Глава III
Боли в спине

«Холодная» нога. Стеноз канала.

«Прямая» шея. Висеть или нет?

Грыжи Шморля. Аномалия Киммерли.

Операция на позвоночнике. Корсет.

Межреберная невралгия

Вопрос: С утра сильные боли в пояснице, не могу согнуться. В течение дня проходят. Болит уже два месяца. Надо ходить в тренажерный зал или будет хуже?

Ответ: После сна у многих людей возникают поясничные боли. Этому есть две причины. Причина номер один – отсутствие физических упражнений, мышцы стали терять объем и силу, угасать, что ведет к снижению их эластичности. Ночью человек спит, голова расслабляется, а тело не может расслабиться до конца, так как мышцы стали сухими, слабыми и короткими. И к утру они накапливают усталость из-за отсутствия возможности расслабиться, то есть растянуться полноценно. В таком случае, конечно, после просыпания необходимо сделать упражнения в постели. Например, «кошка-собака», стоя на четвереньках (рис. 16 а, б), упражнения на пресс лежа, с согнутыми ногами стараться локтями доставать колени на выдохе (рис. 17 а, б) – 20–40 раз. После этого можно подниматься с кровати. Затем примите контрастный, а лучше холодный (совсем холодный) душ в течение 5—10 секунд. После этого вы легко сделаете те упражнения, которые после сна невозможно было сделать, – растяжки.

Вторая причина этих утренних болей – общая усталость, накопившаяся за предыдущий день. Человек не может долго заснуть, не высыпается за ночь. А когда человек плохо и мало спит, тело не отдыхает, мышцы деревенеют, и чтобы включиться в рабочий режим, приходится долго себя раскручивать, как говорится, заводить. Но если человек, периодически или регулярно занимающийся упражнениями, стал испытывать боли в спине утром, рекомендую перед сном (непосредственно перед сном) принять холодную ванну с головой – 5 секунд (рис. 18).

Это миф, что холодная вода возбуждает. Она, наоборот, успокаивает, «смывает» стрессы, которые человек накопил за рабочий день, снимает усталость с мышц и суставов.

«Неприятно», – кто-то скажет. Ну, что ж, тогда пусть живут с поясничными утренними болями. Но если человек, превозмогая страх, все-таки примет холодную ванну, хорошенько разотрется полотенцем и тут же ляжет в постель, то, во-первых, он будет спать хорошо. Это миф, что холодная вода возбуждает. Она, наоборот, успокаивает, «смывает» стрессы, которые человек накопил за рабочий день, снимает усталость с мышц и суставов. Если же дома нет ванны, а только душ – тогда примите холодный душ. Но до чувства холода, до «гусиной кожи». После этого разотритесь полотенцем и сразу ложитесь в постель, под теплое одеяло. Если лечь не сразу, а через какое-то время, то уснуть будет трудно, так как организм войдет в активную фазу.

Итак, чтобы избавиться от утренних болей в спине:

1) принимайте перед сном холодную ванну или холодный душ; на худой конец – контрастный душ, заканчивающийся холодным;

2) выполняйте гимнастику по утрам.

Подобный диагноз исключает применение таких лечебных средств, как обезболивающие противовоспалительные лекарства, операции по удалению грыжи, мануальная и физиотерапия.

Введите эти действия в распорядок дня, и вы через какое-то время заметите, что боли в спине исчезли, наладился сон. Это и есть показатель здоровья. Главное – убрать страх перед движением и холодной водой!

Вопрос: Немеет правая нога, постоянно мерзнет, сильнее всего – пятка. Ощущение, как будто стою на льду. Что делать?

Ответ: Это, скорее всего, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождающийся нарушением иннервации нижних конечностей. Этот симптом часто характерен при наличии так называемых межпозвонковых грыж, которые, в свою очередь, являются следствием нарушения микроциркуляции в глубоких мышцах позвоночника. Мы называем подобную болезнь не остеохондрозом и не грыжей межпозвонковых дисков, а миофасциальным синдромом. Этот синдром характеризуется подобными жалобами, так как спазм глубоких мышц позвоночника приводит к ухудшению кровотока по нижним конечностям («мерзнет нога», правая или левая – это уже детали). Такого типа диагноз исключает применение таких лечебных средств, как обезболивающие противовоспалительные лекарства, операции по удалению грыжи, мануальная и физиотерапия. Истинным лечебным средством в таком случае являются упражнения декомпрессионного ряда (на МТБ), способствующие снятию мышечных спазмов глубоких мышц позвоночника (по типу снятия судороги икроножной мышцы). Они направлены на то, чтобы эти мышцы проработать, растянуть и восстановить в них кровоток, который, в свою очередь, восстанавливает кровообращение в нижних конечностях. Лучше начать заниматься в Центре кинезитерапии, а дома самостоятельно выполнять упражнения, связанные с комплексом силового стретчинга, например подтягивания (рис. 19) или подъем прямых ног к турнику (рис. 20 а, б). Это упражнения для физически подготовленных мужчин. А для женщин подойдет упражнение «плуг»: из исходного положения лежа на спине надо опускать ноги за голову на выдохе «Хаа» (рис. 21 а, б).

Особенность упражнений в домашних условиях – достаточно выраженная болевая доминанта при выполнении первых трех-четырех движений, то есть выполнение движения через боль. После четвертого-пятого повторения интенсивность боли обычно резко снижается, и продолжение выполнения упражнения в конце концов приводит к избавлению от болей в нижней части спины, крестце и восстановлению нормального кровотока к конечностям. Онемение и ощущение «холодной ноги» исчезают. Да, трудно, сложно. Но вы же просите совет для дома? Я его даю. Сможете выполнить или нет – это другой вопрос. Лично я с такой проблемой справлялся. А вам все-таки советую обратиться в наш Центр, хотя бы на 6—12 сеансов.

Вопрос: Можно ли висеть на турнике, если раньше этого не делал? Может при этом защемить нерв?

Ответ: Происхождение этого совета для людей с болями в спине (позвоночнике) для меня остается неясным. То ли это идет от врачей, проповедующих различные формы пассивного вытяжения в кровати (специальной) или в воде, считающих, что боли в спине связаны с ущемлением нервов, то ли от народных целителей, имеющих умозрительные представления о строении позвоночника, так как действительно при болях в спине хочется потянуться до хруста, и они рекомендуют повисеть на чем-нибудь.

Позвоночник настолько мощно укреплен, что его позвоночно-двигательные сегменты скорее можно разрушить, чем сдвинуть с места.

Кроме того, огромное количество мануальщиков и нейрохирургов убеждают больных именно в необходимости растяжек, так как «промышляют» на «вправлениях» (тот самый хруст позвонков) или установке металлоконструкций (одновременно с удалением грыж дисков)^[5].

И действительно, часто слышу в ответ на свой вопрос «зачем висеть на турнике?» – такой ответ: «Повисел, что-то хрустнуло, стало легче («отпустило» и пр.)». Поэтому люди подвешивают свое тело на различных статических устройствах, приспособлениях, если предоставляется такая возможность. В ход идут двери, лестничные проемы, турники (в доме, во дворе).

Что это дает и к чему это может привести?

Большинство людей считают, что позвоночник или его составные части можно каким-то образом «вправлять», так как боли в спине это «большинство» связывает с «выпадением дисков (грыжами), смещением позвонков» и пр. Но «вправить» позвонки руками или заняться их самовправлением, повиснув на турнике, до хруста просто невозможно. На самом деле позвоночник настолько мощно укреплен, что его позвоночно-двигательные сегменты скорее можно разрушить (компрессионные переломы), чем сдвинуть с места. Да! Позвоночный канал обладает большой подвижностью. Этому способствуют упругие межпозвонковые диски и само строение позвонков с огромным количеством связок и мышц на протяжении всего позвоночника. И вобщем-то хруст при висах на турнике, издаваемый позвоночником, – это всего лишь звуковой эффект, получающийся при растяжении застоявшихся мышц и связок. Этот эффект и вводит в заблуждение о возможности легкого «вправления».

Хруст при висах на турнике, издаваемый позвоночником, – это всего лишь звуковой эффект, получающийся при растяжении застоявшихся мышц и связок.

Я считаю, что для поддержания двигательной функции позвоночника необходимо регулярно (хотя бы 2–3 раза в неделю) подтягиваться. Но опять же большинство людей уже после 40 лет, то есть в возрасте, когда мышцы серьезно ослаблены, да и вес тела к этому возрасту заметно увеличился, не способны подтянуться правильно даже 1 раз. Но что-то делать надо для снятия компрессии мышц?! Вот и подвешивают свое тело, надеясь на самовправление позвонков и снятие болей в спине. Да, иногда получается, но… Кроме позвоночника есть еще и плечи, руки, запястья, кисти (пояс верхних конечностей). Напоминаю про избыточный вес висящих на турнике, который надо держать ослабевшими руками, да еще и несколько секунд. Хочется предупредить, что самым слабым звеном в поясе верхних конечностей является плечевой сустав, который легко повредить, если не сделать предварительную разминку, то есть специальные упражнения, прежде чем повиснуть на турнике (хотя лучше не висеть), и риск получения травмы плеча, да и запястья, весьма высок.

Кроме того, не рекомендую делать висы на турнике людям с опущением внутренних органов, остеопорозом, ревматоидным полиартритом, болезнью Бехтерева, привычным вывихом плеча или его слабостью.

В таких случаях лучше «подтягиваться» сидя на полу с помощью резиновых амортизаторов, прикрепленных к тому же турнику или любому крючку в квартире (рис. 22 а, б). Можно сделать таких подтягиваний много (10–15) за один раз, что позволяет проработать и растянуть глубокие, «застоявшиеся» мышцы позвоночника, восстановить в них микроциркуляцию и тем самым избавить от болей в спине.

Просто – безопасно – эффективно! 2–3 раза в неделю.

И помните! Нервы на самом деле не защемляются. Весьма часто происходит спазм глубоких мышц позвоночника, из-за чего и возникают боли в спине, то есть нарушается продвижение нервного импульса, а не «ущемление» нерва.

Вопрос: Что делать при межреберной невралгии?

Ответ: Сам термин «межреберная невралгия» абсолютно неверен потому, что нервы не болят. Лучше бы сказать межреберная миалгия, то есть синдром болезненных межреберных мышц. Мышцы у людей в области грудной клетки очень ригидны. Чтобы они были эластичными, а не ригидными, необходимо как минимум выполнять два упражнения: отжимания и подтягивания или с помощью тренажеров упражнения, их заменяющие. Неработающие мышцы начинают впадать в состояние дегидратации (высыхания) и еще большего укорочения, снижая экскурсию ребер. В таком случае возникают боли, идущие в межреберных пространствах, опоясывающие боли. Естественно, такие боли может вызывать и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Трудно вдыхать, выдыхать, двигаться. Межреберная миалгия очень неприятная вещь. Устраняется она упражнениями, растягивающими грудную клетку и грудной отдел позвоночника.

В домашних условиях можно сделать отжимания между стульями (рис. 23 а, б). Руки вверху, ноги внизу. Второе упражнение – подтягивание в дверном проеме (рис. 24 а, б). Для этого делается специальная перекладина, которая может передвигаться по высоте дверного проема, и, соответственно, чем выше – тем больше вытяжение грудного отдела позвоночника. Причем ноги при этом могут находиться на полу, и тогда подтягивание может выполнять даже ослабленный человек. Водные процедуры после занятия должны заканчиваться холодной водой. Обычно упражнениями, если выполнять их регулярно, можно победить межреберную миалгию в острой стадии за три дня, в крайнем случае – за семь-восемь дней. Если заниматься нерегулярно, болезнь может длиться достаточно долго – до шести месяцев.

Вопрос: Можно ли убрать холку и как это сделать?

Ответ: Холка – это проблема женщин, имеющих избыточный вес в верхней части туловища. Я считаю, что с этой проблемой, конечно, можно справиться. Для этого надо внести ряд корректив в свой образ жизни.

Первое. Прийти в тренажерный зал, попросить, чтобы составили программу не только на шейный отдел позвоночника, но и на грудной, а также на ноги и на руки. Силовые упражнения улучшают общий кровоток, микроциркуляцию и питание всех тканей и органов.

Основными упражнениями являются:

– тяги с верхнего блока двумя руками и поочередно (рис. 25 а, б);

– жимы вверх поочередно (рис. 26 а, б);

– тяга гантели со скамьи из положения стоя на колене (рис. 27 а, б);

– пулловер (тяга из-за головы с нижнего блока прямыми руками со скамьи) – рис. 28 а, б.

Второе. Добавить к силовым упражнениям аэробные. У нас есть такая программа «аэроруки», которая позволяет сжигать лишний жир в работающих мышцах плечевого пояса, а, как правило, холка – это результат недостаточной работы именно этих мышц. Смысл – в раскручивании плечевых суставов в разных плоскостях с верхних и нижних блоков в количестве по 15–20 движений каждой рукой.

Третье. Конечно, позаботиться о рациональном питании, обязательно включающем в себя достаточное потребление белков и углеводов (в виде овощей, круп и некоторых фруктов), большого количества воды. Плюс к этому – обязательный массаж после каждого занятия. Массаж жесткий, разбивающий жировые комки, улучшающий циркуляцию крови, разрушающий жировую капсулу, которая образуется в холке. Три-шесть месяцев такой работы – и холку убрать реально. Терпение, терпение и еще раз терпение.

Массаж жесткий, разбивающий жировые комки, улучшающий циркуляцию крови, разрушающий жировую капсулу, которая образуется в холке.

Вопрос: Когда разрешена помощь «руками» при болях в спине? Как вы относитесь к иглоукалыванию при лечении спины?

Ответ: В Центрах Бубновского нет специалистов по «лечению руками», к которым относятся мануальные терапевты и остеопаты. И это связано с тем, что лично я не считаю, что у кого-то есть способности лечить руками. Я подчеркиваю: лечить. Другой вопрос, что руками можно выполнять диагностику, достаточно точную и информативную. В нашем центре, например, проводится миофасциальная диагностика, которую я считаю обязательной перед назначением лечения. В мировой лечебной практике руками проводятся различные манипуляции, и это называется хиропрактикой. В этом секторе работают методами акупрессуры, акупунктуры, шиацу. Все это восточные «ручные» методы. В европейской и американской культурах существуют различные формы массажа, который в умелых руках действительно ускоряет лечебный процесс, но является вспомогательным методом, без которого вполне можно обойтись. Дело в том, что руками можно устранять так называемые триггерные зоны, то есть зоны напряженных мышц, вызывающие боль. Кроме того, на триггерные зоны, а лучше сказать, точки можно воздействовать иглами и специальными сигарами (прижигание)