Упражнения для верхних конечностей

– В исходном положении стоя или сидя левой рукой под локоть поддерживать правую руку, правая рука согнута в локте. Развернуть правую руку кнутри и кнаружи (рис. 10). Повторить по 10—15 раз для правой и левой руки;

– В исходном положении сидя (рис. 11) руки сложены в локтях и перекрещены, кисти расположены на бедрах, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; руки подняты вверх, слегка согнуты в локтях и перекрещены, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; то же положение с разведенными в стороны и выпрямленными руками. Выполнять упражнение 10—15 раз;

– В исходном положении сидя (рис. 12), руки выпрямлены отведены за спину, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; то же положение, но руки согнуты в локтях, задерживать положение на 10 с; руки выпрямлены вперед, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи. Тянуться корпусом вперед, оставляя спину прямой, задерживать положение на 5—10 с, возвращаясь в и. п. Выполнять 8—10 повторов;

– В исходном положении сидя (рис. 13), руки подняты над головой ладонями вверх, кисти сомкнуты вместе, руки слегка согнуты в локтях, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи. Удерживать положение 10—15 с. Выполнять 10 повторов;

– В исходном положении стоя или сидя с вытянутой вперед рукой – выполнить круговые вращения в плечевом суставе и в кисти поочередно по часовой стрелке и против по 5 раз в каждом направлении. Выполнить поочередно для левой и правой руки (рис. 14);

– В исходном положении стоя или сидя выпрямить руки перед собой, кисти согнуть на себя, растягивая запястья. Сгибать и выпрямлять руки перед собой, сохраняя растяжение запястья. Повторить 8—10 раз. Затем представить, что у вас на больной руке часы с циферблатом на запястье. Рука вдоль туловища, не спеша сгибаем руку в локте и смотрим на «часы». Повторить 8—10 раз (рис. 15);

– В исходном положении стоя или сидя сложить ладони вместе, предплечья расположить параллельно полу и перемещать ладони в одну сторону до предела и в другую, как показано на рисунке 16. Повторить 8—10 раз в каждую сторону;

– В исходном положении стоя или сидя расположить правую руку на уровне лица со стороны (рис. 17). Выпрямленной правой рукой рисовать зигзаг, проводя линии под углом. Повторить 8—10 раз для каждой руки;

– В исходном положении стоя или сидя сложить ладони вместе. Вырисовывать «закругленную» линию перед собой влево и вправо, как показано на рис. 18. Повторить 8—10 раз по направлению в каждую сторону.

Рисунок 11. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии: 1. Исходное положение «сидя» руки сложены в локтях и перекрещены, кисти расположены на бедрах, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; 2. Руки подняты вверх, слегка согнуты в локтях и перекрещены, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; 3. То же положение с разведенными в стороны и выпрямленными руками. Выполняем упражнение 10—15 раз.

Рисунок 12. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии: 1. Исходное положение «сидя», руки выпрямлены отведены за спину, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи; 2. То же положение, но руки согнуты в локтях, задерживаем положение на 10 сек; 3. Руки выпрямлены вперед, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи. Тянемся корпусом вперед, оставляя спину прямой, задерживаем положение на 5—10 сек., возвращаясь в исходное. Выполняем 8—10 повторов.

Рисунок 13. Упражнение лечебной физкультуры, используется стол для Войта-Бобат терапии: используем статичное положение «сидя», руки подняты над головой ладонями вверх, кисти сомкнуты вместе, руки слегка согнуты в локтях, ноги согнуты в коленных суставах, стопы слегка развернуты кнаружи. Удерживаем положение 10—15 сек. Выполняем 10 повторов.

Рисунок 15. 1—2. Исходное положение «стоя» или «сидя» Выпрямите руки перед собой, кисти согните на себя, растягивая запястья. Сгибаете и выпрямляете руки перед собой, сохраняя растяжение запястья. Повторить 8—10 раз. 3—4. Представьте, что у вас на больной руке часы с циферблатом на запястье. Рука вдоль туловища, не спеша сгибаете руку в локте и смотрите на «часы». Повторить 8—10 раз.

Рисунок 18. Упражнение лечебной физкультуры: исходное положение «стоя» или «сидя». Сложите ладони вместе. Вырисовывайте «закругленную» линию перед собой влево (1) и вправо (2), как показано на рисунке. Повторить 8—10 раз по направлению в каждую сторону.

2. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Комплекс лечебной физкультуры в остром периоде боли (люмбалгии) начальный этап

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер.

При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза, что может усилить болевой синдром. В этом плане при выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик.

На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Не делать упражнения через боль! Количество повторения каждого упражнения 8—10 раз. Темп выполнения упражнений – медленный.

1. И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак;

2. И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8—10 повторений – то же другой ногой;

3. И.п. лежа. Поочередные поднимания рук вверх;

4. И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8—10 повторений – то же другой ногой;

5. И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад;

6. И.п. лежа. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик;

7. И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к животу;

8. И.п. лежа. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием;

9. И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны;

10. И.п. лежа, ноги согнуты. Руки вверх – вдох, прижать колено к кивоту – выдох. То же – другой ногой;

11. И.п. лежа, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу;

12. И.п. лежа. Диафрагмальное дыхание.

Комплекс лечебной физкультуры на втором этапе острого периода боли (люмбалгии)

1. И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника;

2. И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса;

3. И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8—10 напряжений каждое по 4—6 с;

4. И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх – вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену – выдох. То же другой рукой;

5. И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника;

6. И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника;

7. И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и. п. При возвращении в и.п. не прогибаться!;

8. И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении в и.п.).

Комплекс лечебной физкультуры второго (подострого) периода боли (люмбалгии)

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра ванное значение приобретают упражнения, ккфозирующие поясничный отдел позвоночника. При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его.

В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины. Количество повторений специальных упражнений довести до 15—50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать. Еще раз следует напомнить: упражнения не должны вызывать боль!

1. И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп;

2. И.о. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях;

3. И. п. лежа. Поочередное поднимание рук вверх с последующим пассивным вытяжением их инструктором ЛФК;

4. И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой;

5. И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками;

6. И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений – то же левой ногой;

7. И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременным кифозировавием поясничного отдела позвоночника;

8. И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2—4 сек.;

9. И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6—8 сек.;

10. И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу;

11. И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки;

12. И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо;

13. И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться;

14. И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой;

15. И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой;