От автора

В этой книге я предлагаю вашему вниманию 20 правил снижения веса, которые помогут нормализовать вес и при этом не навредить своему здоровью. Данные правила научат правильно питаться на протяжении всей жизни и будут определять ваше пищевое поведение при различных обстоятельствах и ситуациях. Они помогут не только похудеть, но и удерживать новый вес всю жизнь. Вы научитесь ориентироваться в качестве и калорийности пищи, а также узнаете, как с помощью энергетического дефицита снижать свой вес. Это поможет понять механизм снижения веса, а следовательно, научит управлять процессом его нормализации. Вы узнаете, как надо правильно проводить анализ своего пищевого поведения и выявлять пищевые нарушения, приводящие к появлению избыточного веса.

В книге также рассматриваются важные вопросы: как выдержать диету, как заставить себя отказаться от запретных продуктов и преодолеть дискомфорт, связанный с ограничением в пище, как обуздать повышенный аппетит и научиться контролировать свое питание, как преодолеть весовое плато и др. Вы узнаете, как с помощью самовнушения бороться с голодными приступами, как выработать у себя негативное отношение к перееданию и другим пищевым нарушениям и, главное, как правильно настроиться на похудение. В главе 4 «Чемпионы похудения, или Исповедь бывших толстушек и толстяков» описаны истории моих пациентов, достигших рекордных результатов снижения веса благодаря неукоснительному следованию этим правилам. Все они были настроены только на победу над лишним весом и поэтому победили. А вместе с победой в корне изменилась их судьба. Они стали более активными, волевыми, целеустремленными. Эти качества помогли им решить многие жизненные проблемы. Думаю, что их пример вдохно вит вас на борьбу с лишними килограммами и поможет – с помощью правил снижения веса – добиться успешного похудения и укрепить свое здоровье.

Глава 1. Худеть или не худеть?

Последнее время тема похудения стала очень модной в средствах массовой информации. К сожалению, некоторые специалисты по борьбе с лишним весом с высокой трибуны СМИ доносят до населения неправильные сведения о причинах развития ожирения, его последствиях и методах борьбы с ним.

Современные методы лечения ожирения, как правило, ограничиваются лечением его симптомов и совершенно не уделяют внимания нормализации пищевого поведения. А ведь именно пищевые нарушения приводят к развитию ожирения. Если даже человек похудел до идеального веса, это не означает, что он вылечился от ожирения, так как остается риск вновь набрать вес. Гарантией от рецидива является формирование у человека правильного стереотипа питания. Причем этот пищевой стереотип должен закрепиться в поведении на всю жизнь, как привычка. Поэтому пропагандировать надо не жесткие диеты, а правильное питание и здоровый образ жизни.

Существуют утверждения о том, что диетотерапия, как правило, осложняется развитием булимии и впоследствии только способствует дальнейшему набору веса. Чтобы доказать ошибочность этих суждений, хочу привести в качестве примера результаты лечения в «Клубе бывших толстяков». Многие члены этого клуба благодаря разработанной мной системе питания не только добились эффективного снижения веса, но и уже в течение 15 лет удерживают его. Главная цель – нормализация пищевого поведения у пациента.

Члены «Клуба бывших толстяков»

В процессе лечения пациенты постепенно отвыкают от неправильного питания (переедание, прием пищи на ночь, злоупотребление сладким и т. д.) и привыкают к правильному, исключающему пищевые нарушения. Поэтому и лечение в зависимости от первоначального веса длится от 2–3 месяцев до 10–15 лет.

Я всегда говорю своим пациентам одну фразу: «Чем меньше человек ест, тем меньше хочется». В процессе воздержания от запрещенных продуктов организм постепенно привыкает к другому объему и качеству пищи. Многие мои пациенты в течение долгих лет удерживают вес (после похудения), при этом питаются с общего стола, настороженно относясь к сладкому и мучному. И если бы у них возникали приступы булимии, они бы давно набрали вес. Но этого не произошло.

Наталья Кравчук. Минус 40 кг

Но больше всего меня удивило утверждение о том, что темпы похудения не должны превышать 1 кг в месяц даже у здоровых людей, потому что, если человек снижает вес быстрее, это грозит ему непоправимыми последствиями для здоровья. Мне кажется, что люди, утверждающие это, не имеют практического опыта работы с такими пациентами. В своих группах я провожу поддерживающее лечение, поэтому за 20 лет хорошо изучил динамику снижения веса. Обычно уже в первую неделю, даже при самой высококалорийной диете, пациенты теряют 2–3 кг за счет выхода воды из организма. В дальнейшем за две недели снижение веса достигает 3–5 кг, за три недели – 5–7 кг. Затем, как правило после 2–3 недель, наступает «мертвая зона». В этот период редукция веса временно прекращается. Это связано с перестройкой в обменных процессах организма. «Мертвая зона» длится не более одной недели. А затем пациент опять начинает худеть. Таких «мертвых зон» в процессе похудения будет несколько.

Исходя из своих наблюдений, я предлагал пациентам приблизительную модель похудения, на которую они равнялись в процессе лечения.

Например:

• каждые потерянные 3 кг соответствуют одной неделе диеты;

• каждые 8–10 кг соответствуют одному месяцу лечения;

• каждые 15–20 кг соответствуют 2–4 месяцам лечения;

• каждые 25–30 кг соответствуют 4–6 месяцам лечения;

• каждые 35–40 кг соответствуют 6–8 месяцам лечения и т. д.

Эти временные отрезки похудения неточны и применимы только к II и III степеням ожирения. У лиц с I степенью ожирения динамика похудения замедлена, а у лиц с IV степенью может быть, наоборот, ускорена.

Наиболее оптимальным является снижение массы тела на 2–3 кг в неделю при III–IV степенях ожирения и 1–2 кг при I–II степенях. При некоторых сопутствующих заболеваниях снижение веса не должно превышать 1 кг в неделю. Если избыточный вес представляет угрозу для здоровья человека, снижение веса может быть более интенсивным.

Как правило, пациенты при самостоятельном снижении веса не могут длительное время придерживаться диеты (более 2–3 месяцев). В моих группах совершенно другая картина! Благодаря поддерживающему лечению снижение веса может длиться до двух лет.

Часто сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет II типа и другие метаболические осложнения являются прямыми показаниями к снижению избыточной массы тела. В качестве иллюстрации хочу предложить вашему вниманию несколько писем моих пациентов, подтверждающих омолаживающее воздействие похудения на организм человека.

Эмилия Луконина, г. Москва

«Мне 74 года. Я пришла с букетом болезней: ИБС, гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет, ожирение, эмфизема, паркинсонизм. В апреле 2002 г. была операция на сердце – протезирование артериального клапана. С 2004 г. инвалид II группы. Рост 158 см, вес 106 кг. Каждые 20–25 шагов вынуждена была останавливаться, донимала одышка. Старалась пореже выходить из дому, с друзьями общалась только по телефону.

Целью моего обращения к доктору было улучшить состояние здоровья, похудеть.

Сегодня честно могу сказать, что я родилась заново. Пока я похудела на 20 кг, но мое самочувствие и взгляд на жизнь изменились. Встречаюсь с друзьями, обновляю туалеты, выслушиваю комплименты о своем внешнем виде от посторонних людей, которые не верят моему возрасту. Теперь я спокойно прохожу 200–250 м, улучшились анализы крови, кардиограмма, снизилось артериальное давление, нет приступов стенокардии. Пять лет я дважды в году (весна, осень) ложилась в больницу. В этом, 2006 г., впервые этого не сделала».

Екатерина Сармина, г. Киев

«Поступила на лечение к доктору В. И. Миркину с весом 138 кг. Диагноз (заключение ВКК, поликлиника № 1 Дарницкого района г. Киева): гипертоническая болезнь III степени, кризовое течение; ишемическая болезнь сердца; атеросклероз, экстрасистолическая аритмия, псориаз, ожирение III–IV степеней.

Конечно же, пыталась похудеть… Но…

Последняя возможность и надежда появились, когда увидела по телевидению и услышала отзывы о результатах лечения в клубе В. И. Миркина. Лучшие примеры, конечно же, киевлянка Н. И. Пономаренко, Е. Карина, Евгения Григорьевна из Винницы, Вера К. из Обухова и многие другие пациентки, которые показали чудеса исцеления, выполняя все рекомендации доктора.

Я похудела на 37 кг, и сейчас кажется, что это не так много. Но ведь я раньше не могла снять и 10 кг, даже пройдя лечение на специализированном курорте в Горячем Ключе Краснодарского края.

Сейчас стала подвижна, не люблю ездить в автобусе, хожу пешком. Могу купить себе хорошую одежду, обувь, что раньше было невозможно. Обхожусь без таблеток и хочу, очень хочу похудеть еще!»

Ольга Грудина, с. Ковалевка Киевской области: «Я стала ездить на велосипеде»

«Сразу же хочу поделиться радостью: за год я похудела на 35 кг. Чувствую себя очень хорошо. Даже стала ездить на велосипеде.

Но самое главное, что я теперь могу все делать по дому. И это радует меня, детей, мужа. Он, по правде сказать, слабо в это уже верил.

– Да ты ни за что диету не выдержишь, не похудеешь, – говорил он.

Все меня обзывали. А в ателье, когда я хотела сшить платье, мне сказали:

– У нас на бегемотов не шьют!

Особенно я переживала, когда картошку надо было сажать или выкапывать. Стыдно было, что наклониться не могла. И какую же я тяжесть с себя сняла, перестала быть обузой.

Нынешним летом ходила с мужем на луг косить сено. Работала наравне со всеми. Моя сестра (она весила 153 кг) все время дома сидела, ноги у нее болели. А сейчас благодаря усилиям доктора Миркина уже бегает».

Глава 2. Меньше живот – больше здоровья

Тяжесть и течение заболеваний, связанных с избыточным весом, зависят не только от степени ожирения, но и от характера распределения жира. Существует два типа распределения: гиноидное (форма груши, отложение жира в области бедер) и андроидное, или висцеральное (форма яблока, отложение жира в области живота). Так вот именно висцеральное ожирение наиболее опасно для здоровья и часто осложняется сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом II типа. Для определения типа ожирения необходимо измерять окружность талии. В норме она не должна превышать 90 см, так как при увеличении этого показателя может развиться метаболический синдром (дислипидемия, сахарный диабет II типа, ишемическая болезнь сердца, гипертония). Для уменьшения массы абдоминально-висцерального жира необходимо похудеть на 10–15 % от исходной массы тела. Это подтверждают результаты лечения у моих пациентов. После снижения веса, уменьшения окружности талии у них значительно уменьшилась масса висцерального жира. В результате нормализовалось артериальное давление, улучшилась работа сердца, снизился уровень сахара в крови. В качестве иллюстрации хочу привести один пример из моей практики. Несколько лет назад за помощью ко мне обратилась одна пациентка из Москвы с жалобами на одышку при ходьбе, избыточный вес (78 кг при росте 153 см), повышение уровня сахара в крови (8,9 ммоль/л), слабость, зуд, онемение кончика языка. При похудении на 15 кг (21 % от общей массы тела) окружность талии уменьшилась на 20 см (с 102 до 82 см), уровень сахара снизился с 8,9 до 6,1 ммоль/л. Улучшилось общее самочувствие, исчезли жалобы на слабость, бессонницу, зуд. Таким образом, при снижении общей массы тела на 21 % значительно снизилась масса абдоминально-висцерального жира, нормализовались метаболические нарушения.

Благодаря ограничению углеводов у моих пациентов уже в первые дни лечения значительно улучшается самочувствие, они как бы ощущают «внутреннее облегчение». Это происходит потому, что при ограничении рафинированных углеводов снижается уровень свободных жирных кислот в крови (продукт распада жировой ткани) и кровь становится не такой жирной, как бы «постной». В результате снижаются вязкость и сопротивляемость крови, нормализуется артериальное давление. При этом исчезает ощущение внутренней напряженности. Таким образом, уже в первые дни диетотерапии заметно улучшается общее самочувствие пациентов независимо от возраста. В пожилом возрасте нормализация веса облегчает течение многих хронических заболеваний.

Несколько лет назад ко мне обратилась за медицинской помощью 60-летняя В. М. Яхонтова с жалобами на избыточный вес (114 кг), повышенное давление, головные боли, слабость. В течение десяти лет она страдала гипертонической болезнью (во время кризов систолическое и диастолическое давление достигало соответственно 320 и 150 мм рт. ст.), перенесла три инсульта. За четыре месяца похудела на 27 кг. В результате давление снизилось до 140/90 мм рт. ст., уровень сахара в крови снизился с 8,7 до 5,2 ммоль/л. Улучшилось общее самочувствие, исчезли одышка, головные боли, слабость. Вместе с лишними килограммами она сбросила с себя 10–15 лет! Это убедительно подтверждают ее сравнительные фотографии до и после лечения.

Татьяна Джулай. Похудела на 55 кг

Раиса Медведева, г. Киев: «Забыла дорогу в аптеку»

«От всей души благодарю Вас за то, что Вы возвращаете нам здоровье, желание жить и работать.

Год назад я пришла на сеанс, у меня был большой вес – 188 кг, страшная одышка, давление 190/110, сахар в крови – 11,2, бронхит, принимала кучу лекарств, уколов. Стала ходить к Вам на сеансы, сбросила 28 кг. Даже врач не верит: давление 120/80, а сахар – 5,6. Одышки не стало. За все Вам миллион раз благодарна. Вы вернули мне самое дорогое – здоровье. Вот уже полгода, как я забыла дорогу в аптеку, не пью лекарств, легко дышу. На всех своих подруг произвела огромное впечатление, советую всем им ходить к Вам. Моя знакомая даже из Днепропетровска приезжает к Вам на сеансы.

Дай Бог Вам здоровья, энергии и сил заниматься с такими людьми, которых в народе называют толстяками. А Вы их делаете здоровыми, энергичными… Большое Вам спасибо. Низкий поклон».

Зоя Петрищева, г. Лубны Полтавской области: «Экстрасенсы не помогли»

«Мне сейчас 64 года, полнеть начала в 30 лет. Заболела гипертонией 25 лет назад. Давление повышалось постепенно. До посещения доктора Миркина оно было 240/120.

Медикаментов я никаких не принимала. Сейчас давление 150/80. Раньше голова болела, как будто свинцом налитая, качало меня, нагнуться не могла. Сейчас ничего этого нет. Очень болели ноги, было тяжело передвигаться. Сейчас все нормально.

Я была у многих врачей, экстрасенсов, но такого результата, как сейчас, еще не было. Если раньше меня жизнь не интересовала, то теперь (похудела на 46 кг) мне не хочется умирать. Еще думаю похудеть килограммов на 35. Это моя мечта, мое здоровье».

Людмила Зеленовская, г. Прилуки Черниговской области: «Миркин меня воскресил»

«Я много лет не могла похудеть. Видимо, в моем организме, отягощенном избыточными килограммами, произошли патологические изменения. Неэстетичен был внешний вид. Мучили заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и т. д.

Мой диагноз: ишемия, аортокардиосклероз, гипертония, ожирение IV степени, сахарный диабет, хронический бронхит. Ежегодно по нескольку месяцев проводила в больнице. Давление доходило до 280/140, а сахар в крови – 11,4.