ЖКТ

Если у пациента «проблемы с головой», я всегда исследую ЖКТ. Когда кишечник работает неправильно, физически невозможно ясно думать или спокойно себя чувствовать. Ваш ЖКТ – основа здоровья вашего целостного мозга.

Вспомните распространенные выражения: «инстинктивная реакция», «нутром чуять», «доверять нутру». Они основаны на важной истине: в вашем животе находится то, что, по сути, является вторым мозгом, отдельным могущественным интеллектом. Во время моей учебы в медицинском институте мы не знали об этом. Но последние исследования показывают, что в кишечнике присутствует обширная нейронная сеть и ряд биохимических веществ, которые постоянно обмениваются информацией с мозгом.

Когда ваш мозг видит потенциальный вызов или опасность – реагирует нутро. У вас начинает сосать под ложечкой, появляются «бабочки в животе», или вы чувствуете, как сжимается желудок. (На самом деле эти реакции происходят в вашем кишечнике, а не в желудке, но суть от этого не меняется.) Точно так же когда ваш кишечник ощущает проблему – угрозу иммунной системе, отраву в еде или воде, – он передает эту информацию мозгу.

Эта нейронная сеть, известная как энтеральная нервная система, – второй мозг с двумя очень важными функциями:

• контролирует пищеварительный процесс и наблюдает за триллионом микробов вашего микробиома, участвующих в пищеварении и десятке других важных функций;

• вместе с бактериальным сообществом ЖКТ помогает производить биохимические вещества, необходимые мозгу для регуляции настроения (как вы себя чувствуете) и когнитивных процессов (как вы мыслите). Именно поэтому для оптимальной работы мозга – ровного настроения, ясного мышления – требуются здоровый желудочно-кишечный тракт и микробиом.

Некоторым пациентам это кажется парадоксальным. В конце концов, мозг располагается в голове, а желудок, кишечник и микробиом – в пределах брюшной полости. Как получается, что три различных анатомических аспекта вместе управляют вашими мыслями и чувствами?

Причина кроется в их постоянном общении. Ваш мозг общается с ЖКТ и микробиомом – и слушает их! Ваш ЖКТ и микробиом ведут диалог между собой и с мозгом. Эти переговоры не прекращаются, они являются залогом оптимального снабжения вашего мозга биохимическими веществами, способствующими ясному мышлению и контролю над эмоциями. Мозг, ЖКТ и сообщество микробов формируют единую систему – то, что я называю целостным мозгом.

Для оптимальной работы мозга – ровного настроения, ясного мышления – требуются здоровый желудочно-кишечный тракт и микробиом.

Микробиом

Микробиом – сообщество бактерий, живущих в кишечнике и других областях нашего тела. Количество этих бактерий измеряется триллионами, число их клеток в 10 раз превышает число наших собственных, а количество их генов – в 150 раз. Можно даже сказать, что мы являемся в большей степени бактериями, нежели людьми! Общий вес микробов – около двух с половиной фунтов (1,134 кг); по случайному совпадению наш мозг весит столько же.

Всего несколько лет назад я был в числе немногих, кто говорил о микробиоме. Теперь о нем можно прочесть практически в каждом журнале, преимущественно в статьях, посвященных проблемам с ЖКТ и пищеварением. И это правда: бактериальное сообщество является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Поскольку значительная часть иммунной системы располагается по ту сторону стенки кишечника, микробиом играет ключевую роль в иммунитете.

Сообщество микробов существенно влияет буквально на каждую систему и орган, включая мозг. Эти ценные микроскопические клетки помогают производить многие вещества, необходимые нашему телу для роста, а мозгу – для работы: от витаминов до нейротрансмиттеров.

Соответственно, малочисленное и несбалансированное сообщество микробов является причиной бесконтрольных эмоций и бессвязных мыслей. Вы можете ощущать подавленность, тревожность или просто потерянность – неспособность сосредоточиться, мотивировать себя или запоминать простейшие вещи. Напротив, когда микробиом в хорошей форме, вы чувствуете, что ваш мозг настроен наилучшим образом и все его нейроны действуют сообща – так, как им и положено.

Когда ваш микробиом в хорошей форме, вы чувствуете, что ваш мозг настроен наилучшим образом и все его нейроны действуют сообща – так, как им и положено.

Сила целостного мозга

Всякий раз, когда вы анализируете свое настроение или мыслительные способности, я советую вспомнить о влиятельной триаде, представляющей собой целостный мозг:

• мозг;

• ЖКТ;

• микробиом.

Уделяя внимание только мозгу, вы или ваш врач упускаете из виду две важнейшие составляющие здоровья. Чтобы ясно мыслить и сохранять душевное равновесие, вам, конечно, нужен здоровый мозг. Но это невозможно, если у вас проблемы с ЖКТ и микробиомом. Именно они производят необходимые мозгу химические вещества, поэтому здоровье кишечника и нормализация микрофлоры – неотъемлемые аспекты руководства по целостному мозгу.

Роль щитовидной железы

В мозаике целостного мозга есть еще один элемент – щитовидная железа, расположенная у основания гортани. Ее здоровье крайне важно, поскольку она производит гормоны, питающие все ваши клетки, включая клетки мозга и кишечника. Если со щитовидной железой проблемы, целостный мозг перестает нормально функционировать.

Щитовидная железа и целостный мозг связаны примерно так же, как легкие и сердечно-сосудистая система. Ваши легкие не являются непосредственной частью этой системы, но без кислорода, поступающего в организм с их помощью, нарушаются работа сердца и кровоток. Схожим образом кишечник, микробиом и мозг не могут функционировать без достаточного количества тиреоидного гормона. Соответственно, при лечении целостного мозга необходимо исследовать щитовидную железу – и современные научные работы подтверждают разумность такого подхода.

Если ваша щитовидная железа не в порядке, вы теряете способность ясно мыслить. Вы подвержены депрессии, тревожности, проблемам с памятью и спутанности сознания. Вы недостаточно спите или, наоборот, слишком много. Вы чувствуете себя уставшими и вялыми или напряженными и взвинченными. Вы легко впадаете в истерику или переживаете панические атаки. Вы набираете или теряете вес с угрожающей скоростью. Но хуже всего то, что у вас могут быть проблемы со щитовидной железой, даже если ваш врач уверяет вас, что анализы в норме. Как мы увидим, заболевания щитовидной железы на удивление редко диагностируются, и многим людям требуется уделять этому гораздо больше внимания, чем считают их врачи.

Напротив, когда вы приводите в порядок свой микробиом, ЖКТ и щитовидную железу, работа мозга кардинальным образом улучшается. Вы внезапно ощущаете спокойствие, бодрость, ясность и оптимизм. Вместе с восстановлением баланса кишечника и микрофлоры поддержка, оказанная щитовидной железе, может творить чудеса.

Если со щитовидной железой проблемы, ваш целостный мозг перестает работать так, как надо. В результате возникают депрессия, тревожность, спутанность сознания и общее ощущение, что мозг «неправильно работает».

«НО МОЙ ВРАЧ ГОВОРИТ, ЧТО С ЩИТОВИДКОЙ ВСЕ В ПОРЯДКЕ!»

К сожалению, обычные способы проверки функции щитовидной железы часто неточны. Даже при хороших результатах анализов у вас может быть заболевание щитовидки. Вы получите больше информации об этом в главе 7. Тем временем я хотел бы вас предупредить, что если вы отмечаете у себя тревожность, подавленность и спутанность сознания, то вполне вероятно, что у вас нарушена работа щитовидной железы, даже если это не отражено в лабораторных анализах.

Исцелите свой микробиом – исцелите свой мозг

Депрессия и тревожность Аннет подкосили ее, заставили чувствовать себя слабой и неуверенной. «Я боюсь что-либо начинать, так как, возможно, не найду достаточно сил, чтобы закончить, – поведала она мне. – Я чувствую себя все время измотанной». Уверенность Аннет была еще сильнее подорвана многочисленными физическими симптомами – кислотным рефлюксом, нарушением сна и угревой сыпью. «Если бы у меня нашлась хоть одна здоровая часть тела!» – горько пошутила она.

Несмотря на многочисленные проблемы, внимание Аннет было сосредоточено на мозге, который, как она ожидала, я буду лечить так же, как и другие врачи. Вместо этого мы начали курс лечения с микробиома. Когда микробное сообщество организма разнообразное и сбалансированное, это повышает активность мозга, исцеляя его так, как не может ни одно из лекарств, что на порядок улучшает мозговую деятельность. Вместо того чтобы лечить заболевания по отдельности, мы намеревались улучшить работу всего мозга. Ведь микробиом действует таким образом, что неизбежно исцеляет мозг целиком, а не какую-то его часть.

Один из классических признаков нездорового микробиома – воспаление. Воспаление – это реакция иммунной системы, которая часто начинается в микробиоме и/или в кишечнике, а затем распространяется на другие области, включая щитовидную железу и мозг. Воспаление является также основным компонентом тревожности, депрессии и спутанности сознания. На первый взгляд оно проявляется незначительными симптомами: увеличением веса, сыпью, головной болью, усталостью, болью в суставах, гормональными нарушениями, легкой подавленностью и/или тревожностью. Если процесс не остановить, то развиваются более тяжелые состояния, такие как сильная депрессия и/или тревожность, ожирение, диабет, сердечно-сосудистое, или аутоиммунное заболевание и рак.

Воспаление приводит к сбоям в работе кишечника, нарушает баланс микрофлоры и негативно влияет на щитовидную железу. И оно просто губительно для целостного мозга. В действительности уменьшение воспаления – одна из важнейших задач терапии, особенно когда пациент страдает от мозговых дисфункций. Усугубляет положение то, что многие распространенные лекарства, включая те, что принимала Аннет, способствуют развитию воспаления. К ним относятся средства, понижающие кислотность желудка, «Тайленол», противокашлевые и другие препараты, отпускаемые без рецепта. Аспирин и ибупрофен являются противовоспалительными, но, негативно влияя на микробиом и желудок, могут создать проблемы в целостном мозге. Поэтому мы сосредоточили усилия на том, чтобы Аннет прекратила принимать негативно действующие лекарства, а также исключила из рациона продукты, вызывающие воспаление.

Когда основа была заложена, я назначил Аннет особые пробиотики, нацеленные на восстановление ее бактериального сообщества. Здоровый микробиом – это богатый микробиом, содержащий большое количество различных видов бактерий. Поэтому восстановление микробного разнообразия – залог нормальной работы целостного мозга. Огромное количество исследований выявило, что определенные штаммы хороших бактерий играют особую роль в борьбе с депрессией, тревожностью и другими психическими расстройствами. Представьте себе несбалансированный микробиом в виде выгоревшего леса. Нам нужно заново засадить его большим количеством здоровых растений.

Для этой цели моей пациентке требовалось изменить свою диету, в которой в избытке присутствовали рафинированный сахар, очищенная мука и жирные сорта мяса, но недоставало сложных углеводов, клетчатки, листовых зеленых овощей и полезных жиров. Я также порекомендовал отказаться от еды, вызывающей воспаление, и добавить полезные для микрофлоры продукты.

Аннет было предписано следовать схеме питания для целостного мозга, содержащей множество продуктов, поддерживающих микробиом. Я посоветовал ей есть ферментированные продукты, являющиеся своего рода натуральными пробиотиками, богатыми полезными бактериями. К ним относятся кимчи, вид корейской квашеной капусты, сырая квашеная капуста и квашеные овощи. Если молочные продукты не вызывают аллергию, то есть еще два отличных варианта: неподслащенный йогурт и кефир.

В то же время я порекомендовал Аннет употреблять натуральные пребиотики