Медицинские обследования и анализы

В этот период их не так много:

• измерение веса будущей матери;^[1]

• измерение давления;

• анализ мочи на содержание сахара, белка и микрофлоры;

• обследование рук, ног, живота на выявление отеков, варикозного расширения вен.

Третий месяц (9–12 недель)

Изменения в организме женщины

Физиологические изменения. Этим месяцем заканчивается первый триместр беременности.

К концу месяца ваш животик может быть уже чуть заметен! К 12-й неделе матка увеличивается настолько, что уже не умещается в малом тазу. Вы можете ощущать ее над лобковой частью: сейчас она растет вверх, заполняя сначала область малого таза, а затем брюшную полость. Матка обладает удивительным свойством растягиваться – в процессе беременности она превращается в мышечный мешок, который вмещает в себя плод и околоплодные воды. К концу беременности объем матки может увеличиться до 5–10 л, в то время как до беременности он составлял всего 10 мл!

Считается, что после окончания первого триместра наступает относительно стабильный период следующих трех месяцев. А пока симптомы, характерные для первых двух месяцев, могут еще беспокоить: тошнота, рвота, изжога, отвращение к еде или конкретным запахам, частое мочеиспускание, постоянная усталость, сонливость. Кроме этого, могут добавиться и другие симптомы: увеличение вен на животе и ногах, ощущение покалывания или тяжести в груди.

Рис. 7. Третий месяц беременности

Психологические изменения. Повышенная возбудимость становится отличительной чертой психического состояния женщины. Ее и саму беспокоит частая смена настроений, приступы раздражительности, нервозности и плаксивости. Но уже в конце третьего месяца внутреннее состояние стабилизируется, и часто оно ощущается как совершенно новое и удивительно спокойное.

Пробуйте разговаривать со своим малышом, делитесь с ним впечатлениями, рассказывайте о произошедших событиях, о своих переживаниях, удачах, а также о том, что не ладится. В любом случае постарайтесь сохранить оптимистичный настрой на то, что все хорошо и все огорчения пройдут, а вы вместе сумеете справиться со всеми невзгодами.

Не разделяйте чувства на добрые и злые. Если вы научитесь мирно уживаться со всеми разнообразными эмоциями, то и ребенок благодаря вам научится открыто проявлять свои переживания.

Пусть будущий ребенок станет вашим собеседником, вашим помощником и поддержкой в трудные моменты. Это особенно важно, если вы рожаете ребенка одна, без поддержки партнера, когда у вас что-то не ладится с мужем, а помощи со стороны родных или подруг нет. Не забывайте, у вас есть ребенок. Он все чувствует, и ваше отношение к нему уже сейчас влияет на всю его дальнейшую жизнь.

Поведение будущей матери

У многих женщин во время беременности возникают проблемы с весом. Причем он может быть как лишним, так и недостаточным. Недостаточность веса часто является следствием раннего токсикоза. Впрочем, в первые недели легкая потеря веса не так страшна – будущему ребенку пока не нужно много калорий. Гораздо важнее для него в этот период получать все питательные вещества в нужном объеме. И все-таки потом важно следить за весом: каждую неделю вам необходимо прибавлять примерно до 300–400 г. Для увеличения веса до нормы рекомендуется увеличивать частоту приема пищи и ее калорийность.

Нередко будущие родители считают, что для хорошего развития ребенка маме нужно усиленно питаться. В результате из-за избыточного рациона женщины сильно поправляются.

Для полноценного развития организма будущего ребенка нужно питаться не за двоих, а для двоих, и увеличивать свое меню не в два раза, а максимум на треть. При этом важен не объем, а качество пищи.

Будущий ребенок потребует больше калорий и питательных веществ позже, во втором триместре и ближе к родам. Как правило, нормально питающаяся женщина за время беременности набирает в среднем 9–16 дополнительных килограммов. Поэтому правильное питание во время беременности предполагает знание того, чем следует питаться и как часто.

Возможные недомогания у будущей мамы

Растяжки

Во время беременности в результате внутренних изменений организма и увеличения веса могут появляться растяжки (или, как их называют специалисты, стрии) – это розовые или красные, слегка надсеченные полоски на груди, животе, ягодицах и бедрах. Поэтому в первую очередь помните о правильном питании и постепенном прибавлении веса. Если до беременности вы правильно питались, занимались каким-либо видом физических упражнений и ваша кожа достаточно эластична от природы, сильных растяжек, скорее всего, не появится.

После родов полосы от стрий посветлеют и уменьшатся, а радость рождения ребенка затмит подобные переживания. Эти мелочи покажутся уже совершенно незначительными.

Головная боль

Головная боль – недомогание, которое может возникать во время беременности, чаще всего в первом и втором триместрах. Это результат длительного психологического напряжения, вызванного усталостью, большими и длительными нагрузками, эмоциональным и физическим стрессом, а также мощными гормональными изменениями.

Если у вас тяжелая нервная работа, следует часто и много отдыхать в течение всего периода беременности и обязательно высыпаться. Если вы продолжаете работать, не допускайте появления чувства голода и уж тем более не голодайте длительное время, регулярно принимайте пищу, старайтесь избегать шума, громкой музыки, большого скопления народа; на работе и дома регулярно проветривайте помещение.

Причиной головной боли может стать и неправильное положение тела, когда вы чем-то заняты, например, во время работы за компьютером, чтением книги, при шитье и других занятиях. Время от времени делайте перерывы: выпрямляйтесь, вставайте из-за стола, ходите, сделайте комплекс простых упражнений. Очень полезен в таких случаях массаж шеи и плечевого пояса. Вы можете помассировать эти зоны самостоятельно или попросить об этом мужа.

Если вы знаете о своей склонности к головным болям, постарайтесь сейчас быть к себе еще более внимательной. Обратите внимание, в каких ситуациях появляется это недомогание. Через некоторое время вам станет понятна причина: душные помещения, чувство голода, чрезмерные волнения или все вместе взятое.

Головные боли часто говорят о том, что женщина не научилась вовремя останавливаться, чувствовать свою усталость, делать перерыв для отдыха и из-за большого напряжения не улавливает сигналы к отдыху и передышке. Отдыхать нужно не во время усталости, а до того, как она наступит.

Как только вы чувствуете, что ваше внутреннее напряжение возрастает, следует как можно быстрее сменить обстановку (выключить громкие звуки и побыть в тишине, выйти из душного помещения на свежий воздух и т. д.).

Для эффективной профилактики болей или их снятия обратитесь к методам релаксации: массажу, ароматерапии, цветотерапии или занятиям йогой.

Что еще вы можете делать самостоятельно?

• Принимать теплую ванну или душ (в течение 10–20 минут), вымыть голову.

• Выпить сладкий чай с лимоном.

• Использовать успокаивающие (седативные) травяные сборы, предварительно посоветовавшись с врачом. К ним относятся: отвар из душицы и пустырника, чабрец, корни валерьяны и донника.

• Размять в руках и понюхать листочек герани или вдохнуть камфару.

• Использовать дыхательные упражнения.

Если до беременности вы не страдали от головной боли, но она стала появляться именно в этот период, сообщите о недомогании своему врачу. Сейчас особенно важны все профилактические мероприятия, которым следует уделить внимание.

Бессонница

Сильная усталость, плохое самочувствие, эмоциональные перепады могут провоцировать появление бессонницы. Чтобы восстановить нормальный сон, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• За три часа до сна не ешьте и не пейте кофе, чай, газированные напитки – они возбуждают нервную систему и сокращают продолжительность сна.

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (минимум – 2 раза в неделю).

• Чтобы успокоиться, принимайте вечером душ или ванну с добавлением эфирных масел, трав или морской соли. Слушайте музыку, которая помогает расслабиться.

• Комната, где вы спите, не должна быть ни душной, ни холодной. Позаботьтесь об удобстве кровати, подушек и постельного белья. Проветривайте комнату перед сном. Если позволяют погодные условия, а окна выходят на тихую улицу, открывайте на ночь форточки.

• Если хотите поспать днем, пусть ваш сон длится не больше 1–1,5 часа.

В целом все рекомендации для хорошего сна ночью сводятся к тому, чтобы вечером вы чувствовали себя максимально расслабленно и спокойно и вас окружала соответствующая обстановка. Поэтому лучшее средство от бессонницы – это теплые и уютные вечера в кругу семьи, рядом с мужем, родителями или старшими детьми.

Медицинские обследования и анализы

Среди обычных обследований в этом месяце:

• измерение веса и кровяного давления будущей матери;

• анализ мочи для определения уровня сахара, белка и микрофлоры;

• УЗИ.

По показаниям врача вам могут назначить амниоцентез, если у врача есть подозрения на хромосомные аномалии, в частности болезнь Дауна. На это обследование будущие мамы направляются на основе полученных данных анализов крови и УЗИ.

Анализ проводится строго под контролем УЗИ, чтобы во время манипуляции не задеть плод и не повредить ему. Тонкой иглой врачи делают микроскопический прокол в животе женщины – пункцию – и вытягивают небольшое количество амниотической жидкости. После чего жидкость сразу направляется в генетическую лабораторию для полноценного исследования. Женщине рекомендуют в течение нескольких дней вести щадящий образ жизни. Результаты исследования можно получить в день анализа.

Среди достоинств этого метода – высокая степень надежности результатов, почти 100 %, и возможность определения хромосомных и генетических отклонений.

Обычно амниоцентез рекомендуется следующим группам женщин:

• старше 35 лет;

• анализ крови которых выявил большую вероятность хромосомных аномалий;

• родственники которых – носители редких наследственных заболеваний;

• в случае, если один или оба супруга – носители генетической патологии;

• уже имеющим ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными аномалиями.

Это исследование не особенно болезненное, оно требует лишь местного обезболивания. Если результаты анализа подтверждают серьезные нарушения в развитии ребенка, прерывание беременности на раннем этапе переносится легче как физически, так и психологически.

Однако предположение ученых о полном совпадении хромосомного набора хориона и эмбриона не всегда подтверждается, поэтому результаты могут быть неточными. Кроме того, при извлечении ворсинок хориона существует опасность попадания инфекции в организм беременной женщины, а также вероятность выкидыша (0,5–2 %).

Четвертый месяц (13–16 недель)

Изменения в организме женщины

Физиологические изменения. К 16-й неделе матка увеличивается – ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. При каждом вашем посещении акушер-гинеколог измеряет высоту матки для того, чтобы быть уверенным в нормальном развитии плода. Эту высоту соотносят с окружностью живота.

У каждой женщины размеры матки и будущего ребенка индивидуальны, поэтому и размеры живота у всех различаются индивидуально. В первую беременность живот бывает не особенно выпячен – мышцы, связки и сама матка сохраняют тонус и еще не растянуты. При повторных беременностях мышцы становятся более слабыми, в результате живот гораздо сильнее выдается вперед, чем в первый раз.