Анатомически и морфологически тип кожи определяется количеством сальных и потовых желёз, количеством эпидермальных липидов и влагоудерживающего фактора (гиалуроновой кислотой).
Факторы, которые приводят к изменению типа кожи:
1. Внешние:
– холод, ветер, влажность, УФО,
– профессия,
– неправильный косметический ухо или его отсутствие,
– косметические средства,
– вода,
– вредные привычки.
– образ жизни,
– психические и физические стрессы, т.к. напряжённость мускулатуры лица приводит к ухудшению кровообращения кожи лица (питания кожи…).
2. Внутренние:
– наследственность,
– гормональный статус,
– иммунные аболевания внутренних органов,
– возраст
Методы, с помощью которых определяется тип кожи:
1. Визуальный (глаза, лампа-лупа) —это субъективный метод.
2. Инструментальные.
3. Кожные пробы и тесты.
Основные параметры тестирования кожи:
1. Влажность- определяется визуально или анамнез.
2. Жирность- обусловлена работой сальных желёз и кожными липидами.
тест на жирность: проводится сразу после очищения и через 30—60 минут. Прикладывают тонкую папирусную бумагу к пяти точкам лица: лоб, нос, 2 щеки, подбородок.
Оценка результатов:
– если бумага остаётся сухой – тест считается «отрицательным» и кожу можно отнести к 4, 5, 6 типам (сухая).
– если жирные пятна возникают в средней части лица (область носа) – кожу относим к 1, 2, 3 типам или 8,9 типам (нормальная).
– при наличии пяти жирных пятен кожу относим к 7, 10, 11, 12 типам
3. Эластичность кожи: 2 теста
а) ротационно-компрессионный тест: большой палец прикладывают к средней части щеки, слегка нажав, осуществляют поворот. Оценка результатов:
– При наличии сопротивления давлении и повороту тест считается «отрицательным»,
– если возникает «веер тонких морщинок», которые после устранения давления вскоре исчезает, тест считается «слабо положительным»,
– если кожа поддаётся слабому давлению, отмечается свободный поворот и образование мелких морщинок при надавливании, то тест считается «положительным».
б) тест образования кожной складки: двумя пальцами создать складку в средней части щеки и легко сдавить кожу. Оценка результатов:
– тонус «отличный» если кожную складку образовать трудно, кожа напоминает резину.
– тонус «хороший», если кожную складку образовать можно, но она сразу выравнивается, т.к. кожа эластичная.
– тонус «снижен», если кожные складки формируются произвольно на тех местах, где кожа отвисает или их можно легко образовать. Складки долго остаются заметными, кожа дряблая.
– — —
В основе положены два критерия:
– работа сальных желёз;
– тонус кожи.
1 тип.
Нормальная кожа с нормальным тонусом.
– поверхность кожи матовая, иногда лёгкий блеск в средней части лица;
– поры тонкие, заметны в средней части лица, не заполнены салом и не слишком выражены;
– тест на жирность: в средней части лица «положительный», в боковой – «отрицательный»
или «слабо положительный»;
– кожа упругая, без морщин, кожную складку образовать трудно, по своей эластичности напоминает резину;
– это один из типов здоровой кожи, хорошо переносит любые внешние раздражители, без косметического ухода долго сохраняет свой внешний вид. Старение в нормальных условиях происходит постепенно (между 30—40 годами), переходит в следующий тип.
2 тип.
Нормальная кожа со сниженным тонусом.
– поверхность кожи матовая, лёгкий блеск в средней части лица;
– поры в средней части лица отчётливые, не заполнены салом;
– тест на жирность в средней части лица «слабо положительный», а боковой – «отрицательный»;
– при активной мимике появляются мимические морщины, которые со временем фиксируются; кожа век ослабевает, в углах глаз образуется сеть мелких морщинок;
– Ротационно-компрессионный тест «слабо положительный»; кожную складку образовать можно, но она быстро выравнивается, т.к. кожа ещё эластичная;
– если в этот момент начать косметический уход за кожей, то её переход в следующую группу может быть надолго отсрочен.
3 тип.
Нормальная атоничная кожа
– поверхность кожи матовая, лёгкий блеск в средней части лица;
– поры тонкие, пустые;
– тест на жирность в средней части лица «слабо положительный», а боковой – почти всегда «отрицательный»;
– кожа тонкая, дряблая;
– выражены мимические и старческие морщины;
– ротационно-компрессионный тест «положительный»;
– складки образуются самопроизвольно. В местах отвисания кожи;
– встречается после 50 лет и лишь при отсутствии любого косметического ухода, при минимальном уходе встречается только в старости.
4 тип.
Сухая кожа с нормальным тонусом.
– поверхность кожи гладкая, матовая
– поры тонкие, почти незаметные;
– тест на жирность «отрицательный»;
– кожа гладкая, без морщин;
– ротационно-компрессионный тест «отрицательный»;
– кожную складку образовать трудно, кожа эластичная;
– данный тип встречается только у молодых людей и имеет отличный внешний вид;
– очень чувствительна, реагирует на любые раздражители;
– требует постоянного целенаправленного ухода, осторожного обращения, применения кремов, защищающих от солнца и других внешних воздействий;
– при отсутствии ухода быстро переходит в следующий тип.
5 тип.
Сухая кожа со сниженным тонусом.
– поверхность нежная, шелковистая, матовая;
– поры тонкие, почти незаметные;
– тест на жирность «отрицательный»;
– на некоторых участках лица натянутость кожи сменяется дряблостью;
– фиксируются мимические морщины, мелкие морщинки в углах глаз;
– ротационно-компрессионный тест «слабо положительный», складку образовать легко, но она сохраняет свою эластичность;
– м. б. ТАЭ в области щёк;
– признаки дряблости могут отмечаться в 30 лет;
– необходим систематический косметический уход.
6 тип.
Сухая атоничная кожа.
– поверхность нежная, мягкая, матовая;
– поры почти незаметные;
– тест на жирность «отрицательный»;
– кожа истончена, дряблая, формируются постоянные морщинки и складки, дряблость кожи наиболее выражена в области глаз и вокруг рта;
– ротационно-компрессионный тест «резко положительный», складки образуются произвольно в местах отвисания кожи;
– тип можно встретить у женщин в 40 лет, если не проводился целенаправленный косметический уход;
– обычный косметический уход позволяет лишь частично повлиять на состояние кожи.
7 тип.
Проблемная кожа с нормальным тонусом.
– поверхность кожи, особенно в средней части лица, блестящая;
– структура грубая, поры выражены, в средней части лица заметны сальные пробки;
– тест на жирность в средней и боковой части лица «положительный»;
– кожа очень гладкая, без морщин;
– ротационно-компрессионный тест «отрицательный»;
– кожную складку образовать трудно, кожа эластичная;
– встречается от 15до 28 лет;
– часто возникают воспалительные процессы, захватывающие сальные железы, проявления угревой болезни;
– кожа имеет непривлекательный вид из-за блеска и закупоренных пор, в которых скапливается пыль;
– кожа очень чувствительна, плохо переносит мыло и косметические средства на жирной основе;
– м.б. раздражения, покраснения, шелушение;
– тест на жирность м.б. «отрицательным»;
– если бы не наличие закупоренных пор, данный тип м.б. определён как сухой;
– необходим систематический косметический уход; если есть проявления угревой болезни, то индивидуальный уход врача;
– после 30 лет появляется дряблость и тип кожи переходит в следующий.
8 тип.
Проблемная кожа со сниженным тонусом.
– — поверхность кожи, особенно в средней части лица, блестящая;
– структура грубая, поры выражены, в средней части лица заметны сальные пробки;
– тест на жирность в средней части лица «положительный», в боковой – м.б.
«отрицательным»;
– мимические морщины со временем фиксируются, кожа век дряблая;
– — ротационно-компрессионный тест «слабо положительный», кожную складку образовать можно, но она сохраняет свою эластичность;
– часто кожа очень чувствительна, склонность к воспалительным проявлениям в средней части лица;
– требует специфических методов очистки и особого ухода;
– процессы старения протекают медленно, в следующий тип переходит в старости.
9 тип.
Проблемная атоничная кожа.
– поверхность грубая, м.б. блестящая, заметны сальные пробки;
– тест на жирность м.б. «отрицательным»;
– кожа дряблая, с мимическими морщинами;
– — ротационно-компрессионный тест «резко положительный», кожная складка образуется произвольно;
– обычные косметические методы регенерации не имеют косметического значения;
необходимо рассматривать целесообразность пластической операции.
10 тип.
Жирная кожа с нормальным тонусом.
– поверхность грубая, блестящая, даже маслянистая;
– поры воронкообразно расширены, но пустые;
– тест на жирность по всей поверхности лица «резко положительный»;
– кожа натянута, иногда имеет вид губки;
– — ротационно-компрессионный тест «отрицательный»; кожная складка образуется с трудом;
– кожа очень чувствительна, не переносит мыла и жирных кислот;
– м.б. покраснения, шелушение;
– в большинстве случаев всё сопровождается нарушением функции сальных желёз волосистой части головы.
11 тип.
Жирная кожа со сниженным тонусом.
– -поверхность грубая, блестящая, даже маслянистая;
– поры расширены, но пустые;
– интенсивное выделение кожного сала может частично уменьшаться;
– общая дряблость кожи;
– ротационно-компрессионный тест «положительный»;
– повышенная чувствительность и склонность к воспалительным процессам сохраняются;
– структура кожи ярко выражена;
– с возрастом переходит в следующий тип.
12 тип.
Жирная атоничная кожа.
– кожа грубая, поры широкие, конусовидные, зияют, пустые;
– процесс салоотделения нормализуется (тест на жирность м.б даже «отрицательным»);
– ротационно-компрессионный тест «резко положительный»;
– самопроизвольно формируются морщины и складки.
1. Умыть клиента.
2. После умывания спросить, есть ли ощущение стянутости кожи или дискомфорт.
3. Посмотреть кожу, есть ли участки шелушения, стянутости, раздражения, ТАЭ.
4. Спросить возраст.
5. Спросить какие косметические средства использует при очищении, чем увлажняет и питает кожу.
6. Если есть аллергия, то на что.
7. Перенесённые острые или имеющиеся хронические заболевания печени, почек, нервные стрессы.
8. Применение гормональных противозачаточных средств.
Задачи
1. 40 лет, в Т-образной зоне, расширенные поры, на носу имеют комедоны;
Чрезмерный блеск отсутствует, в области подбородка эпидермис натянут с присутствием мелких складок и морщин. Область вокруг глаз, виски, щеки матовые, шелушения нет.
Кожа равномерно окрашена.
2. 28 лет. В себорейной зоне чрезмерный блеск. На лбу, подбородке небольшие явления гиперкератоза, комедоны. Область век, виски матовые не имеют расширенных пор, в щечной области шелушение, комедонов и расширенных пор нет.
3. 35 лет. Кожа на всей поверхности лица равномерно окрашена, расширенных пор нет, комедонов, жирного блеска нет, легкое шелушение в Т-образной зоне. Клиент ощущает дискомфорт при умывании водой, 35 лет.
4. 38 лет. В области Т-образной зоны нет расширенных пор, блеска; кожа лица тонкая, окрашена не равномарено с шелушащимися пятнами, ТАЭ на щеках.
5. 52 года кожа лица равномерно окрашена, без блеска, поры узкие, тонус мышц понижен, в Т-образной зоне небольшое шелушение; кожа быстро реагирует на стрессы.
6. 22 года расширенные поры в Т-образной зоне, кожа лоснящаяся, серая, большое количество комедонов в Т-образной зоне, угревая сыпь в стадии воспаления и инфильтрации.
7. 45 лет кожа лица толстая, шершавая на ощупь, серо-землистого цвета, не реагирует на внешние воздействия, с большим количеством расширенных пор и постакне.
8. 32 года утром после сна сальный блеск в Т-образной зоне, расширенные поры, кожа чувствительна к внешним факторам.
В настоящее время существует возможность определения множества параметров, отражающих как морфологию, так и функциональные показатели кожи.
Корнеометрия – метод позволяющий определить содержание воды в водно-липидной мантии кожи и в эпидермисе.
Себуметрия – количественное фотометрическое определение липидов кожного сала на поверхности кожи. Полимерную пленку, являющуюся селективным сорбентом липидов, прикладывают к поверхности кожи, а затем помещают в фотометр.
Результаты измерения выражаются в мкг/см2.
Определение рН проводят при помощи специального датчика, разработанного для измерения реакции среды на поверхности кожи, слизистых оболочек и волос.
Микровидеосъемка и микрофотографирование с помощью современной цифровой аппаратуры позволяют оценить рельеф и микроструктуру поверхности кожи с последующим сохранением изображений и возможностью анализа изменений в ходе курса лечения.
41 Эластометрия и кутометрия используются для оценки эластичности и высокоэластичности путём изучения реакции кожи на вибро и вакуумные воздействия.
Эти методы дают возможность объективно оценить механические свойства дермы.
Мексаметрия служит для определения количества меланина и уровня эритемы кожи. В основе метода лежат принципы измерения абсорбции кожей и отражения от неё света с различной длиной волны.
Трансэпндермальная потеря влаги представляет собой измерение испарения воды с поверхности кожи, основанное на принципе диффузии в открытой камере. Метод позволяет определить барьерные свойства кожи.
Топография кожи при помощи реплик – это метод оценки рельефа кожи с помощью силиконовых слепков, которые точно копируют поверхность кожи. Реплики (слепки) помещают в фотометр и проводят измерения абсорбции света. Полученные данные служат основой для построения и анализа трёхмерного изображения кожной поверхности.
Точная и объективная диагностика состояния кожи очень важна для выявления индивидуальных особенностей и создания адекватной программы лечения и профилактики. При помощи этих методов оценивают состояние кожи пациента в динамике, вносят своевременные коррективы в терапевтические мероприятия.
Любое кожное заболевание представлено морфологическими элементами. Их принято делить на первичные, которые появляются первыми на коже, и вторичные, которые возникают в результате развития первичных элементов.
Морфологические элементы могут быть единичными и множественными (сыпь).
Сыпь – очаговая реакция кожи на действия любого агента.
Причины сыпи: внешние (простой контактный дерматит, УФ-лучи, местное нанесение лекарственных средств, пиодермия (инфекционная), вирусная и грибковая инфекции; и внутренние (аллергия, заболевание соединительных тканей, глистные инвазии, нарушение трофики, нарушение функций нервной системы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ).
Первичные морфологические элементы сыпи:
1. бесполостные (пятно, папула, волдырь, бугорок, узел).
2. полостные (пузырек, пузырь, пустула).
Бесполостные первичные элементы Пятно – изменение цвета кожи на ограниченном участке, при этом консистенция и рельеф кожи не изменяется.
Пятна бывают:
сосудистые, пигментные, искусственные (татуаж, перманентный макияж).
Сосудистые пятна возникают в результате временного расширения кровеносных сосудов. При надавливании исчезают, затем появляются вновь. Различают розеолы (сосудистые пятна до 2 см в диаметре), эритемы (больше 2 см в диаметре).
Пятно, возникающее в результате стойкого расширения кровеносных сосудов – телеангиоэктазии. Они образованы тонкими нитевидными извилистыми анастомозирующими сосудами, не исчезают при надавливании. Сосудистые пятна, возникающие в результате нарушения целостности кровеносных сосудов – геморрагические (синяк – экхимоз).
Пигментные пятна могут быть с большим или малым содержанием пигмента, а иногда и с полным его отсутствием.
Пример:
невус, веснушки, мелазмы (все остальные пигментные пятна), хлоазмы (появляются во время беременности и при гормональных нарушениях).
Депигментные пятна – витилиго.
Волдырь – бесполостное, тестоватой консистенции, слегка возвышающееся, резко отграниченное, зудящее образование, возникающее в результате острого отека сосочкового слоя дермы. Сначала волдырь розового или розово-красного цвета, затем в результате сдавления кровеносных сосудов в центре – появляется фарфоровый оттенок (крапивный «ожог», крапивница).
Узелок (папула) – ограниченный бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи и залегающий не ниже верхней половины дермы.
О проекте
О подписке