Так же, как и ребенок дооперациональной стадии когнитивного развития, нарцисс не может понять, что думают, что видят, что чувствуют другие люди, не может посмотреть с точки зрения другого и посочувствовать. Нарциссы не могут понять потребности людей, их боль, не могут учитывать их опыт, потребности, переживания, принять их доводы. Этим объясняется симптом отсутствия эмпатии и сниженного интереса к переживаниям окружающих, симптом собственной правоты. Эгоцентризм нарцисса, направленность на себя, преобладает в отношениях с людьми. Если нарцисс видит страдание человека, то вместо сочувствия и грусти у него появляется радость, потому что это не случилось с ним. В результате он может еще сильнее обидеть человека, или начать давать советы, учить жить так, как ему кажется правильным, не учитывая точку зрения партнера.