Причины и следствия

Вот уж и родить самостоятельно молодой мамочке не разрешили. То у нее подозрение на отслойку плаценты, то слабость родовой деятельности. Кесарево, кесарево, кесарево… Каждый десятый? Или уже каждый пятый?

Вы уж меня извините, но если «модно» рожать к тридцати, значит, «модно» иметь ребенка недоношенного, маловесного, с врожденными нарушениями и не только неврологическими.

Тут мы касаемся очень важного момента, имеющего отношение не только к вопросу о прививках. Поговорим о причинно-следственных связях явлений, происходящих с нами. Когда я слышу такие высказывания: «Нам сделали прививку, и ребенок стал таким возбудимым (аллергиком, получил дерматит, стал часто болеть, приобрел бронхиальную астму и т. п.)», я всегда внутренне качаю головой и пытаюсь перелистнуть медицинскую карточку малыша на первую страницу. А там черным по белому написано, от каких родителей, страдающих какими болезнями родился ребенок, от какой беременности, от каких родов. В карточке даже написано, какими болезнями болели бабушки и дедушки ребенка. А то, что там не написано, врач прочитает между строк, глядя на маму, папу, бабушку и дедушку. На квартиру, в которую принесли новорожденного. Даже пеленки и памперсы могут многое вам рассказать.

Было бы желание слушать…

Остается еще подумать о зарплате родителей, о стране, в которой родился новый человек, и о мире, в котором он теперь будет жить. Об экологических проблемах, о генно-модифицированных продуктах. Вопрос о причинно-следственных связях расширяется. Но если конкретному человеку трудно решить экологические проблемы, то кое-что все-таки в наших силах, согласитесь.

Мы не там ищем виноватого – вот в чем вопрос! Мы частенько хотим свалить свою вину на другого! Или на другое! Бывает, виновата и прививка, и антибиотики, и врачи. Но бывает и иначе. Поверьте…

Возможно, именно поэтому вопрос о прививках сейчас стоит так остро. Ведь прививки существуют очень давно. И даже график прививок, близкий к современному, существует десятки лет. Но дети-то… Дети изменились.

Вы знаете, сколько сейчас детей имеют при рождении первую группу здоровья? Один-два на сто родившихся. Может быть, трое.

Глава 3. Что пропало и почему

Ребенок моей нынешней собеседницы – не из числа тех, у кого первая группа здоровья.

Матери двадцать семь лет, высшее экономическое образование. Первая беременность – медикаментозный аборт. В первой половине нынешней беременности лежала на сохранении (в девять недель). Во второй половине беременности – гестоз, большой набор веса, отеки. В родах – повышение давления.

Родился мальчик, два килограмма семьсот граммов. Обвитие пуповиной однократное. По шкале Апгар оценен в 7/8 баллов. В родах – слабость родовой деятельности, «зеленые» околоплодные воды. После родов – ручное отделение плаценты.

Мать ребенка страдала всю жизнь от хронического тонзиллита, соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, каких-то неясных кардиопатий.

У папы – ему двадцать девять лет – хронический гастрит. Мама и папа курят. У бабушки со стороны мамы – избыточный вес, гипертоническая болезнь, приобретенная бронхиальная астма, диабет второго типа. Дедушка – умер от рака кишечника. У бабушки со стороны папы – высокая миопия, инвалид по зрению. Тиреотоксикоз. А сведений о дедушке нет. Давно развелись. Умер, бедняга, от алкоголизма, где-то под забором.

Ребенок выписан из роддома на шестые сутки. От прививки против гепатита и БЦЖ мать отказалась в роддоме. На первом месяце – желтуха новорожденного, небольшая, к месяцу уже был розовенький.

Грудное молоко иссякло к концу первого месяца. Был стресс – папа защищал какой-то проект, который очень долго не принимали. Наконец, проект приняли, но кормить мама больше не смогла (или не захотела). Снова закурила.

Ребенок обследован неврологом. Диагноз «постгипоксические нарушения ЦНС, СМД (симптом мышечной дистонии), восстановительный период».

Анализы крови и мочи хорошие. Нейросонография без органической патологии. На коже щек, иногда на груди – проявления атопического дерматита.

Ребенку уже три месяца. На первом месяце от прививок был медицинский отвод. Со второго месяца невропатолог допустила ребенка к прививкам, а мама все не решается. И отказ писать не хочет.

Возможно, многие узнали себя в этом описании. Ну, не на сто процентов…

О материнском молоке

Жаль, очень жаль, что моя пациентка отказалась кормить ребенка грудью. Скажу несколько слов о материнском молоке.

Какое это чудо! Это ведь не только полноценный набор белков, жиров и углеводов, генетически подобранный именно для вашего ребенка, но и такой же, природой подобранный набор иммуноглобулинов, отвечающих за иммунитет именно вашего ребенка.

Грудное молоко матери содержит так называемые бифидус-факторы (пребиотики), способствующие быстрому заселению кишечника полезной микрофлорой. Помимо этого, в грудном молоке много лизоцима – белка с выраженным бактерицидным действием и иммуноглобулина А – они являются барьером на пути патогенной флоры. Никакая, даже самая дорогая молочная смесь не даст вам такого набора!

И еще один момент. Когда маленькое человеческое существо замирает у материнской груди, оно впитывает в себя всю материнскую любовь, всю ту энергию, которую отдает ему мать. Дети на грудном вскармливании всегда растут более спокойными. Неврологические расстройства, если таковые имеются, проходят у них быстрее.

Но вот проблема: чтобы кормить ребенка грудью, маме надо приложить силенки. Кормить ребенка – это труд, а в первый месяц жизни ребенка – тяжелый труд. Иногда это не только труд, но и постоянная боль в груди, незаживающие ранки, уплотнения, застой молока. Наконец, это время. Подержи-ка ребенка у груди восемь раз в сутки по полчаса! А то и чаще! Не поспи-ка ночей! И на прогулку не сходить, и в институт не сбегать. С подружками не поболтать…

То ли дело – бутылочка! Развел, налил, пять минут – и ребенок накормлен! Особенно если дырку в соске сделать побольше. Подумаешь, иммунитет! Где он, этот иммунитет! Его не видно и не слышно.

И вот еще что. Ну, когда беременная ходила – от курения воздерживалась. А теперь – уже родила. Все вроде хорошо. А курить-то как хочется! Покурить, выпить с друзьями.

Да, еще красота груди! Для некоторых мам – это весомая причина не кормить малыша грудью. Но как обманчива эта причина… Вот и «пропало» молоко. Пропало, будто его и не было.

Милые мамочки! Поверьте, истинная, первичная потеря матерью молока встречается исключительно редко. Вы можете не озвучивать истинную причину того, почему вы не хотите кормить грудью. Вы можете даже себе не признаваться в том, почему вы не хотите кормить.

Ребенок, конечно, вырастет…

Молоко «пропало», и наступила «свобода». Ничего нигде не болит. Не ноет спина от сидения в одном положении с ребенком на руках. Можно курить, пить. Можно надолго уйти, уехать из дома, оставив ребенка бабушке или даже няне.

Молочных смесей сейчас много. На любой вкус. Гипоаллергенные, безлактозные. На коровьем молоке, на козьем, на соевом, если вам это надо. Хорошо, что они есть. Спрос рождает предложение. Ребенок, конечно, будет выкормлен и вырастет. Может быть, он даже будет толстеньким. Только ко всему тому, чем он, бедняга, уже отягощен, добавится еще недостаток иммунитета, передаваемого от матери.

Но пока этого не видно и не слышно…

Нет, уже видно и уже слышно. Если вы захотите прислушаться и присмотреться.

Видите, какие красные, лоснящиеся щечки у ребенка? Может быть, не только щечки, но и сухая кожа или круглые бляшки по всему телу? Это атопический дерматит, его младенческая форма.

Слышите, как кричит ваш ребенок? У него вздулся животик. Вместо того, чтобы спокойно оправляться после каждого кормления, он едва ходит один раз в сутки, а иногда – и раз в двое суток, да еще с клизмой.

Глава 4. А не сдать ли нам…

– Я еще хотела спросить, может, нам сдать анализ на дисбактериоз? А то у него запор продолжается… и сыпь все время на щеках.

Мне остается только покачать головой.

– Сдать? Можно и сдать.

Мода на «дисбактериоз»

Конечно, можно сдать, а можно и не сдавать. Любимый всеми современными мамочками «дисбактериоз» (они используют именно это название, а не принятый среди специалистов термин «дисбиоз») – несомненно, будет обнаружен. В последние годы диагноз дисбиоз выставляется примерно с той же частотой, что и ОРЗ в период эпидемии. Что поделаешь – мода! Примерно такая же грустная мода, как на перинатальную энцефалопатию или синдром мышечной дистонии. Хотя многие ведущие медики считают анализ «на дисбактериоз» в том виде, в котором он повсеместно практикуется, совершенно бесполезным и недостоверным. Так считаю и я.

Но иногда легче сдать «анализ на дисбактериоз», чем объяснить маме, что его сдавать бесполезно. Такая мама уйдет от вас в полной уверенности, что вы неграмотны, и сдаст анализ без всякого направления в одном из платных центров. Конечно, легче сдать анализ, чем кормить грудью. И если на щеках сыпь, а неврологические нарушения долго не уходят – виноват будет дисбиоз, а не что-то или кто-то другой. Слава богу, нашли виноватого!

У взрослых – страшный кариес, а у детей – страшный «дисбактериоз»… Теперь, кстати, и взрослых пугают дисбиозом. Вспомните рекламу «Имунеле», «Активиа». У медиков к этим продуктам двоякое отношение. Многие не советуют «подсаживаться» на подобные продукты, так как они, при длительном употреблении, могут замедлить выработку организмом собственной микрофлоры.

Но сейчас речь не об этом…

Что такое эубиоз

Современные «продвинутые» мамочки хорошо знают, что такое дисбиоз. Но они редко задумываются о том, что же такое «биоз» или, если сказать точнее, «эубиоз». Ведь приставка «дис» означает нарушение чего-либо.

Нарушение эубиоза – это нарушение взаимодействия между организмом человека и живущими на нем и в нем микроорганизмами. В ходе эволюции организм человека и микроорганизмы научились не только сосуществовать, но и извлекать из такого тесного контакта максимальную пользу. Бактерии, живущие с человеком, получают необходимые им питательные вещества и «крышу над головой». При этом они вырабатывают ферменты, помогая человеку лучше переваривать пищу, регулируют обратное всасывание в кишечнике желчных кислот, половых гормонов, холестерина, участвуют в водно-солевом обмене.

Бактерии выделяют жизненно необходимые вещества (витамины, антибиотики, гормоны и т. д.), обезвреживают различные токсины, служат источником энергии. Нормальная микрофлора кишечника участвует в пристеночном пищеварении и синтезе витаминов группы В и витамина К. Огромную роль бактерии играют в поддержании иммунитета, противодействии злокачественным новообразованиям.

Но иногда естественный баланс микроорганизмов нарушается: изменяется их количественный и качественный состав. Существует множество причин, которые могут привести к такому сбою, например, для взрослого – банальное переедание или эмоционально насыщенный день. Различные воздействия (психогенные, химические, механические, лекарственные, лучевые и др.) приводят к изменению естественного, оптимального соотношения микрофлоры в организме. А для ребенка таким воздействием может быть отказ от грудного кормления и переход на молочную смесь. Или переход с теплых материнских рук на холодноватые руки няни. В здоровом организме сбой бывает очень кратковременным. Первоначальный микробный пейзаж восстанавливается в течение нескольких часов, максимум за сутки, если убрать раздражающий или поражающий фактор.

Представьте собственную руку. Она покрыта, как облаком, огромным количеством разных микроорганизмов, которые давно живут и существуют вместе с вами. Представьте, что это облако имеет какой-то приятный для ваших глаз цвет. (И вовсе нет необходимости кричать караул и бежать за мылом «Сейфгард». Эти микробы – свои, близкие и полезные для нас.)