Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

Вульвовагинальный кандидоз – воспалительный процесс в области вульвы и влагалища, сопровождающийся зудом, жжением, обильными выделениями, вызванный избыточным размножением грибов рода Candida.

Кандида встречается в нормальной микрофлоре каждого человека, и медицинской наукой не установлено нормальных значений этого микроорганизма, то есть у кого-то показатель может быть равен 105 КОЕ/мл, а у кого-то 1010 КОЕ/мл. Нормы, установленные какой-либо лабораторией, – это всего лишь частное мнение, не имеющее под собой никакого научного обоснования, это ложь и развод, по-другому не скажешь. Наличие в крови антител к кандиде не означает системного кандидоза. Это свидетельствует лишь о том, что иммунная система знакома с ней, отреагировала, держит в памяти. ВСЕ.

Исследуются влагалищные выделения (берется мазок из влагалища или шейки матки) и методом ПЦР проводится поиск возбудителя.

Эта инфекция передается половым путем и служит одной из основных причин (после гонококка и хламидии) уретрита у мужчин и цервицита (воспаления шейки матки) и ВЗОМТ у женщин, потому что микроорганизм имеет способность «подниматься» от нижних (от шейки матки) к верхним отделам генитального тракта и поражать матку, маточные трубы, яичники и пр., что в конечном итоге может иногда приводить к бесплодию (из-за возникающего спаечного процесса и возможной непроходимости маточных труб). В абсолютном большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно.

При отсутствии лечения гонорея может привести к серьезным осложнениям как у мужчин, так и у женщин, включая бесплодие, артриты, внематочную беременность и прочее. Высоки риски заражения другими инфекциями: ВИЧ, хламидиозом, сифилисом. Гонорея лечится антибактериальными препаратами и только, ничего другого не нее не действует. Лечиться нужно вместе с половым партнером, его желательно также предварительно обследовать. В среднем через три месяца после лечения необходимо сделать контрольные анализы, чтобы убедиться в том, что инфекции больше нет в организме.

ДиагностикаЛучший метод – молекулярная диагностика – ПЦР. Чувствительность и специфичность метода более 95–96 %. Для анализа берут мазок. Процедура безболезненная, занимает пару минут.

Шейка матки – наиболее частое место локализации гонококковой инфекции, и абсолютное большинство женщин (более 70 %) не будут иметь никаких симптомов заболевания. Если симптомы возникают, то это чаще всего зуд во влагалище и/или слизисто-гнойные выделения, в некоторых случаях могут быть межменструальные кровянистые выделения или менструальное кровотечение. Болей не бывает практически никогда, если инфекция локализуется только в шейке матки, а вот если она распространяется выше: матка, маточные трубы и далее, – с большой вероятностью может возникать болевой синдром. Боль локализуется внизу живота, может усиливаться или возникать во время полового акта. Гонококк также очень «любит» эпителий уретры, поэтому с легкостью там приживается и является частой причиной уретритов. Гонококковая инфекция может осложнять течение беременности, приводя к преждевременному разрыву плодных оболочек, преждевременным родам, низкой массе тела при рождении и самопроизвольным выкидышам. Инфекция от нелеченой мамы в 30–50 % случаев может передаваться новорожденному ребенку. Гонококк может «поселяться» в прямой кишке и глотке, инфекция в этих местах обычно протекает бессимптомно, но может возникать проктит или ангина. Также достаточно редкими формами гонококковой инфекции является поражение глаз (конъюнктивит), передача инфекции в этом случае возможна не только при сексуальном контакте.

Гонококк – это исключительно человеческий патоген. У этого микроорганизма очень впечатляющий набор факторов вирулентности, которые позволяют ему приспосабливаться и выживать в различных условиях. Инфекция может приобретать хронический характер и рецидивировать, иногда с формированием устойчивости к антибиотикам, что в конечном итоге может привести к неизлечимой форме гонококковой инфекции. Гонорея служит основной причиной уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин и цервицита (воспаления шейки матки) у женщин. Последнее может привести к ВЗОМТ, бесплодию, внематочной беременности и возникновению синдрома хронической тазовой боли. Также могут быть гонококковые инфекции глотки и прямой кишки.

Лечение хламидиоза одинаково как для женщин, так и для мужчин. Используются антибиотики – макролиды или тетрациклины. На время лечения показан половой покой. Тетрациклины не применяются у беременных женщин из-за негативного воздействия на плод. В обязательном порядке проводится обследование и лечение полового партнера. В среднем через месяц после завершения лечения проводятся контрольные анализы на выявление хламидии трахоматис (ПЦР), и только при наличии отрицательного результата у обоих половых партнеров можно жить половой жизнью без презерватива. Для лечения хламидиоза не используются «иммунные» препараты, «рассасывающая» терапия. Это абсолютно бесполезная трата денег и потенциальные риски для здоровья.

Самый достоверный, чувствительный и специфичный метод выявления хламидиоза – ПЦР. С помощью него получают качественный результат анализа «обнаружено/не обнаружено». Однако для обеспечения достоверного ответа этого анализа необходимо строго соблюдать некоторые правила подготовки перед анализом. • Собирается урогенитальный мазок (не моча!), лучше всего его сдавать накануне очередной менструации. • В течение последнего месяца перед анализом вы не должны использовать какие-либо антибиотики, вагинальные свечи или таблетки, проводить спринцевания. • За сутки желательно ограничить половые контакты. При получении результата «обнаружено» диагноз считается установленным, и в таком случае в обязательном порядке проводится обследование и лечение полового партнера.