Глава 2. Что такое ЗРР?

В последнее время тема задержки речевого развития у детей является очень актуальной и требует должного внимания.

Что из себя представляет задержка речевого развития у детей?

Задержка речевого развития (или ЗРР) – это отклонение от норм становления речевой деятельности у ребенка. При наличии данной патологии развитие речи значительно отличается от принятых возрастных норм (см. приложение №1).

Для ЗРР характерно качественное и количественное недоразвитие словарного запаса. Как правило, при данном заболевании у ребенка не сформирована экспрессивная речь, отсутствует фразовая речь к двухлетнему возрасту и связная речь к возрасту трех лет.

Расстройства развития речи – это нарушения нормального процесса речевого развития ребенка. Из года в год число детей, имеющих различные речевые нарушения, стремительно растет. ЗРР – наиболее распространенная форма нарушения в детском возрасте.

За последние годы количество детей, страдающих от этого недуга, очень возросло. По данным ЮНЕСКО на 2017 год, в России живет 2 миллиона детей с отклонениями в физическом и психологическом развитии. Среди них немалую долю занимают дети с задержкой речевого развития.

Вы только вдумайтесь в эти цифры! И ведь от этого никто не застрахован.

Детям, страдающим ЗРР, нужна консультация таких специалистов, как нейропсихолог, невролог, логопед, психолог. Прибегнуть к профессиональной помощи стоит в том случае, если к 3–4 годам ребенок даже для родителей непонятно произносит слова, не понимает взрослой речи, говорит слишком быстро или медленно и не способен составить предложение из трех слов. Кроме того, если наряду с этими признаками присутствует повышенное слюноотделение, трудности с жеванием и глотанием, то необходимо немедленно посетить нейропсихолога. Вовремя начатое лечение задержки речи дает ребенку все шансы ничем не отличаться от своих сверстников к началу школьной поры.

Существуют определенные возрастные нормы, на которые следует ориентироваться родителям, чтобы вовремя заметить признаки ЗРР, если таковые имеются у ребенка. Необходимо различать признаки задержки речевого развития:

1)Младенец молчит и не произносит никаких (даже элементарных) звуков.

Норма предречевого периода (в течение которого ребенок проходит следующие этапы):

– этап гуления (с 1,5–2 месяцев)

– этап лепета (с 4–5 месяцев)

– этап лепетных слов (с 7–8,5 месяцев)

– этап первичных слов (в 9–10 месяцев у девочек и 11–12 месяцев у мальчиков).

2) 12-месячный ребенок не реагирует на обращение к нему, а к себе внимание привлекает исключительно плачем;

3)В возрасте 1,5 лет у ребенка нет активных попыток повторения чужих слов;

4) Малыш в 1,5–2 года не выполняет на слух простое задание взрослого («принеси игрушку», «возьми карандаш»);

5) В арсенале 2–3-летнего ребенка отсутствуют отдельные слова и полноценные фразы;

6) К 4-летнему возрасту ребенок не способен выстраивать целые предложения, у него отсутствует собственная речь. Среди средств коммуникаций у ребенка преобладают мимика и жесты.

В России каждый четвёртый малыш имеет задержку речевого развития. Угрожающая масштабность этих цифр заставляет задуматься о том, что уже давно пора принимать решительные меры и вступать в борьбу с этой распространенной патологией. Актуальность проблемы очевидна. И взрослым пора всерьез задуматься над тем, как помочь своим детям, как сделать жизнь подрастающего поколения полноценной и счастливой.

Родителям важно знать и понимать, что нейропсихолог и детский психолог – это те специалисты, к которым при диагнозе ЗРР нужно обращаться в первую очередь.

Глава 3. Причины ЗРР

Итак, каковы же основные предпосылки данного заболевания?

Важно выявить причину возникновения патологии.

ЗРР – очень распространенная проблема. И для того, чтобы найти ответы на вопросы «Что влияет на развитие этой патологии?» и «Как справиться с этим заболеванием?» необходимо определить спектр причин, из-за которых у детей возникает задержка речевого развития.

Итак, нейропсихологи делят причины этой патологии на два вида: физиологические и социальные.

К физиологическим причинам отставания в развитии речи, в первую очередь, относится патология течения беременности и родов. Если во время беременности женщина пережила серьезные стрессы, депрессию, а также если у будущей мамы есть вредные привычки, то риск возникновения заболевания резко возрастает.

Также негативное влияние на маленький организм оказывают тяжелые или преждевременные роды, внутриутробные травмы ребенка, гипоксия, травмы или серьезные заболевания в период новорожденности, а также наследственность. Если у родителей в семье кто-то начинал говорить поздно, то это повод для пристального наблюдения за малышом и раннего обращения к специалисту.

К первой группе причин специалисты относят и такие проблемы, как нарушение слуха и зрения у малыша. Речь формируется на основе услышанного и увиденного, но если у ребенка есть проблемы со слухом или зрением, то возникают проблемы и с воспроизведением слов.

Причинами являются и слабое развитие органов артикуляции (губ, языка, лицевых мышц, мягкого нёба), поражение головного мозга, и некоторые врожденные заболевания (аутизм, ДЦП, синдром Дауна, синдром гиперактивности).

К социальным факторам нейропсихологи относят частые эмоциональные стрессы, поэтому очень важно, чтобы ребенок рос в атмосфере мира и любви.

К этой группе причин также относится невнятная речь окружающих людей, недостаточное внимание к ребенку, когда ему просто не с кем разговаривать, или же взрослые говорят настолько быстро, что малыш не успевает вычленить отдельные слова и, в конце концов, перестает пытаться понять обращенную к нему речь.

К социальным причинам относят и чрезмерную опеку родителей и близких, когда ребенка понимают и без слов, лишая его возможности выражать свои желания, мысли и действия. Еще одной причиной ЗРР является общение в семье на нескольких языках.

Злоупотребление просмотром телевизора и чрезмерное увлечение компьютерными играми или гаджетами способствуют тому, что в этой среде речь теряет свою ценность, и малыш постепенно привыкает не вслушиваться в речь родных и начинает говорить цитатами из мультфильмов.

Еще один немаловажный фактор возникновения проблем с речевой активностью – завышенные требования родителей к ребенку. В это случае у детей пропадает желание говорить, так как вырабатывается негативное отношение к речи в целом.

Очень важно понять, что это происходит не только у нас в стране. Это происходит, наверное, везде. Почему? Происходит это по нескольким причинам. Первое: когда проходит беременность, ее ведут акушеры. Понятно, что они до физиологии детского развития редко когда доходят, так как они ведут беременность. Для них важно, чтобы беременность хорошо проходила. И в связи с этим, спасая, возможно, беременность, они любыми способами пытаются сделать так, чтобы беременность закончилась живородящим плодом. Именно живородящимся ребенком. Во время беременности у нас есть такие назначения, мероприятия, которыми мы стимулируем родовую деятельность. Это может быть и во время родов, это может быть и в период беременности. Для того, чтобы убедиться, что во время беременности плод правильно развивается, определенным образом проходит скрининговая диагностика УЗИ на выявление патологии. Но всегда патологии выявляются именно прям «вычурные». Я имею в виду присутствие органов или не присутствие, доразвитие или недоразвитие, которое мы внутриутробно можем видеть. Но мозг – такая система, которая «доформировывается» в течении жизни. Внутриутробно мозг созревает, а в течении жизни он начинает формироваться. И мы все, что происходило и происходит во время беременности, сможем увидеть, когда ребенок уже будет рожден.

Глава 4. Внутриутробное развитие малыша: зачем об этом знать?

Как функционирует мозг ребенка? Каждый ребенок рождается с определенным цветом глаз, с определенной формой носа, органов. И дети не одинаковы, друг на друга они не походят. Также формируется и структура головного мозга.

Во время беременности первой причиной ЗРР может быть или патология во время беременности, или токсоплазмоз, или это какие-либо отклонения в формировании внутреннего состояния. Например, от месяца до трех месяцев формируется структура ствола мозга. Именно спинного мозга. В связи с этим если у женщины были или физиологические, или психологические отклонения в этом периоде (от 0 до 3 месяцев беременности), то будет какая-то закладка на уровне головного и спинного мозга. Мозг формируется. Что в это момент происходит физиологически? Идет гормональная перестройка. В связи с этой гормональной перестройкой идет психоэмоциональная перестройка. На пятой неделе или на четвертой неделе женщина узнает, что она беременна. Это для нее может быть как положительное событие, так и отрицательное. Что переживает мама в тот момент, когда она понимает, что у нее будет ребенок? Появляются эмоции. А что такое эмоция? Эмоция – это гормональный выброс. Это может быть адреналиновый, тот, который определяется стрессом, или эндорфиновый, то есть чувство счастья. Смотря какой из этих гормонов начал вырабатываться в большом количестве, с этим и будет связано, как сформируется ствол головного мозга, головной мозг. И первая причина, оказывается, – это то, что на первых трех месяцах беременности мы можем произвести какое-либо вторжение. В данной форме развития. Возможно, не хватило кислорода, потому что ребенок формируется, ему необходима закладка. А мы знаем, что сейчас есть определенные сложности забеременеть – это может быть эко, это может быть не первая успешная беременность, может быть после первого выкидыша, или, например, замерзшая беременность, это может быть внематочная беременность. Поэтому еще раз напоминаем, что с первого дня зачатия до трех месяцев беременности формируется ствол, спинной мозг и головной мозг. Самые первые базовые структуры.

От трех месяцев до шести месяцев беременности формируется вся висцеральная система, все внутренние органы. В связи с этим уже достраивается сердце, кишечник, печень, селезенка и все остальные органы. Это тоже связано с определенным биохимическим процессом, который формируется внутриутробно. Хватает ли ребенку полезных веществ? Чем питается мама? Какое она экологическое место пребывания выбирает: чистое или загазованное? Возможно, дом расположен возле дороги, может быть, это где-то прям в большом мегаполисе, и она мало находится на природе. Она не гуляет или постоянно ведет сидячий образ жизни. Поэтому в этом случае с трех до шести месяцев мы всегда получим какие-либо отклонения не только в психологическом, но и в физиологическом развитии данного ребеночка.