Цитаты из книги «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»

нас до сих пор в свободной продаже капли Нафтизина, родители применяют их с самого раннего возраста (они значительно дешевле более безопасных аналогов), и вот это действительно страшно. В зависимости от попавшей дозы Нафтизина тяжесть отравления может быть разной – от небольших неопасных симптомов до быстрой гибели ребенка. Ситуация усугубляется тем, что родители не понимают, насколько отравление Нафтизином опасно: они спрячут бабушкины таблетки от давления, даже безобидные мамины гормональные контрацептивы спрячут, а вот Нафтизин оставят на виду, это же всего лишь капельки в носик. Погуглите «отравление Нафтизином – впечатлитесь, сколько топиков на форумах, сколько статей и видеоблогов врачей на эту тему, сколько случаев гибели детей. Носовые капли Нафтизин – это совершенно адский препарат, устаревший и токсичный. Никогда не применяйте Нафтизин, потому что он: 1) Вызывает симптом «рикошета» – неплохо снимает носовой отек, но после окончания действия (через 2–3 часа) нос отекает еще сильнее, это ведет к слишком частому закапыванию и лекарственному риниту или даже отравлению. 2) Вызывает лекарственный (атрофический) ринит уже за 1–2 недели постоянного применения; обычно это удел брутальных мужиков, которым «недосуг по врачам ходить», я «ужкакнибудьсам», а потом выясняется, что он годами капает Нафтизин или Ксилен, и буквально не может перестать, зависит от него, как наркоман. 3) Но главное, Нафтизин легко вызывает отравление при закапывании в нос, а учитывая дешевые упаковки, в которых он продается (пенициллиновый флакончик с легко открывающейся пробкой или пластмассовая «давилка»), его легко выпить ребенку или случайно плеснуть в нос слишком много.

Не устаю удивляться на российские инструкции к препаратам, сравнивая их с инструкциями зарубежными. У нас Омепразол запрещен до 18 лет (за рубежом разрешен с 1 месяца), ушные капли с ципрофлоксацином запрещены до 18 лет (за рубежом разрешены с 6-12 месяцев), но зато сосудосуживающих капель с рождения разрешено аж два вида: с оксиметазолином и с фенилэфрином (за рубежом признаны слишком токсичными и запрещены до 2, а то и до 5 лет). Но оксиметазолин и фенилэфрин – это только половина беды.

Российское общество насквозь пропитано стигматизацией (презрением и порицанием) психиатрических заболеваний. Но психиатрические болезни встречаются так же часто, как и соматические, и так же, как соматические, не всегда проходят сами; промедление может закончиться трагедией.

САМЫЕ ЧАСТЫЕ БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ НА ОТДЫХЕ В ЖАРКОЙ СТРАНЕ: 1) Солнечные ожоги. Тепловая болезнь. 2) Диарея путешественников. 3) Вирусная пузырчатка, она же турецкая ветрянка, она же болезнь рука – нога – рот (см. главу 14). 4) Отит ныряльщика (он же наружный отит). 5) Конъюнктивит. 6) Ссадины, травмы, ожоги медуз. 7) Обострения хронических заболеваний. Исходя из этого, для ребенка с собой в отпуск советую взять: 1) Солнцезащитный крем с уровнем защиты не менее 30, водостойкий, подходящий для детей; тщательно обрабатывать кожу ребенка каждый раз перед выходом на прямые солнечные лучи. 2) Гидровит, или Хумана Электролит, если не найдете, то хотя бы Регидрон. Принимать разведенный порошок при повторной рвоте и диарее, для лечения обезвоживания, в объеме не меньше, чем суммарный объем рвоты и стула, дробно (по 1–2 столовой ложке каждые 5 минут, 1–2 литра в сутки). 3) Комбинил Дуо – ушные капли. Разрешены во всем мире с 6 месяцев, в России с 18 лет, но это дефект инструкции, и не более. Закапывать в больное ухо при жжении, зуде и боли в ухе при наружном отите. 4) Нурофен сироп или Эффералган сироп. Применять при высокой лихорадке или боли, в дозировке, указанной в инструкции к препарату, до трех раз в сутки. NB! При боли в животе до осмотра врача обезболивающие применять нежелательно! 5) Антисептики (Мирамистин или Хлоргексидин) для обработки инфицированных ран и ссадин. 6) Глазные капли Тобрекс при конъюнктивите. 7) Перевязочный материал: бактерицидный и ленточный лейкопластырь, бинт. 8) Антисептики для профилактической дезинфекции неповрежденной кожи рук: Октенисепт, Стериллиум, Деттол и т. д. Обрабатывать руки перед едой (после мытья с мылом) особенно важно при близком контакте с человеком, страдающим диареей и/или рвотой. 9) Препараты от хронического заболевания вашего ребенка, по согласованию с вашим педиатром (ребенку с астмой – дозированный ингалятор Сальбутамол и спейсер, ребенку с поллинозом – капли Зодак внутрь и глазные капли Опатонол, с атопическим дерматитом – крем Адвантан и таблетки Супрастин и т. д.).

нисколько не могу претендовать на роль эксперта в этом вопросе, но, как практикующий педиатр, не могу не иметь своего мнения по нему; я назначаю своим пациентам на грудном вскармливании витамин D с самого роддома по 1 капле (500 МЕ) до 6 месяцев, затем по 2–3 капли ежедневно до 3–7 лет, вне зависимости от времени года.

В этическом кодексе британских врачей прописано: просвещение – часть профессиональной ответственности. Но в России этой практики нет в культуре, и мы не очень умеем просвещать.

Отсюда правило: ни лечение, ни диагностика не должны быть тяжелее самой болезни. Ну или, если хотите, «не навреди».

Если ты хочешь назначить анализ, подумай, что ты сделаешь, если он придет положительным? Что ты сделаешь, если он придет отрицательным? Если в обоих случаях твои действия будут одинаковы, не назначай

Не следует множить сущее без необходимости». Сам Оккам писал: «Что может быть сделано на основе меньшего числа [предположений], не следует делать, исходя из большего»

А. Н. Мац – замечательный интеллектуал, российский Пол Оффит (Пол Оффит – самый известный американский апологет иммунопрофилактики). Его статья называется «Врачам об антипрививочном движении и его вы