Глава 2. Вегетососудистая дистония и тревожность

Как возникает вегетососудистая дистония?

Для начала уберем из вашей головы недопонимания и мифы, связанные с этим явлением. У многих людей нет правильного понимания, что это такое. Часто панические атаки путают с повышенной тревожностью, сопровождаемой симптомами ВСД и навязчивыми состояниями. И при панических атаках, и при ВСД основная проблема – это повышенная тревожность. Именно она провоцирует многие вегетативные реакции.

Допустим, вы жили себе и жили, не зная горя и не сталкиваясь с серьезными недугами. Очень редко у вас могла кружиться голова, болеть желудок или учащаться сердцебиение, но всему этому вы не придавали значения, а жили обычной человеческой жизнью. У вас могли возникать мысли вроде: «А вдруг я умру? Вдруг я сделаю что-то не то?». Но вы на них не «зацикливались», переключаясь на что-то другое, и все проходило.

Но однажды утром просыпаетесь и чувствуете боль в груди. Вам почему-то начинает казаться (а вы еще и курите), будто что-то не в порядке с легкими. Прокручиваете в голове то и дело эту мысль. При этом вы еще и сессию сдаете, перед экзаменом почти не спите – тревожно. Возвращаетесь домой после экзамена, казалось бы, после бессонной ночи только спать, а вы десять раз за 20 минут идете в туалет по-маленькому. Боли усиливаются. И вы не понимаете, что происходит, просматриваете страницы интернета в поисках ответа. Вывод делаете неутешительный: рак легких.

Вы начинаете искать симптомы заболевания у себя и, конечно, понимаете, что с диагнозом не ошиблись. В какой-то момент чувствуете повышенное сердцебиение, возникают головокружение, шаткость, слабость в теле. Добавляются боли в желудке, вас начинает подташнивать.

Наконец вы набираетесь смелости и идете в больницу, и там вам говорят: «Да у вас ВСД. Вот, попейте анаприлин, и все пройдет. Вы просто переволновались».

ВСД? Что это? Как это?

Вы не понимаете, что происходит, и все больше копошитесь в интернете. Многие в таких случаях попадают на форум «Анти ВСД» и подобные ему, которые в конечном итоге ухудшают состояние в десятки раз. Вы начинаете смотреть видео, читать о каких-то симптомах, при этом следуете рекомендациям врача. На некоторое время вам становится легче. Но симптомы не проходят.

В какой-то момент у вас возникают сбои в работе сердца, так называемая экстрасистолия (у меня было более 2000 экстрасистол в сутки).

Экстрасистолия – нарушения сердечного ритма, когда возникают внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей. Ощущается это как сильные сердечные толчки, чувство замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Вы не понимаете, что с вами, смотрите на мир – и все кажется каким-то нереальным. Появляются боли в спине, головокружение. И тут возникает мысль: «А что у меня с головой вообще? Может, это рак мозга уже или я начинаю сходить с ума?». Вы задумываетесь о сердце: «Вдруг у меня случится инфаркт или что-то подобное?» Постепенно вы ограничиваете себя в физической нагрузке.

Врачи заявляют, что у вас нет никаких страшных заболеваний, это просто ВСД. Но вам мало о чем говорит эта аббревиатура. Вы делаете УЗИ сердца, МРТ головы, проверяете желудок, чтобы выяснить, чем же все-таки больны. И в какой-то момент в вас вселяется дикий страх: бешено колотится сердце, вы панически боитесь и думаете что-то вроде: «Ну, все! Умираю!».

Вспоминаете, что читали где-то об инфарктах в молодом возрасте, и тут вас настигает дикая паника. Вы мчитесь по замкнутому кругу и попадаете в паническое расстройство с агорафобией, носите с собой таблетки анаприлина или феназепама.

Сменяя друг друга, возникают новые симптомы. Появляются адские боли в груди, спине, тяжесть в желудке, расстройство кишечника. Когда встаете, темнеет в глазах, кружится голова. Вы не понимаете, что с вами происходит. Именно так формируется паническое расстройство с агорафобией. У меня среди симптомов доминировала кардиофобия.

Всякий раз, когда плохо себя чувствуете, вы зацикливаетесь на проблемах, вас мучают многочисленные вопросы. Вы снова отправляетесь за ответами в интернет или к врачам. А они говорят: «Мы не знаем!». Тем временем у вас формируется тревожное расстройство психики, появляется дереализация или деперсонализация. Притом многие врачи даже не знают, что означает это слово.

Дереализация – нарушение восприятия, когда окружающий мир кажется нереальным.

Деперсонализация – расстройство самовосприятия, когда собственные действия и поступки воспринимаются как бы со стороны, с невозможностью управлять ими.

Симптомы ВСД

Несмотря на то, что по медицинским показателям вы абсолютно здоровы, симптомы при ВСД могут быть следующие:

• жар в теле

• покалывание и слабость в конечностях, неустойчивая походка

• «мушки» перед глазами

• потливость

• ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, нехватка воздуха

• шум в ушах и головокружение

• тахикардия, экстрасистолия

• боли в желудке, тяжесть, напряжение

• боли в области солнечного сплетения, проблемы со стулом.

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, тогда будьте внимательны.

Вегетативная нервная система

Именно понимание того, как работает нервная система и функционирует организм, позволит разобраться в том, что с вами происходит, и успокоиться.

Вы постоянно раздуваете из мухи слона, воспринимаете небольшую проблему как катастрофу вселенского масштаба, прокручиваете в голове всевозможные негативные мысли. Ребенок задержался в школе, а вы думаете: «Что, если его украли?». В сердце закололо, и тут же появляется мысль: «Вдруг это сердечный приступ?». Начальник на работу пришел в плохом настроении, а у вас в голове сразу проносится: «Я сделал что-то не так, он меня уволит, и у меня не будет денег». Так выстраивается целая цепочка негативных мыслей. Я называю это катастрофизацией.

Все наши проблемы так или иначе связаны с нервной системой, в которой выделяют два отдела: «осознанный», управляемый нами, и «автономный», работающий независимо от нашего желания.

Управляемый отдел нервной системы – это наш спинной и головной мозг. Если я пишу, то в этот момент управляю одной из частей нервной системы – двигаю рукой. Когда хожу, ем, разговариваю, я влияю на управляемую нервную систему. Она не представляет для меня особого интереса, поскольку, как правило, с ней проблем у людей не возникает.

«Автономная» нервная система – вегетативная (ее я обозначу как «ВНС») – работает независимо от нашего желания и управляет внутренними органами: желудком, сердцем, легкими, печенью, регулирует частоту дыхания, сердцебиение. Если я стану приседать, мое сердце начнет биться сильнее и чаще. Это результат работы автономной части нервной системы, так как данный процесс происходит без моего сознательно принятого решения увеличить число сердечных сокращений.

ВНС главным образом отвечает за работу внутренних органов и секреций. Например, когда мы отдыхаем, она запускает в теле процесс расслабления. Когда мы напрягаемся, даем телу какую-то физическую нагрузку или пугаемся, наш организм сразу активизируется.

ВНС реагирует на какие-то внешние и внутренние события и подстраивает под них организм без нашего сознательного участия.

Строение и функционирование вегетативной нервной системы

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Симпатический отдел – ее «газ», парасимпатический – «тормоз». У «здорового» человека ВНС работает корректно, а ее отделы – слаженно. Когда происходит какое-то событие, ВНС как-то должна реагировать на него: мобилизовать организм или успокоить.

Допустим, мы идем по улице и встречаем собаку. Это внешнее событие, несущее в себе опасность. Благодаря ВНС от глаз, ушей, органов чувств поступает соответствующий сигнал, который интерпретируется нашим мозгом. В процессе реагирования и обработки мозгом информации в зависимости от нашего опыта рождается мысль. Чтобы выжить, мы можем убежать от источника опасности или победить врага (есть еще 3-я реакция «замереть» – ее мы не будем затрагивать). Встречу с собакой наш организм воспринимает как угрозу, источник опасности, то есть в кровь поступает адреналин, увеличивается частота сердцебиения, дыхание становится поверхностным, чтобы организм мог лучше насытиться кислородом.

Также в экстремальной ситуации повышается давление на желудочно-кишечный тракт, может возникнуть тошнота, диарея: организму нужно избавиться от пищи, уменьшить вес, чтобы мы могли бежать или сражаться, то есть стать более мобильными.

В критический момент сосуды расширяются, кровь по ним идет в большем объеме. Запомните: когда мы испытываем такие чувства, как тревога или страх, наши мышцы всегда напрягаются, особенно мышцы плеч и ног.

Когда мы ложимся спать, никакая опасность нам не угрожает. В этот момент включается «педаль тормоза» – активно работает парасимпатический отдел ВНС: снижается сердцебиение, дыхание становится ровным, более глубоким, расслабляется желудочно-кишечный тракт и мышцы, сужаются сосуды.

Невозможно «выключить» или «заблокировать» вегетативную нервную систему. Когда вы попадаете в ситуацию, волнение и переживания в которой считаются нормой и не вызывают страха (экзамен, важная встреча, свидание и т. д.), организм работает в соответствии с обстоятельствами. Ком в горле, учащенное сердцебиение, возбуждение – все это должно быть.

Проблема возникает, если ВНС работает некорректно, включается, когда это не нужно: вы идете в метро – и сердцебиение учащается, вы заходите в магазин – и возникает головокружение, вы выходите на улицу – и кажется, что сейчас потеряете сознание.

Необходимо чувствовать разницу между «нормальным» волнением и «аномальным». Вспомните: вы всегда волнуетесь перед каким-то важным радостным событием (поездка в отпуск, праздник, свадьба), накануне ночью, вероятно, плохо спите, организм возбужден, вы с нетерпением ждете завтрашний день. И волнение, бессонная ночь, сердцебиение не кажутся чем-то из ряда вон выходящим – вы понимаете: организм работает корректно.

Но рассмотрим другую ситуацию. Вы идете по улице, и у вас резко начинает биться сердце. Вы не понимаете, из-за чего, и, естественно, пугаетесь этого.

Запомните: когда случаются какие-то волнения, когда вы злы или напуганы, когда повышается давление или учащается пульс, в это время активно работает ВНС.

Внутренними событиями я называю те, которые происходят у нас в голове. Для мозга нет разницы, случается это в реальности или только в нашем воображении, восприятие настоящей и мнимой опасности человеком идентично. Если мы создадим какую-нибудь пугающую ситуацию в голове, просто представив ее и вызвав паническое состояние, сработает «педаль газа» – инстинкт самосохранения.

Сомневаетесь? Представьте апельсин. Вы режете спелый и ароматный фрукт, а потом кладете в рот кусочек за кусочком. Капельки апельсинового сока попадают на язык… В подавляющем большинстве случаев во время такого мысленного эксперимента у человека выделяется слюна, несмотря на то, что в реальности апельсина нет, а событие происходит в голове.

У нас есть ВНС, которая отвечает за все наши реакции и проявления. Любые симптомы и есть продукт работы ВНС. В волнующие или пугающие нас моменты она должна мобилизоваться, а когда мы пребываем в состоянии покоя, ВНС успокоится. Так должно быть в идеале.

Многие не понимают механизмов работы собственного организма и при появлении тех или иных симптомов начинают лечить тело, проходят обследования, получают рекомендации специалистов. Лучший вопрос, который следует задавать врачам, звучит так: «Доктор, у меня есть что-то, угрожающее моей жизни?» Если ответ отрицательный, поверьте, не копайтесь в интернете, не читате всякую ерунду на тему здоровья.

Одна из самых главных проблем нашего времени – доступность информации, часто некачественной, недостоверной и порой совершенно противоречивой. Сегодня каждый из нас может читать про всякие болезни и накручивать себя, примеряя то или иное заболевание.

Люди допускают серьезную ошибку, думая, что если излечить тело, у них все пройдет: за пару дней приема медикаментов или лечебной диеты надеются вернуть утраченное здоровье, которое угнеталось годами. Причина же плохого самочувствия в большинстве случаев психологическая. Если год за годом день за днем разрушать свою нервную систему, то наивно надеяться, что от пагубных последствий можно избавиться за каких-то два дня.

Метод «морковки»

В психологии часто говорят о методе «морковки», символизирующей стимул к чему-либо. Человек мотивируется двумя вещами – страданием ОТ и потребностью В. Абсолютно все он делает из двух состояний: или при наличии мотивации, или когда его «прижали». Например, «морковка спереди» – это желание здорового человека быть здоровым, поэтому он уделяет внимание своему телу, занимается личностным развитием, работой над характером. Он не дает себе никаких негативных установок. Одним словом, ведет здоровый образ жизни.

«Морковка сзади» – это болезненное состояние: «Ой, у меня спина заболела». Двигаться не могу, ощущаю адскую боль, и тут только начинаю что-то делать для здоровья, бегать, прыгать, ходить в фитнес-зал.

Большинство людей стимулирует «морковка сзади». И большинство забрасывают работу над собой, над своим телом на полпути к здоровью, когда проходят симптомы, им становится комфортно жить и болезненной мотивации к развитию у них нет. «Зачем тратить силы, время?» – думают они. Через полгода или позже все повторяется, к ним возвращается болезнь.

Если хотите, чтобы у вас все было хорошо, необходимо работать над собой непрерывно. Это исключит возможность рецидива болезненных состояний.

Вегетососудистая дистония – это не болезнь

Вегетососудистая дистония – это не болезнь. Такого диагноза в медицинской классификации заболеваний вообще не существует. В медицинских картах также можно видеть задпись «НЦД», или «нейроциркуляторная дистония», протекающая по кардиальному, гипотоническому или гипертоническому типу. В зависимости от того, какой симптом преобладает, ставят тот или иной якобы диагноз. Если существуют проблемы с давлением, то говорят, что дистония протекает по гипертоническому типу, учащено сердцебиение – по кардиальному.

Слово «дистония», то есть «разбалансировка», указывает на сбои в работе организма. Вегетососудистая дистония – это неправильное функционирование сосудов, которые или расширяются, когда должны сужаться, или наоборот. И достаточно привести в нормальное состояние вегетативную нервную систему, чтобы все в организме заработало правильно и симптоматика прошла.