Пятый месяц

Физическое и моторное развитие ребенка

В течение пятого месяца ребенок обычно прибавляет в весе еще 700–800 г и вырастает примерно на 2,5 см. Окружность грудной клетки увеличивается и уже превышает окружность головы на 0,5–1 см. Родителям важно помнить, что все эти показатели, как и размеры родничка, у разных детей могут варьироваться.

Родничок

Иногда родителей тревожит уже закрывшийся или небольших размеров (примерно 0,5×0,5 см) родничок ребенка. Но если окружность головы вашего малыша в среднем за месяц увеличивается на 1–1,2 см и к пятому месяцу составляет разницу примерно 7–9 см по сравнению с данными при рождении, оснований для беспокойства нет. Имеет смысл проконсультироваться у врача в двух случаях: когда родничок закрылся полностью или когда он превышает размеры 2×2 см.

Вот еще один месяц позади. Ребенок с успехом демонстрирует свои достижения, становится все подвижнее и активнее. Кажется, что время, когда он тихо-мирно лежал в своей кроватке, суча ручками и ножками, было золотым. Ведь сейчас наступает период, когда родители должны быть особенно бдительны и внимательны.

Малышу нравится активно топтаться на руках у мамы: он то приседает, то поднимается, то просто перебирает ножками. Используйте это желание в гимнастике и ежедневных играх.

Малыш относительно легко и с завидным упорством переворачивается со спины на живот и с живота на спину и даже пытается ползти, причем не только вперед, но и назад. Двигаться назад часто получается даже лучше, но так можно, не ровен час, свалиться с дивана, поэтому не оставляйте его одного. Это уже небезопасно!

Ползание интересно малышу не только новыми ощущениями, но и тем, что теперь появляется все больше возможностей осваивать новое, пусть даже небольшое, пространство. А это так увлекательно: доползти до, например, яркой красивой погремушки и ухватить ее своими ручонками – это же настоящая добыча!

Помимо собственных игрушек, малышу крайне интересны и те, которыми «играют» взрослые, – он может делать попытки завладеть и ими, целенаправленно тянется к ним. Вообще в этом возрасте для малышей всё – игра и игрушки. Он так воспринимает мир, осваивает его и осваивается в нем.

Уход за ребенком

Кормление

Кормление в этом возрасте в основном грудное. У малышей бывает 5–6 основных кормлений днем, при этом он может прикладываться к груди, просыпаясь и укладываясь спать, а также – при желании в течение дня. Ночью все так же младенец может просыпаться в поисках маминой груди.

И так же он может играть и хулиганить во время еды, причем не от «испорченности», а от любопытства. Услышав какой-то шум, даже самый незначительный шорох, или увидев какое-то движение, малыш тут же отрывается от груди.

Для того чтобы ребенок не отвлекался на посторонние дела, лучше всего найти в доме достаточно тихое, спокойное и уединенное место. Но даже если такой способ вам не слишком помог и малыш все равно находит свои поводы оторваться от процесса, придется только смириться с этой особенностью его поведения и набраться терпения самой. В любом случае и такое кормление не мешает ему наедаться, а значит, набирать в весе и хорошо себя чувствовать.

Введение прикорма означает, что теперь количество грудных кормлений начнет постепенно сокращаться. Малыш активнее будет переходить на «взрослую» пищу, а прикладывания к груди все больше будут приобретать психологическую роль – потребностью в маминой любви, нежности и защите.

Основное событие пятого месяца – первый прикорм. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка педиатр может порекомендовать тот или иной прикорм, а также уточнит сроки и схему его введения.

Здоровым детям, которые хорошо развиваются, нормально прибавляют в весе и находятся на грудном вскармливании, срок введения прикорма можно отодвинуть к концу 5‑го или к началу 6‑го месяца жизни. Позднее вводить прикорм не рекомендуют, так как в этом возрасте развитие малышей происходит ускоренными темпами.

В случае если малыш родился недоношенным, у него есть проявления анемии или рахита, он находится на смешанном или искусственном вскармливании, в этом случае вводить прикорм рекомендуется с четырехмесячного возраста. С какого продукта начинать прикорм, решит врач.

Внимательная мама, научившаяся быстро распознавать потребности малыша, и сама сможет заметить, что ребенок нуждается в дополнительном питании помимо грудного молока. Тем более что в этом возрасте малыши уже начинают проявлять свой первый пищевой интерес и любопытничают, что же такое лежит в тарелках у взрослых и нельзя ли самому попробовать это.

После шести месяцев жизни мамино молоко уже не способно полностью удовлетворять растущие с каждым днем потребности детского организма, поэтому все недостающие питательные вещества ребенок начинает получать из прикормов.

Вопрос о прикормах время от времени вызывает бурные дискуссии даже между самими врачами, не говоря уже о родителях. Среди прочих есть даже мнение о том, что детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, не требуются прикормы до года. Это крайняя точка зрения, имеющая под собой основания только во времена каких-либо катаклизмов – войны, эпидемии или страшной разрухи, когда сложно найти пищу, которую можно было бы дать младенцу без страха за его здоровье. В этом случае, конечно, лучшая еда для него – мамино молоко, оберегающее от инфекций и кишечных расстройств. Однако в обычной жизни, когда есть богатый выбор продуктов, схемы прикорма и даже готовые блюда для младенцев, нельзя не воспользоваться ими и не дать детскому организму развиваться полноценно.

Скорее можно разумно апеллировать к «старым добрым временам», когда была традиция давать ребенку первый прикорм «на первый зубок», который появляется обычно в конце пятого или в течение шестого месяца жизни. Именно появление первого зуба всегда являлось сигналом для родителей вводить в рацион малыша «взрослую» пищу. Кстати, у детей, которые слишком долго кормятся исключительно материнским молоком, врачи часто отмечают те или иные патологические состояния, например, анемию.

Есть и другая крайняя позиция родителей, которые «сами все знают» и вводят самостоятельно, без консультаций с докторами, прикормы из детских консервов, на которых указано, что их можно давать детям с третьего месяца жизни. Такой подход может быть чреват расстройством пищеварения или аллергическими проявлениями.

Информационный поток в наше время настолько большой, разнообразный и зачастую противоречивый, что мамы теряются в нем и не знают, что правильней. Правильней всего будет для начала проконсультироваться у вашего педиатра, который уже несколько месяцев наблюдает малыша, знает его особенности, а потому может порекомендовать и схему прикорма. Если вам совсем не терпится дать ребенку какой-то новый продукт на свое усмотрение, то пусть он будет в самой минимальной дозе и пусть это будет гречневая каша, как наименее аллергенная из всех каш. И при этом очень важно отследить затем реакцию ребенка.

Овощи или каши?

В овощах содержатся необходимые для ребенка витамины, минеральные вещества, а также растительные волокна.

Если вы начинаете прикорм с овощей, выбирайте самые простые: кабачок, цветная капуста, патиссон, цукини, брокколи, картофель (морковь и тыква могут вызвать аллергию).

Дают их в виде гомогенизированного монопюре, т. е. приготовленного именно из одного овоща и тщательно протертого так, чтобы масса была однородной, жидкой, хорошо глоталась ребенком.

Как приготовить овощное пюре для ребенка?

Овощи разваривают в небольшом количестве воды или на пару и протирают, добавляя овощной отвар. Для первых порций делают максимально однородную полужидкую консистенцию, постепенно переходя на более густую. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в пюре небольшое количество грудного молока или той смеси, которую получает ребенок.

Пока ребенок не распробует новую пищу, он ее получает в чистом виде, без добавления какого-либо масла. И только через какое-то время, через 2–3 недели, можно капнуть буквально 1–2 капли растительного масла (подсолнечного или оливкового) в ту порцию, которую предлагаете малышу. Добавляйте масло сразу в горячее пюре, чтобы оно простерилизовалось.

Помните, что в отличие от сливочного растительные масла, в том числе соевое и кукурузное, имеют более высокую ценность для ребенка, поскольку они содержат ненасыщенные жирные кислоты и вещества, входящие в состав клеточных мембран.

В отличие от докорма смесями прикорм дается в начале кормления. Начинать нужно с одной чайной ложки, в течение двух недель постепенно увеличивая количество до 150–200 граммов. Это заменяет ребенку дневное кормление грудью – обед в 13–14 часов дня.

Важно помнить об экологичности продуктов, которыми вы кормите ребенка. Часто аллергию вызывает не сам продукт, а нитраты и пестициды, находящиеся в нем. Особенно высока вероятность содержания этих вредных веществ в ранних овощах. Поэтому, если вы решили самостоятельно готовить малышу обеды, отнеситесь к выбору овощей с большой внимательностью. С собственного огорода или рынка брать их все же лучше, чем из магазинов и супермаркетов.

Чтобы снизить возможное количество нитратов, рекомендуется все же соблюсти некоторые меры предосторожности. Кожуру с картофеля срезайте потолще, у моркови не используйте сердцевину, у цветной капусты и брокколи берите самые верхние соцветия. Хорошо перед варкой вымочить овощи в холодной воде в течение 1,5–2 часов.

Именно из-за невозможности гарантировать ребенку качественное овощное пюре педиатры чаще призывают использовать специальные овощные консервы для детского питания. Так или иначе, контроль качества за продуктами и их переработкой в этом случае ведется очень и очень тщательный. Кроме того, консервированные детские пюре обогащены комплексом витаминов, имеют правильную консистенцию и удобны в использовании – необходимое количество нужно только переложить в тарелочку и слегка подогреть. С другой стороны, пока объем пищи, которую съедает ребенок, не так велик, можно готовить для него отдельно, ведь срок хранения вскрытой баночки – 1 сутки.

Не переживайте, что ребенок привыкнет к гомогенизированной пище и впоследствии будет отказываться есть более грубую «взрослую». Обычно полужидкую консистенцию имеют пюре исключительно для первого прикорма, чем ребенок становится старше, тем «жестче» становится и его пища. Ребенок сам будет интересоваться «взрослой» едой в маминой тарелке. Поэтому вы можете просто сочетать оба способа введения пюре. В годовалом возрасте малыш может уже вовсю уплетать обычный суп с мелко покрошенными овощами.

Если у вас нет возможности использовать только консервированные продукты, готовьте пюре самостоятельно, но с учетом всех правил приготовления.

Изучая окружающее пространство, ребенок может активно интересоваться пищей взрослых, он тянется к маминой ложке, тарелке или чашке, даже может потребовать, чтобы и ему дали то, что ест и пьет мама. Не нужно слишком запрещать ему это. Лучше позволить немного того, что вы едите сами, но только если эти продукты разрешены ему в этом возрасте.

Чтобы не слишком усложнять свою жизнь, не обделяя при этом малыша, можно приготовить детское пюре сразу на несколько дней. Это облегчает задачу ежедневного приготовления и экономит время. Свежеприготовленное пюре нужно разделить на несколько порций, разложить по стерилизованным баночкам и поставить в морозилку. Не переживайте из-за витаминов – при замораживании они сохранятся, а в процессе приготовления часть из них уже разрушилась. Нужно только помнить, что слишком долго такое пюре хранить не стоит. Максимальный срок для хранения ваших запасов в морозильнике – одна неделя.

Начинать нужно с одного вида овощного пюре, обычно кабачкового. Затем через две недели, когда ребенок привыкнет к нему, можно добавить в него цветную капусту. При этом через день вы можете чередовать кабачковое и кабачково-капустное пюре. После недельного периода адаптации можно ввести в меню и другие разрешенные в этом возрасте овощи.

Введение прикорма требует от мамы внимательного наблюдения за реакцией малыша на тот или иной продукт, вводите продукты в рацион малыша постепенно, чтобы вовремя заметить нежелательные последствия в виде аллергии или нарушившегося стула. Это особенно важно, если ребенок склонен к аллергическим реакциям и кишечным расстройствам.

Если у ребенка наблюдается плохая прибавка в весе, неустойчивый стул и частые срыгивания, педиатр может порекомендовать начать прикорм с каши, а затем уже добавлять овощные пюре.

Как приготовить для ребенка кашу?

Для каш используются цельные крупы, которые потом в готовом виде протирают через сито, или крупяная мука. Если вы готовите кашу самостоятельно, варите ее на воде и добавляйте смесь до 1/3 объема, который получает ваш ребенок. Для аллергичных детей готовят каши на воде или используют инстантные безмолочные каши. Не торопитесь добавлять в кашу цельное молоко, которое вы получаете на детской кухне. Молоко вообще не рекомендуется давать детям раньше восьми месяцев.

В магазинах можно увидеть так называемые инстантные, или быстрорастворимые, сухие каши для детского питания. Для здоровых детей они производятся с добавлением сухого молока, а для аллергиков – безмолочные. Такие каши дети едят очень охотно, но составлять весь рацион ребенка только из них не стоит. Принцип разнообразного питания важно использовать с самого начала жизни ребенка, но прийти к нему нужно постепенно, вводя новые прикормы один за другим, по мере привыкания к ним.

Самые ценные каши – гречневая, кукурузная и рисовая. Овсяную кашу лучше вводить около года, а манную и вовсе уже на втором году жизни малыша.

Если до введения ребенку каш вы кормили его грудью шесть раз в сутки, то сейчас одно кормление – завтрак в 9–10 часов утра – может быть полностью замещено злаковыми продуктами.

Частота мочеиспусканий и характер стула

Во время бодрствования, как правило, период между мочеиспусканиями увеличивается. И если раньше вы боялись оставлять ребенка без подгузника надолго, то теперь можете смело делать это. Так кожа дышит, и малыш закаляется. Естественно, никаких сквозняков в комнате быть не должно.

Частота стула остается той же, что и в предыдущем месяце, – обычно 1–3 раза в день сметано– или кашицеобразной консистенции. Однако характер его после введения прикорма несколько меняется: цвет, запах и консистенция уже говорят о том, что в организм ребенка поступает и другая пища, а не только мамино молоко или смесь.