Цитаты из книги «Когда мысли лезут в голову. Избавься от навязчивых состояний»

Выявление ментальных компульсий часто затруднено.

Столкнувшись с ОКР, мы, как правило, стараемся закрыться от своих переживаний, отгородиться от них. Поэтому вопрос для уточнения оценки обсессии «что будет, если?..» или «что это значит для меня?» может вызывать отчетливое напряжение. Ведь для ответа придется перестать прятаться от своего страха.

человек говорит: «Я даже не успеваю ни о чем подумать, а сразу делаю». Это избегание («я не буду думать об этом») как проявление компульсивного поведения. Для выявления обсессии нужно признать попытку от нее спрятаться и применить упомянутую идею: откладываем выполнение «защит» хотя бы ненадолго и наблюдаем, какая мысль (опасение) появляется в голове.

Если обсессии стали малозаметными, это не значит, что они исчезли. Для их выявления не анализируйте, а наблюдайте: «Что у меня в голове?», «О чем я думаю в этой ситуации?» Кроме того, попробуйте прервать «защитные» действия и обратиться к собственным мыслям.

при длительном существовании обсессии теряют яркость и становятся практически незаметными. Они не исчезают, но следующие за ними «защитные» действия воспринимаются как автоматизированные, не основанные на страхе. В главе 3 я описал пример из собственной жизни с многократными перепроверками количества шампуня во флаконе. Если бы меня в тот период спросили, зачем я это делаю, ответил бы: «Просто проверяю, привык так делать». За несколько лет существования этой навязчивости первоначальная идея стерлась, тревога стала менее яркой, хотя компульсии были очевидны.

Выявляя и записывая обсессии, следует использовать утвердительные варианты. Например, вместо сомнения («возможно, я не закрыл дверь») надо зафиксировать вариант, отражающий суть ваших опасений («я не закрыл дверь» или «я оставил дверь открытой»). Аналогичный подход применяем в отношении вопросительных формулировок. Вместо «что если полы в квартире недостаточно чистые?» пишем «полы в квартире грязные». Утвердительная формулировка точнее отражает суть обсессии и больше подходит для дальнейшей работы.

Следующий вариант затруднений – сложности с четкой формулировкой обсессий

При выявлении навязчивостей могут возникать определенные сложности. Пожалуй, самая серьезная трудность, с которой приходится сталкиваться, – сопротивление собственного ОКР.

Наконец, в пятой графе уточните, какие «защитные» действия вы совершаете в ответ на обсессии и тревогу. В нашем примере это может быть: реже ходить в магазин, не дотрагиваться до двери (ждать, пока откроет кто-то другой), открывать «защищенной» рукой (в перчатках или с помощью платка), касаться ручки только одним пальцем и сразу протереть руки влажной салфеткой или обработать антисептиком, а после прикосновения к ручке не дотрагиваться до одежды и лица.

Далее попробуем оценить, что эта мысль значит для вас. Опять следует использовать не логический анализ, а самонаблюдение. Чаще всего значением обсессии будет ответ на вопрос «к чему это приведет?», «что теперь будет?» Реже подходит «что это для меня значит?» и «что это говорит обо мне?»