Задание

Итак, первое задание, то, с чего начнется процесс вашего похудения, если это вам нужно.

Начните с первой записи в рабочей тетради, в которой вы немного расскажете о себе по такой схеме:

Ф.И.О.;

пол;

возраст;

рост;

вес;

индекс массы тела (ИМТ) перед началом чтения и заполнения рабочей тетради.

Оставьте немного места, чтобы после прочтения книги и полного заполнения рабочей тетради вновь записать ИМТ.

Для справки: ИМТ = масса в кг делится на квадрат роста в метрах. Нормой считается 18,5—24,99.

Глава 2. Вред лишнего веса

Введение

Вот, все говорят: «Надо худеть, надо худеть!» Но ведь так не хочется делать это прямо сейчас! Лучше завтра, а еще лучше – с понедельника или через неделю. Ничего существенного за это время не произойдет, и внутренний голос нашептывает, что намного за эти дни вы не поправитесь… Действительно, так и есть. Однако каждый день – капля. И когда вы надумаете отказаться от удовольствий и начать худеть, будет намного сложнее. Все время, пока вы не сбросите вес, на вас будут продолжать действовать факторы, ведущие к постепенному, малозаметному ухудшению состояния, и ситуации, заставившие принять решение о похудении. А это очень и очень небыстрый процесс. Подумайте, надо ли вам тянуть?

Давайте немного поговорим о том, что вас ждет, если вы решите не обращать внимание на стрелки весов, «звоночки» от зеркала – все более выступающую линию живота и истончающиеся руки и ноги. Кстати, ноги, точнее голени, в начале процесса могут даже утолщаться. Но не только из-за гипертрофии икроножных мышц вследствие увеличения нагрузки на икры, ведь при ходьбе им приходится поднимать увеличившийся вес. Еще и из-за отечности вследствие застоя венозной крови и лимфы: это легко определить нажатием пальца на переднюю часть голени снизу над лодыжкой, как раз над костью. Если отеков нет, вы тут же ощутите твердую поверхность большеберцовой кости. Если же они есть, получится ямка, сохраняющаяся некоторое время после нажатия.

Для начала немного стандартизируем понятия. Не для усложнения, а чтобы сделать более понятным наш разговор.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует (1998) ожирение и риск сопутствующих заболеваний (сахарного диабета 2 типа – СД 2 типа, артериальной гипертензии – АГ, сердечно-сосудистых заболеваний – ССЗ), в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), следующим образом.

Категория

ИМТ кг/м²

Риски СД 2 типа, АГ и ССЗ

Недостаточная масса тела

<18,5

Низкий, но возрастает риск сопутствующих заболеваний

Нормальная масса тела

18,5—24,9

Средний

Избыточная масса тела

25,0—29,9

Незначительно повышен

Ожирение I степени

30,0—34,9

Умеренно повышен

Ожирение II степени

35,0—39,9

Высокий

Ожирение III степени

>40,0

Очень высокий

Высчитав свой индекс массы тела, вы поймете, насколько высок риск заполучить сопутствующие заболевания. Если риск есть, хотелось бы, чтобы вы знали, чего можно ждать от повышенного веса. Особенно, если мысли о похудении посещают, но решение пока не принято и никакие действия не предпринимаются.

Конечно, многое зависит от исходного состояния здоровья и тренированности, от наличия каких-либо хронических заболеваний, но мы будем исходить из того, что ваше состояние довольно неплохое.

Голова

Первое, что вы можете отметить – голова болит чаще. Конечно, мысль, что причиной этого может быть избыточный вес, не может даже появиться. Вы наверняка подумаете, что плохо спалось, на работе пришлось перенапрячься или на улице изменилась погода, в крайнем случае: «Сегодня у всех болит голова!» О том, что причиной может быть повышенное артериальное давление, которому появиться гораздо легче при повышенной массе тела, думать совершенно не хочется. О том, что повышение массы тела облегчает возникновение венозного застоя, можно просто не знать, так как в школе этому не учат. Получается так: увеличение объема тела увеличивает нагрузку на сердце, что при детренированности (а какая тренированность при отсутствии адекватных физических нагрузок) вызывает уменьшение скорости кровотока на уровне микроциркуляции (уровень маленьких-маленьких сосудов). Как следствие – гипоксия, повышение проницаемости сосудистой стенки и увеличение концентрации так называемых алгогенных (вызывающих боль) веществ в стенках сосудов и в тканях рядом с сосудами. Увеличивается вероятность развития тупой, ломящей головной боли.

А если еще и идет переполнение вен внутричерепной венозной системы кровью, то возникает ощущение тяжести и распирания.

Именно поэтому полные люди стараются спать на высоких подушках. Поскольку в позиции на спине значительный объем тела (собственно, в большинстве случаев мы говорим о животе) оказывается выше уровня головы, ночью, в покое кровь при не очень хорошей работе сердца стремится опуститься ниже, то есть внутрь головы, вызывая к утру головную боль, а содержимое желудка пытается прорваться через пищевод обратно в полость рта, вызывая изжогу и отрыжку.

И вот представьте, вы лежите рядом с любимым человеком на подушках разной высоты и пытаетесь коснуться лбами, взглянуть глаза в глаза, подарить нежный взгляд, ощутить близость души. Красиво? Да, но не получится.

Глаза

Вы начнете замечать ухудшение зрения. Не то, которое приходит с возрастом, когда развивается дальнозоркость. Вы начнете видеть хуже в целом – и вдали, и вблизи.

Временами перед глазами может появляться легкий туман, пеленой покрывающий окружающие предметы. Как правило, интенсивное моргание, прищуривание и покачивание головой помогают, но не насовсем.

В холодное время года вы можете заметить не очень выраженное, но явное ухудшение зрения вне помещения. Парадокс. Казалось бы, снег, легкий мороз, солнце, воздух прозрачен до невозможности, все должно звенеть от резкости. Но при выходе на улицу возникает ощущение, что зрение становится хуже.

Если вы согласны с написанным, сделайте об этом запись в рабочей тетради. И обязательно укажите, что вы не хотите ослепнуть.

Раздражение

Вы начнете несколько больше раздражаться, совершенно не думая, что лишний вес и более толстый слой подкожного и внутреннего жира могут на это влиять. Ведь на нервы действует то, что всегда вызывается другими людьми, обстоятельствами и ситуациями непреодолимой силы. Однако очень часто повышение веса и усиление недовольства собой идут рядом, усиливая друг друга. Когда мы полнеем, запускается психологический порочный круг. Чем больше потребление пищи без увеличения расхода энергии, тем объемнее тело и тем больше мы не устраиваем самих себя. Чем явственнее в зеркале лишние изгибы наших контуров на подбородке, под мышками, на животе, чем более сглаживается ранее прекрасная и изящная линия талии, тем больше мы расстраиваемся и меньше любим себя. Тем больше ограничиваем в возможности получать от жизни радость и удовольствие. Соответственно, к весьма вероятной общей неудовлетворенности бытием добавляется растущее неудовольствие в отношении себя. Это означает, что вам хочется есть еще больше, чтобы получить удовольствие хотя бы от еды, если не выходит получить его от счастливой жизни. Недовольство собой вызывает агрессию. Поскольку она направлена на себя, то подавляется на бессознательном уровне, выливаясь в виде переживаемого раздражения. Повышенная раздражительность запускает целый ряд патологических процессов.

Тревожность. Организм еще не подает достаточного количества ясных сигналов, чего именно следует опасаться, а мозг уже понимает – что-то не так, что-то в теле неправильно, и пытается как-то предупредить своего носителя. Возникает тревога – неясное предчувствие неприятностей, неудач, но без конкретизации объекта, которого следует бояться. Тревожность вызывает активацию симпатической нервной системы, соответственно, увеличивая частоту сердечных сокращений и усиление обменных процессов, что дополнительно усиливает аппетит.

Неопределенность причин тревоги вызывает чувство вины. Не конкретной перед кем-то, а иррациональной и непонятной. Поскольку явных причин нет, в попытках обрести определенность в жизни и сделать устойчивыми психические процессы, человек вначале бессознательно, а затем сознательно ищет объект, перед которым он может быть виноват. Может быть выбран кто-то, даже не подозревающий о вине перед ним. Рефлексируя, в качестве объекта вы можете выбрать человека или группу лиц, даже если взаимоотношения с ними были очень давно, спорная ситуация решена, прожита и забыта всеми сторонами.

Нарушаются процессы мышления. Раздражение, тревога, вина вызывают появление очагов возбуждения в головном мозге, затрудняя возможность на чем-либо сосредоточиться. Чтобы размышлять, ставить цели, определять стратегические и текущие задачи, контролировать себя в процессе их достижения, требуются дополнительные мыслительные усилия. Поэтому вы можете быстрее уставать при умственной деятельности, непроизвольно переключая внимание.

Именно поэтому в основе похудения лежит изменение психологического настроя.

Запишите в рабочей тетради, имеются ли у вас замечания к собственной раздражительности? Раздражает ли вас написание рабочей тетради?

Недосыпание

Избыточная масса тела ухудшает качество сна. И чем больше индекс массы тела, тем больше отрицательное влияние на сон.

Во-первых, как мы уже говорили выше, живот в положении лежа располагается выше головы, и его содержимое, особенно при приеме пищи на ночь, давит на диафрагму, вызывая снижение качества дыхания, содержимое желудка давит на сфинктер между желудком и пищеводом, иногда открывая его и вызывая изжогу. Сон становится более поверхностным, мы чаще просыпаемся, не всегда замечая это. Сны, даже если мы их не помним, по содержанию приближаются к более страшным, иногда кошмарным, вызывая беспокойство и неприятное утреннее «послевкусие» от сна.

Во-вторых, жир в нашем организме откладывается не только снаружи на животе, боках, подбородке и других участках тела. Точно так же он пропитывает практически все органы. Вы поразитесь, сколько жира содержит язык человека с индексом массы тела выше тридцати. Достаточно понять, что двойной подбородок образуется не только из-за общего утолщения шеи за счет подкожного жира, не только из-за ослабления мышц под нижней челюстью, но и в значительной степени из-за утолщения языка за счет жировых отложений, что делает его выпуклым кпереди в области корня. Такой увеличенный жирный язык также уменьшает просвет ротоглотки, особенно во время сна, что способствует возникновению и усилению храпа.

В-третьих, увеличенная масса тела и детренированность приводят к снижению тонуса мышц ротоглотки. Организм уже не держит так хорошо, как раньше, мягкое небо со свисающим с него язычком. Это значительно повышает как вероятность храпа, так и его громкость. Громкий храп будет ухудшать не только ваш сон, но и сон близкого человека, лежащего рядом, не давая выспаться обоим, заодно усугубляя ваше чувство вины.