Общая колобкология^[1]

Глава 1
Колобок-колобок, ты почему?

В этой главе мы поговорим о некоторых медицинских аспектах повышения веса. Бывает, наше чудесное тело, в здоровом состоянии работающее очень точно и слаженно, умеющее самоисцеляться и восстанавливаться без нашего осознанного участия, начинает сбоить, «чихать и кашлять» при некоторых болезненных обстоятельствах, в которые мы попадаем так же несознательно.

Я не буду глубоко заходить в медицинские области избыточного веса. Опишу лишь патологические состояния, обозначу круг специалистов, которые с ними работают, и поделюсь рекомендациями, с чего начать колобкотрансформацию.

Первое, с чем необходимо разобраться, – это определение состояния колобка. Ожирение. Вообще, привычка смотреть правде в глаза всегда помогает встать на путь изменений, чего бы это ни касалось. Занимаются колобками эндокринологи и гастроэнтерологи. А ещё не забываем о натуропатах, в частности нутрициологах, завоёвывающих сейчас всё больше внимания и доверия.

Отёки

Мне могут возразить, что диагноза «ожирение» нет, и будут правы. Ожирение – это всегда симптом основного заболевания, которое может быть связано с желудочно-кишечным трактом (нарушение микрофлоры, всасываемости, проблемы с работой желчного пузыря и т. д.), поджелудочной железой, щитовидной железой. Чаще всего ожирение идёт рука об руку с ещё одним не менее коварным симптомом – отёками – избыточным накоплением жидкости в органах и тканях организма. Бывает, что в течение дня вес скачет туда-сюда? Догадываетесь, да?

Вот что может рассказать человек, страдающий отёками:

«Я ничего не ем, а не худею и даже поправляюсь», «Я пухну с голоду», «Вечером ноги как у слона», «Обручальное кольцо то нормальное, то малое». Плюс следы от подушки, носков, трусов и лифчиков!

Для информации! Каковы же возможные причины отёков:

1) Дефицит белков. Механизм такой: в норме в крови содержится больше белка, чем в тканях организма. Но когда человек не получает должного количества белков из пищи, организму просто неоткуда брать белки на собственные нужды, как из крови. Поэтому в крови в скором времени возникает дефицит этих белков. И так как всё в организме стремится к равновесию, жидкость из кровеносного русла поступает в ткани, где больше белков. Вот и отёк ткани!

2) Дефицит употребления воды и/или дефицит минеральных солей в этой воде. По той же самой причине, что и безбелковые отёки. Если в клетках минералов много, а в крови мало, жидкость стремится из крови в клетку, следовательно, появляются отёки!

3) Избыток легкоусвояемых углеводов. Механизмов отёков при этом несколько:

а) В крови много сахара – из клеток уходит вода, чтобы разбавить межклеточное пространство, что приводит к отёкам.

б) Высокий уровень глюкозы и постоянные скачки глюкозы повреждают сосуды почек, почки не справляются со своими функциями, в результате жидкость задерживается, и возникают отёки!

в) Скачки гормона инсулина после каждой «вкусняшки» способствуют задержке жидкости.

4) Лимфатические отёки. О них поговорим отдельно.

5) Гормональные отёки. Причины их могут быть связаны с патологией гормонов щитовидной железы и половых гормонов, приёмом анаболических стероидов, противозачаточных препаратов и – самое неприятное – их отменой!

Коснёмся диагностики работы желудочно-кишечного тракта, ибо многие врачи интегративной медицины, рассматривающие человека целостно, не разделяя человека и болезнь, считают, что кишечник – всему голова. ЖКТ – эта десятиметровая трубка – зачастую определяет состояние нашего здоровья и качество жизни. Она выполняет самые важные функции: обеспечивает измельчение и переваривание пищи, извлекает питательные вещества из еды, поставляет строительный материал для роста и развития организма, энергию для жизни, выводит из организма токсичные элементы и непереваренные остатки пищи, поддерживает работу всех систем организма. Неудивительно, что любое нарушение в ЖКТ сказывается на качестве жизни и нашем самочувствии.

Жир

Бич колобков – жир вокруг талии, он же – спасательный круг, как порой иронично называют эту проблемную зону. Но на самом деле тут не до шуток, проблема-то серьёзная. И если бы речь шла только об эстетике! Нет же, абдоминальное ожирение опасно для жизни!

Есть два вида жира. Первый, подкожный, при недостатке физической активности и чрезмерном потреблении калорий скапливается между кожей и мышцами. И вместо упругого, тонкого и звонкого мы имеем мягкое и дряблое тело. Это уже проблема, но не настолько критичная.

Второй вид жира – внутренний, он же висцеральный, глубинный, абдоминальный. Этот жир располагается в брюшной полости и обволакивает крупные органы (печень, поджелудочную железу, кишечник и почки). Именно от него живот раздаётся, приобретая округлую форму. Но самое страшное, что висцеральный жир – это активный эндокринный орган, который производит гормоны, воспалительные белки и жирные кислоты и выделяет их в кровоток. Он нарушает гормональный фон и обмен веществ, может передавливать внутренние органы брюшной полости, нарушать осанку. А ещё провоцирует развитие самых разных патологий: метаболического синдрома, сахарного диабета инсулинонезависимого типа, гипертонии, повышения уровня холестерина, как следствие – болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Считается, что в зоне риска те, у кого талия больше 80 см (у мужчин – более 90 см). Это уже абдоминальное ожирение, и каждые 5 лишних сантиметров в талии на 10 % увеличивают риск развития болезней, о которых написано выше.

Всасываемость

«Дырявый кишечник» – смешное название для несмешной проблемы, зачастую сопровождающей жизнь колобка. По-научному это синдром повышенной кишечной проницаемости, и возникает он из-за дефекта кишечной стенки. Между клетками возникают большие пространства, стенка становится более проницаемой, и токсические вещества, бактерии, грибки, паразиты, непереваренные остатки пищи проникают в кровь и ухудшают наше самочувствие. Появляются такие симптомы и заболевания, как головная боль, необъяснимое увеличение веса, хроническая усталость, метаболический синдром, вздутие живота, изжога, дефициты витаминов, пищевая аллергия, нерегулярный стул, акне, дерматиты, псориаз, экзема, астма, целиакия и т. д.

Можно ли вылечить кишечник и избавиться от этих симптомов? Да! Синдром кишечной проницаемости – обратимый процесс. Вперёд – к нутрициологу!

Вот вам список анализов для диагностики работы ЖКТ, показатели которого считают нормой здорового человека интегративные доктора:

1. Витамины – без них не видать здоровой и счастливой жизни, работоспособности и энергии.

Д3 (25-ОН) – норма 50–100 нг/мл, не менее 80 нг/мл.

B9 – 7–39,7 нмоль/л, не менее 15 нмоль/л.

B12 активный – норма 191–663 пг/мл, не менее 400 пг/мл.

2. Показатели углеводного обмена. Лучше предупредить развитие сахарного диабета, чем лечить его всю жизнь.

Глюкоза – 3,5–5,5 ммоль/л.

Инсулин – 3–26 мкЕД/мл, не более 7–8 мкЕД/мл.

3. Гормоны щитовидной железы.

ТТГ – 0,4–4 мЕД/л, желательно до 2 мЕД/л.

Т4 свободный – 9–22 пмоль/л.

T3 – 2,6–5,7 пмоль/л.

Т3 реверс: старше 12 лет – 0,123–0,476 нмоль/л. АТ-ТПО: до 50 лет < 35 МЕ/мл. после 50 лет < 85 МЕ/мл.

4. Общий белок и альбумин. Хотите красивые волосы и кожу, крепкие суставы и ногти – следите за уровнем этих двух товарищей.

Общий белок: > 80 г/л.

Альбумин: 35–55 г/л.

5. Липидный спектр. Заболевания сердца и сосудов – причина, по которой ежедневно умирают сотни людей, поэтому обязательно нужно следить за уровнем холестерина, чтобы не допустить развитие атеросклероза, инфаркта, инсульта.

Холестерин – 3,6–5,2 ммоль/л.

ЛПВП: муж. – 0,7–1,7 ммоль/л; жен. – 0,8–2,2 ммоль/л.

Триглицериды: 0,41–1,8 ммоль/л.

ЛПНП: муж. – 2,2–4,8 ммоль/л; жен. – 1,9–4,5 ммоль/л.

6. ОАК – главный помощник в выявлении заболеваний на ранних стадиях.

Гемоглобин: муж. – 135 г/л; жен. – >130 г/л.

Эритроциты: дети – 4–5,2 x 1012; муж. – 4–5,5 x 10•12; жен. – 3,7–4,7 x 10•12.

Цветовой показатель: 0,85–1,05.

Гормоны

По сути, колобками становятся по двум причинам: гормональной и негормональной. Гормональная причина – нарушение выработки гормонов или нарушение баланса между жиросжигающими и жиронакапливающими гормонами.

Жиросжигающие гормоны.

Тироксин – гормон энергичности. Благодаря этому гормону, ребёнок активно растёт первые годы жизни. Да и став взрослым, человек зависит от него.

Соматотропин – гормон роста. Название говорит само за себя. Это белковый гормон, состоящий из 191 аминокислоты. Чередование аминокислот – с 176-й по 191-ю – в этом гормоне отвечает за жиросжигание.

DHEA – нейрогормон, отвечающий за интеллект. Если заметили набор веса, то добавьте в жизнь больше интеллектуальной деятельности. Особенно заметно его действие у детей.

Половые гормоны – самые жиросжигающие представители эндокринного мира. Просыпаются в период полового созревания ребёнка. И если тело к этому моменту стройное, то закладывается программа долголетия, а если есть избыточный жирок – то программа ускоренного развития сахарного диабета и сокращение жизни.

Жиронакапливающие гормоны:

ТТГ – гормон, отвечающий за работу щитовидной железы. Его высокий показатель свидетельствует чаще всего о йододефиците.

Пролактин – самый жиронакапливающий гормон. Обычно повышается во время стресса или после травмы головы.

Кортизол – двоякий гормон. Ручки и ножки делает худыми, а живот надувает, как шарик.

Коррекцией такого состояния должен заниматься эндокринолог, хотя, возможно, и без назначения гормональных препаратов.

Обратите внимание на показатели, которые помогут принять правильное решение и отправиться на приём к доктору:

ТТГ – более 2,5 мЕД/л;

Т4св. – менее 12 пмоль/л;

Т3св. – менее 4,5 пмоль/л;

Пролактин – более 250 мЕД/мл;

Витамин D – менее 40 нг/мл;

ФСГ – выше 11 мМЕД/мл;

Кортизол – выше 300 нмоль/л или ниже 100 нмоль/л;

ДГЭА – менее 6 мкмоль/л;

Тестостерон общий – менее 1,0 нмоль/л у женщин и 15 нмоль/л у мужчин.

Негормональные причины известны, кажется, всем. Колобками становятся из-за избыточного питания или недостаточной физической нагрузки. Но чаще – из-за обоих факторов. От такой жизни нарушаются ферментативные способности организма, отмечается застой лимфы, который рука об руку идёт с отёками, аутоиммунные проблемы и даже анемия, которая усугубит состояние колобка ещё больше.

Смотрим на сопутствующие анализы:

Инсулин – выше 6 мкЕД/мл;

Глюкоза – выше 5,5 ммоль/л;

Триглицериды – выше 0,6 ммоль/л;

АЛТ выше АСТ;

Фруктозамин – более 250 мкмоль/л;

Мочевая кислота – более 250 мкмоль/л.

Ещё одна негормональная причина – психологическая. О ней мы поговорим в разделе психосоматики.