Цитаты из книги «Общая психотерапия»

когнитивные системы стремятся к изменению в сторону уравновешенного состояния. Исходя из этого, психотерапевт, практикующий когнитивную психотерапию, вместе с пациентом стремится свести сложные когнитивные системы к простым, а простые – к максимально уравновешенному состоянию. Когнитивное направление в психотерапии объединяет три подхода: рационально-эмотивную терапию А. Эллиса, когнитивную терапию А. Бека и терапию реальностью У. Глассера.

состояние , т. е. взаимной согласованности ее элементов.

Теория когнитивного диссонанса характеризует способы устранения противоречий в знаниях и описывает то, как это в типичных случаях делает человек. Например, для того чтобы достичь согласованности двух противоречащих друг другу знаний, индивидуум либо «рекомендует» одно из них таким образом, чтобы оно соответствовало другому, либо обращается к такому третьему знанию, которое примиряет первые два между собой.

Теория когнитивного диссонанса (Л. Фестингер) утверждает, что если в сознании индивидуума сталкиваются логически противоположные знания об одном и том же объекте или событии, он испытывает чувство дискомфорта и стремится от него избавиться.

когнитивная психология – несоответствие, разногласие)

Сущность рациональной психотерапии определяется планомерным убеждением больного в ошибочной трактовке актуальных вопросов, связанных с его болезнью. Рациональная психотерапия – это аргументированное доказательство или опровержение положений, связанных с представлением больного о сущности тех или иных вопросов, касающихся болезни, это интеллектуальная борьба, «сократовский диалог», в ходе которого осуществляется коррекция непоследовательности, противоречивости и бездоказательности мышления и умозаключений больного.

Причиной неврозов очень часто бывает конфликт личности со средой. Следовательно, личность и среда должны быть предметом пристального внимания психотерапевта. В процессе рациональной психотерапии этиопатогенетический анализ облегчает поиск актуального конфликта личности со средой: для истерии – претензии личности и возможности среды; для неврастении – требования среды и возможности личности; для невроза навязчивых состояний – внутренний конфликт желаемого и морально допустимого.

Один из наших пациентов, медицинский работник, утверждал, что «пьет потому, что все пьют». Для него достаточно веским оказался следующий аргумент: «Пьют действительно многие, но алкоголь все переносят по-разному. Точно так же, как по-разному разные люди переносят те или иные медикаментозные средства. Одни принимают максимальные дозы антибиотиков, а другим достаточно одной инъекции пенициллина, чтобы вызвать анафилактический шок». «По-видимому, – резюмировал психотерапевт, – вы относитесь к категории людей с индивидуальной непереносимостью алкоголя и вам совсем нельзя пить».

Бездоказательность мышления (отсутствие аргументации) в клинике чаще всего проявляется логической ошибкой: «После этого – значит, в результате этого» («Я заикаюсь потому, что меня напугала собака»; «Высоты боюсь потому, что упала с обрыва»; «У меня микроинфаркт потому, что мне об этом сказал врач» и т. д.).

Рассуждения такого типа в формальной логике называют паралогизмами. Иногда паралогизмы возникают в связи с тем, что больной расценивает два суждения, относящихся к различным предметам, как противоречащие и исключающие возможность третьего («У меня невроз потому, что у меня плохие отношения на работе, а на работе плохо потому, что у меня невроз»).