Цитаты из книги «Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения»

Это мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты.

дней от начала введения витамина В12 с целью стимуляции эритропоэза.

через 7–10 дней от начала введения витамина В12 с целью стимуляции эритропоэза.

Что следует знать о лечении В12-дефицитной анемии? Как правило, диета не имеет самостоятельного значения в лечении. Основным методом лечения является применение витамина В Основной препарат витамина В12 – цианкобаламин. Его вводят внутримышечно. Для лечения В12-дефицитной анемии цианкобаламин принято применять в дозе 200–400 мкг в тяжелых ситуациях 2 раза в сутки, а чаще 1 раз в сутки. Препарат вводят в течение 4–6 недель. С целью профилактики рецидива В12-дефицитной анемии в последующем пожизненно вводят 200–400 мкг 1 раз в мес. или курсами по 10–14 инъекций 1–2 раза в год. Введение фолиевой кислоты при дефиците витамина В12 не показано. Более того, лечение одной фолиевой кислотой без витамина В может ухудшить состояние и усилить неврологическую симптоматику. Лечение препаратами железа при дефиците витамина В12, как правило, не требуется, если нет дефицита железа. В отдельных случаях препараты железа назначают через 7–10 дней от начала введения витамина В12 с целью стимуляции

симптомами поражения нервной системы являются такие симптомы, как ощущение «отсидел» ногу, «бегают мурашки», с постоянным появлением легких болевых ощущений, напоминающих покалывание булавками или иголками, ощущение холода, онемения в конечностях, чувство «ватных ног». Реже бывают опоясывающие боли. Нередко наблюдаются признаки выраженной мышечной слабости, могут развиться мышечные атрофии. Нижние конечности поражаются в первую очередь. Это поражение чаще всего симметричное. При прогрессировании процесса нарушается способность отличать холодное от горячего, снижается болевая чувствительность. Поражение может распространяться на область живота и даже выше. Руки поражаются редко, и степень поражения всегда значительно меньшая, чем ног. При глубоком поражении может теряться обоняние, слух, вкусовые ощущения, нарушаются функции тазовых органов, возникают тяжелые трофические расстройства. Иногда бывают даже психические нарушения, бред, галлюцинации как слуховые, так и зрительные. В самых тяжелых случаях возникают стойкие параличи нижних конечностей. Конечно, многое из этих проявлений давно стало уже историей. Но тем не менее до сих пор встречаются больные, которые после появления слабости вдруг перестали самостоятельно ходить. И за этим вскрывается именно дефицит витамина В12.

Клинические проявления В12-дефицитной анемии Данный вид анемии наиболее часто встречается у пожилых людей. При развитии заболевания постепенно появляется повышенная утомляемость, слабость, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. Характерен внешний вид: отечность, пастозность лица с бледно-желтушным оттенком кожи, желтушностью склер. У большинства пациентов с дефицитом витамина В12 резко снижена желудочная секреция соляной кислоты, что проявляется склонностью к поносам, непереносимостью молока, отрыжкой тухлым. Очень часто возникают боли в языке. Язык приобретает малиновый цвет. Сосочки языка атрофированы. Такой язык часто называют «лакированным». При этом со стороны языка могут быть ощущения дискомфорта, жжения, пощипывания во время приема кислой, острой, грубой пищи. Особое место занимают изменения со стороны нервной системы. Именно симптомы поражения нервной системы можно рассматривать как специфический признак дефицита В12. Наиболее ранними симптомами поражения нервной системы являются такие симптомы

Каковы причины дефицита витамина В12? Существует две основные группы причин. Первая обусловлена дефектом всасывания витамина В12. Вторая связана с конкурентным потреблением этого витамина в просвете кишечника до момента его всасывания. Рассмотрим причины, вызывающие нарушение всасывания витамина В12. Среди них первое место по частоте и значимости занимает состояние, когда желудок утрачивает способность производить внутренний фактор или фактор Кастля по причине повреждения или, лучше сказать, полного уничтожения клеток, его производящих. Это происходит вследствие особого вида гастрита – аутоиммунного гастрита. Данная

предпочтительны для лечения ЖДА, чем собственно препараты

Светлана Александровна Волкова Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения Вместо предисловия Трудно себе представить человека, который бы не понимал, какую важную роль играет кровь в жизнедеятельности нашего организма. Человека всегда интересовала кровь, потому что даже первобытные люди понимали, что потеря крови приводит к смерти. В Библии есть запись: «Пролить кровь – значит убить». Что такое кровь и какова ее роль в жизнедеятельности организма? Кровь – это особая ткань нашего организма, имеющая форму биологической жидкости. Кровь заполняет кровеносные сосуды и циркулирует по ним. Она включает собственно жидкую часть – плазму и плавающие в ней клетки. Существуют три основные разновидности клеток крови: красные кровяные тельца – эритроциты; белые кровяные тельца – лейкоциты; кровяные пластинки – тромбоциты. Когда и каким образом впервые была исследована кровь человека, нам не известно. Микроскопическое исследование крови началось уже в XVII столетии, сразу после изобретения микроскопа. Именно с этого времени и берут свое начало первые названия клеток крови: красные и белые тельца, – сохранившиеся в нашем обиходе до сих пор. Состав крови во многом определяет качество жизни нашего организма. В каком бы здоровом состоянии ни находились сердце, легкие, головной мозг и другие органы, при отсутствии нормального состава крови они не смогут работать полноценно. Первое жизненно важное предназначение крови Кровь осуществляет транспорт кислорода от легких к каждой клетке организма и, соответственно, транспорт углекислого газа от клетки к легким. Транспорт дыхательных газов обеспечивают красные кровяные тельца – эритроциты. Название «красная кровь» возникло потому, что при отсутствии какого-либо специального окрашивания эритроциты имеют алый цвет непосредственно за счет цвета самого гемоглобина. Эритроциты – это безъядерные клетки. Они имеют форму двояковогнутого диска и полностью заполнены гемоглобином.