением рака, несвоевременным обращением больных к врачу, а также с недочетами в организации профилактической работы по онкологии, врачебными ошибками и длительным обследованием женщин. Итак, выяснилось, что своевременная диагностика рака молочной железы во многом зависит от самих больных, их внимания к своему организму, переменам в нем.

Самообследование молочных желез необходимо проводить один раз в месяц, через неделю после окончания менструации (перед менструацией отмечается нагрубание молочных желез – это нормальное физиологическое явление).

Наиболее удобно самообследование проводить во время утреннего туалета.

Обнажившись до пояса, встаньте у зеркала и внимательно осмотрите молочные железы сначала при опущенных руках, а затем – при поднятых вверх. Обратите внимание, не изменились ли размеры и форма какой-либо из желез, нет ли сморщивания или втяжения кожи (иногда она приобретает вид лимонной корки) на ограниченном участке.

Приглядитесь, нет ли покраснения, трещин, эрозий и мокнущих чешуек в области сосков и околососковых кружков, прозрачных или кровянистых выделений из сосков, не изменилась ли их форма.

После этого можно перейти к пальпации (ощупыванию) молочных желез, для чего лягте на спину, подложите под правую лопатку небольшую подушку и опустите правую руку, расположив ее вдоль туловища (в этом положении легче определить более плотные участки в толще железы). Сомкнув пальцы левой руки, ощупайте правую грудь (ткань железы имеет дольчатое строение, и если ее захватить в складку между пальцами, то можно ошибиться, приняв железистые дольки за опухоль). Начинайте обследование с верхней наружной четверти молочной железы, перемещая далее руку (для правой молочной железы по часовой стрелке, для левой – против часовой стрелки) к нижней наружной четверти. Одновременно прощупайте и подмышечную впадину. Затем подушку переместите под левую лопатку и подобным же образом правой рукой обследуйте левую грудь и подмышечную впадину. Осторожно попробуйте сдавить пальцами сосок и посмотрите, не выделяется ли из него желтая или кровянистая жидкость.

Когда вы раздеваетесь, не забывайте также осмотреть рубашку и бюстгальтер: нет ли на них пятен в местах соприкосновения с сосками. Обнаружив что-то подозрительное, не лечитесь сами, не применяйте мази, втирания и т. п., а немедленно обратитесь к врачу. Он, осмотрев вас, рассеет ваши сомнения, если они напрасны, а если обнаружится какое-либо хроническое заболевание молочной железы, то назначит лечение. Это, кстати, будет и важной мерой профилактики развития злокачественной опухоли. Ведь хорошо известно, что хронические заболевания железы (мастопатия, киста и т. п.) предшествуют раковому заболеванию. В случае выявления злокачественной опухоли молочной железы вы, по всей вероятности, еще можете рассчитывать на полное выздоровление.

Хотелось бы подчеркнуть, что независимо от результатов самообследования женщинам необходимо 1 раз в полгода посещать гинеколога.

Наиболее часто рак молочной железы возникает у женщин после 40 лет. Это заболевание тесно связано с изменением функции как половых органов, так и желез внутренней секреции. Чаще оно возникает у нерожавших женщин, а также у рожавших, если они не кормили грудью ребенка, и у тех, кто часто делал аборты.

При этом в деятельности молочных желез не происходят постепенные физиологические изменения, свойственные нормальному развитию периода беременности и послеродового периода, и нередко образуются болезненные уплотнения, которые, например, при повторных абортах увеличиваются (в связи с чрезмерным ростом ткани железы), то есть развивается мастопатия. Новая благополучная беременность, роды, кормление грудью ребенка довольно часто способствуют нормализации функции молочных желез и рассасыванию очага уплотнения. Это следует помнить женщинам.

Бывает, спрашивают: передается ли рак молочной железы по наследству? На этот вопрос можно твердо ответить: нет. Однако повышенное предрасположение к возникновению рака в ряде случаев может наследоваться. Поэтому женщины, имеющие кровных родственников с подобным заболеванием, должны быть особенно внимательны (проводить самообследование молочных желез, не менее 2 раз в году показываться врачу, избегать абортов и т. д.).

Как лечили рак раньше и как его лечат сейчас

Если заглянуть в прошлое.

Рак всегда преследовал людей. На это указывают древнейшие рукописные источники, например «Папирус Эберса»; позднее о нем писали в своих сочинениях Гиппократ, Авиценна и другие великие врачи древности. Чем же они лечили злокачественные опухоли? В основном лекарственными растениями. К примеру, в манускриптах, относящихся к XVI веку, называется 56 средств растительного происхождения, которые назначались больным раком (термины «рак» и «карцинома», используемые в наши дни, пришли к нам из глубокой древности).

В основном это растения, содержащие фитонциды, например чеснок посевной, редька посевная, хрен обыкновенный, березовый гриб (чага), крапива двудомная, бедренец камнеломковый и др. Особой популярностью в народе пользовались чистотел большой, молочай степной, очиток едкий, калина обыкновенная, морковь дикая и посевная, свекла красная, бузина черная, аир болотный, зверобой продырявленный, черника, дурнишник обыкновенный норичник шишковатый, лапчатка прямостоячая, подорожник большой и другие растения.

Так, к примеру, один из старейших на Руси способов местного лечения рака грудных желез заключался в наложении повязок из сока калины обыкновенной, смешанной с патокой. Применялись также припарки из ягод калины обыкновенной, примочки из водного экстракта плодов дикой груши. При раке кожи использовались сок подмаренника, ягод брусники, очитка едкого, чистотела большого, водный настой хрена.

При раке полости рта и горла назначалось полоскание соком подорожника большого, щавеля конского или соком корня хрена обыкновенного. Применялось также полоскание настоем любистока лекарственного и других растений. Рак половых органов лечили обмываниями и примочками из настоя листьев крушины ольховидной.

При раке прямой кишки использовались примочки с настоями полыни обыкновенной, валерианы лекарственной. Рак желудка и кишечника лечили настоями и отварами из сборов трав, содержащих преимущественно эфиромасличные растения (аир болотный, можжевельник обыкновенный, чабрец, тмин обыкновенный, календула лекарственная, девясил высокий, подорожник большой, зверобой продырявленный и др.).

Итак, вплоть до XVIII в. основным видом лечения рака было лечение растениями.

О лечении рака сегодня.

Оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия – вот главные современные методы лечения рака. Достаточно ли они эффективны? Попробуем разобраться в этом. Проведение операции даже на ранней стадии развития опухоли, когда размеры ее минимальны и отсутствуют метастазы в лимфатических узлах, не гарантирует от рецидива болезни. Почему? Дело в том, что надежность предупреждения рецидива опухоли зависит не только от ее размеров, но и от того, насколько она успела распространиться за пределы своего первичного очага, и прежде всего в контролирующие его территорию лимфатические узлы. После хирургической операции – даже самой радикальной и проведенной к тому же на ранней стадии рака – нельзя гарантировать, что в организме не сохранились (или не появились вновь) опухолевые клетки. Даже если они единичны, операция дает больному лишь отсрочку: пройдет какое-то время, и опухоль возникнет вновь. Таким образом, хирургическое лечение не может предупредить рецидива болезни, ибо оно направлено не на болезнь, а на ее следствие. Предупредить образование новой опухоли может лишь устранение вызывающих ее причин.

Поскольку оперативное вмешательство не может быть надежным средством излечения от рака, то его стали в обязательном порядке дополнять лучевой терапией и химиотерапией (использование противоопухолевых антибиотиков, гормональных препаратов, некоторых веществ растительного происхождения и др.). Однако все эти методы, как правило, угнетают защитные силы организма, а их нужно стимулировать.

Следовательно, лечение онкологических больных должно обязательно предусматривать те оздоровительные воздействия, которые позволяют укрепить иммунную систему. Им же, к сожалению, академическая медицина пока не уделяет должного внимания.

Армия врачей и ученых в сфере медицины постоянно растет, но порою кажется, что все они топчутся на месте. На сегодняшний день нельзя сказать, что в медицине есть прорыв, например, в лечении вирусных гепатитов, рака, атеросклероза, туберкулеза и многих других болезней. Как вылечиться от рака или гепатита С – это проблема, имеющая первостепенное значение для многих новаторов и ученых-медиков России.

Однако большинство врачей рассуждают примерно так: «Зачем ломать голову над поисками новых идей, когда достаточно заглянуть в какой-либо иностранный медицинский журнал и взять на вооружение те лекарства и методы, что уже разработаны и опубликованы. Так даже лучше… такую идею легче осуществить, и в реальность ее скорее поверят…» Такие врачи руководствуются, по-видимому, давно отжившим утверждением, что «нет пророка в своем отечестве». Слов нет, новое приходит сложными путями. Человек – дитя природы, а не ее господин. Используя природные средства, человек обязан благодарить Природу, способствовать ее процветанию. А что мы наблюдаем? Исчезновение многих видов флоры и фауны, загрязнение мест обитания человека, что самым пагубным образом влияет на его здоровье. Крупные мегаполисы становятся источником новых болезней, даже наше жилище может стать источником бед.

Практика сама за себя говорит. Например, онкологические заболевания часто поражают всю семью. Но заболевают члены семьи или данного рода не все в одно время. Чаще всего если у кого-то из родителей был диагноз «рак», то детям и даже внукам нужно относиться к своему здоровью очень внимательно. Другое дело, что онкологические болезни маскируются под другими видами заболеваний, и тогда может назначаться лечение совершенно ошибочное. Вот совсем недавно ко мне обратилась пациентка, которую длительное время лечили от афтозного стоматита. Когда же она обратилась к другому врачу (ее врач был в отпуске), то ей сразу была назначена биопсия и установлен диагноз «рак языка». Время же было упущено, образовались метастазы. Трафаретный подход в лечении дал такие результаты. Поэтому я всегда говорю больным: «Проведите полное обследование и неоднократное».

Меня часто спрашивают, что болезнь – это наказание или испытание? Не буду вдаваться в глубину вопроса, скажу только, что просто так болезнь не возникает. Это хорошо видно по фотографиям, которые мне дают для диагностики. У многих больных четко видны энергосущности, которые буквально съедают больного. Только вот в такие диагнозы многие не верят. Скорее всего от того, что сейчас в мире идет тотальное разрушение человеческих ценностей, во главу угла человек поставил не духовность и знание, а «золотого тельца».

Хотелось бы мне услышать о миллиардере, который прожил более 100 лет. Беда еще в том, что больные, не имея достаточных средств, самостоятельно лечатся травами, даже модно делиться друг с другом рецептами из газет или книг.

К сожалению, многие издания просто переписывают рецепты, не задумываясь, правильно ли они составлены.