Оздоровительный туризм необходимо рассматривать как субкатегорию лечебного туризма, о чем уже было сказано выше. Взяв за отправную точку определение С. Каспара и учитывая отраслевую структуру лечебного туризма, представляется, что в определениях западных ученых существуют явные недоработки. Так, отдых на приморском или горном климатическом курорте, безусловно, является оздоровительным. При этом необязательно проживание туриста в отеле, который предоставляет все перечисленные выше услуги. Он может получать их посредством других вспомогательных средств, например, талассотерапию, предлагаемую в отелях со специальным оборудованием, можно заменить обычными приемами морских ванн с последующим массажем. Эффект от такой процедуры не менее результативен, чем при приеме такой же процедуры в отеле. Другой пример. Использование солярия в отеле можно приравнять к получению ультрафиолета в естественных условиях путем принятия солнечных ванн, что, безусловно, несет оздоровительный эффект. Разница существует лишь в уровне комфорта.

Таким образом, с учетом приведенных фактов целесообразно определить оздоровительный туризм следующим образом: оздоровительный туризм есть совокупность всех связей и явлений, возникающих в результате путешествия и пребывания людей, основной мотивацией которых является профилактика, сохранение или улучшение здоровья, в местностях, отличных от их постоянного места проживания и располагающих необходимыми для лечения и оздоровления человека природными, материальными и людскими ресурсами.

Для выделения лечебного туризма из всей видовой совокупности существуют определенные критерии. Важнейшими из них являются:

1. Наличие природно-ресурсных компонентов и комплексов, пригодных для лечения и оздоровления на данной территории.

2. Лечение и оздоровление являются главной мотивацией поездки туриста.

3. Основной туристский продукт, предоставляемый клиенту, имеет преимущественно лечебную составляющую.

4. Реализующая лечебный туристский продукт сторона в обязательном порядке располагает квалифицированным медицинским персоналом.

5. Организацией поездок на лечение занимаются специализированные учреждения, имеющие разрешение на данный вид деятельности.

6. При осуществлении поездок на лечение (исключая оздоровление) турист обязан иметь выписной эпикриз о заболевании.

Таким образом, в определении лечебного и оздоровительного туризма нашла свое отражение исключительная географическая направленность туристской деятельности, которая характеризуется территориальной избирательностью и является наиболее пространственно выраженной. В нем также подчеркивается роль человека как ведущего субъекта туристской практики и организатора. Человек определяет потребности, мотивации и предъявляет требования к курортному продукту. Исходя из этого, можно заключить, что данные определения лечебного туризма основываются на антропоцентрическом подходе. Антропоцентризм является отражением одной из главных тенденций в развитии отечественной школы рекреационной географии.

Рекреационная деятельность-это сложный процесс, изучение которого не сводится только к запоминанию экзотических мест отдыха на земном шаре. Такой подход хорош только для человека, выбирающего место для своего очередного отпуска и систематически просматривающего в этой связи туристические буклеты. Специалисты по организации рекреационной деятельности должны знать, как действует «закон больших чисел», когда миллионы никак не связанных и, казалось бы, никем не навязываемых субъективных решений относительно места проведения отдыха формируют устойчивые туристические потоки. Они могут быть нестабильными, например, существуют около 20–30 лет, а затем радикально трансформируются. В этих изменениях есть своя логика, и ее обязательно надо понять. Такого рода понимание в высшей степени актуально для стран СНГ. События 1991 года подвели черту, многое для нас осталось в прошлом, изменялась география рекреационной деятельности, возникли новые стандарты и представления о том, как и где следует отдыхать, сформировались и продолжают формироваться новые туристские потоки. Для понимания происходящих на наших глазах процессов важно обратиться к истории и географии мирового туризма, чтобы иметь возможность осмыслить их в контексте эволюции туристской деятельности в целом.

Отдых (рекреация) – это любая деятельность, направленная на восстановление сил человека, которая может осуществляться как на территории постоянного проживания человека, так и за ее пределами. В советской географической литературе понятия рекреации и отдыха различались, и основное их отличие заключалось в том, что рекреация-это часть свободного времени, связанная с восстановлением сил человека на специализированных территориях, в основном за пределами основного места его проживания. Чтобы отдых стал рекреацией, нужно покинуть пределы своего места проживания и переместиться в некое специализированное место, ориентированное именно на восстановление сил. Отделение отдыха от рекреации отошло вместе с распадом СССР. В современных условиях термины «отдых» и «рекреация» рассматриваются как синонимы: это несколько различные обозначения одного и того же явления.

Определение отдыха, рекреации, туризма, экскурсии и некоторых других понятий рекреационной географии оказывается в высшей степени сложным. Можно постараться дать предельно точные определения понятий и задать жесткие соотношения между ними, но это практически ничего не дает для прогресса в области рекреационной географии, и тому три причины. Первая связана с тем, что в разных странах господствует различное понимание того, что есть в рекреационной географии; не менее важно, что это понимание имеет исторический характер. Вторая причина – в том, что отдых и рекреация, туризм и экскурсии в реальности не так-то просто различимы. Третья причина-всегда найдется специалист, который докажет некорректность приведенного определения.

По продолжительности рекреации различаются туризм и экскурсии. Определение временного различия между экскурсиями и туризмом достаточно однозначно – это суточный цикл. Всё, что занимает в рекреационной деятельности менее 24 часов, есть экскурсия; более 24 часов-туризм. Естественно, можно привести массу примеров, когда нет возможности однозначно определить, что есть что, но в целом разделение экскурсий и туризма особых проблем не составляет. Более сложно определить отличие туризма от путешествий и миграций, то есть решить задачу определения верхнего временного рубежа, отделяющего туризм от прочих видов перемещений в пространстве. Для решения этого вопроса традиционно выделяют два отличительных признака:

1. Туризм отличается от миграции тем, что относительно длительное пребывание на иной территории никогда не связано с заработками: турист не зарабатывает деньги, а только тратит их. Это отличие практически общепринято и весьма существенно для определения статуса людей, прибывших в ту или иную страну из-за рубежа.

2. Введение количественного критерия длительности пребывания за пределами основного места проживания. В зависимости от субъективных установок и особенностей страны временные рубежи составляют от 14 дней до одного года.

Для удовлетворения рекреационных потребностей развивается целая «индустрия отдыха», и изучением ее размещения занимается рекреационная география, важной ветвью которой является география внутреннего и международного туризма. Это научная дисциплина, изучающая территориальную дифференциацию индустрии туризма, предпосылок его развития, процессов формирования туристско-рекреационных зон, районов, центров и их современного использования.

Лечебно-оздоровительный сервис основан на трех основных лечебных природно-рекреационных ресурсах: климате, минеральных водах и лечебных грязях. Лечение с использованием этих ресурсов соответственно называется климатотерапия, бальнеотерапия (от лат. balneum – ванна, купание) и пелой-дотерапия (от греч. pelos – глина).

Лечебно-оздоровительный сервис осуществляется преимущественно на курортах. Курорт-это местность, обладающая природными лечебными свойствами (ресурсами) и необходимыми условиями для их лечебно-профилактического применения. Условия профилактики и лечения болезней на курортах должны строго соответствовать медико-биологическим и экологическим нормам. Они изучаются наукой курортологией, возникшей на стыке медицины, рекреационной географии и медицинской географии. На всех курортах установлены округа и зоны санитарной охраны, в пределах которых запрещено строительство промышленных предприятий и производство различных работ, загрязняющих почву, воду и воздух.

Лечебно-оздоровительный сервис имеет ряд присущих только ему особенностей:

– пребывание человека на курорте, вне зависимости от типа последнего и заболевания, должно быть длительным, не менее трех недель. Только в этом случае достигается желаемый оздоровительный эффект;

– лечение на курортах стоит дорого (хотя в последнее время стали разрабатываться сравнительно дешевые туры). Этот вид туризма рассчитан в основном на состоятельных клиентов, которые все больше ориентируются не на стандартный набор медицинских услуг, а на индивидуальную программу лечения;

– на курорты едут в основном люди средней и старшей возрастной групп, когда у них обостряются хронические болезни или слабеющий организм не в силах справляться с каждодневными стрессами на работе и в быту. Соответственно, эти туристы делают выбор между курортами, специализирующимися на лечении конкретного заболевания, и курортами смешанного типа, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на организм и способствуют восстановлению сил.

По сведениям туристических фирм, число людей, приобретающих пакеты лечебно-оздоровительного отдыха, ежегодно удваивается. Работа на этом направлении требует не только высокой квалификации, но и владения информацией, напрямую не связанной с индустрией отдыха.

В последнее время рынок лечебно-оздоровительного сервиса претерпевает изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть местом лечения и отдыха лиц преклонного возраста и становятся полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанными на широкий круг потребителей. В моду входит здоровый образ жизни, и во всем мире растет число людей, которые хотят поддерживать хорошую физическую форму и нуждаются в восстановительных антистрессовых программах. В основном это люди среднего возраста, предпочитающие активный отдых и часто ограниченные во времени. По мнению многих экспертов, потребители подобного типа будут главными клиентами санаторных курортов и гарантией процветания лечебно-оздоровительного туризма в XXI веке.

Сохраняя лечебную функцию, курорты делают более разнообразную программу пребывания пациентов, проводят культурные и спортивные мероприятия. Они предлагают широкий выбор комплексов оздоровительных и восстанавливающих силы услуг. Целебные свойства природных факторов, как и раньше, привлекают больных в такие курортные местности. Потоки туристов с лечебными целями пока не так многочисленны, как количество желающих отдохнуть, но их число увеличивается, а география расширяется.

Таким образом, изложенное выше дает основание заключить, что лечебно-оздоровительный сервис-это культурный феномен, синтезирующий основные черты сервиса, рекреации и лечебной медицины. С научной точки зрения, на основе таких базовых понятий, как «лечебная медицина», «рекреация» и «сервис», можно определить лечебно-оздоровительный сервис как систему разработки, предоставления и потребления специализированных услуг, удовлетворяющих совокупность потребностей человека, связанных с лечением конкретных заболеваний, восстановлением и поддержанием высокой жизнедеятельности организма.