Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

2. Еще одно звено в цепи СПКЯ – дисбаланс гормонов, а именно: • Повышенный уровень мужских половых гормонов (свободного тестостерона, андростендиона, ДГЭА и ДГЭА-с в сыворотке крови). • Повышенный уровень ЛГ.

Сейчас некоторыми врачами между СПКЯ и инсулинорезистентностью ставится знак равенства, однако это не так. Далеко не все женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, и далеко не у всех женщин с инсулинорезистентностью возникает СПКЯ.

При СПКЯ в яичнике есть множество мелких фолликулов (диаметром от 2 до 9 мм), и ни один из этих маленьких фолликулов не способен вырасти до необходимых размеров и превратиться в доминантный фолликул. Это значит, что при СПКЯ не происходит регулярной овуляции. Отсюда есть все проблемы с циклом и могут быть трудности с зачатием. Уровни эстрогенов, прогестерона, ЛГ и ФСГ становятся несбалансированными.

Высокий уровень андрогенов Избыточное количество андрогенов может вызывать проблему, приводящую к возникновению так называемых вирилизирующих эффектов. Это акне, гирсутизм (избыточный рост волос на теле по мужскому типу) и выпадение волос на голове (андрогенная алопеция). Около 10 % женщин с высоким уровнем свободного тестостерона (который не связан с белком) имеют СПКЯ (см. соответствующую главу). Слишком высокий уровень андрогенов нередко ассоциирован с инсулинорезистентностью, а значит, с избыточной массой тела, ожирением, преддиабетом, сахарным диабетом 2-го типа, повышением уровня холестерина, возникновением атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и, как следствие, инфарктов/инсультов. Помимо СПКЯ другими причинами высокого уровня андрогенов может быть врожденная гиперплазия коры надпочечников (генетическое заболевание, о нем подробнее в соответствующей главе), а также опухоли яичников и надпочечников. Лекарства

В каких ситуациях оправдано использование прогестерона в отдельности или в комбинации с эстрогенами? • При СПКЯ. Правильно ли поставлен этот диагноз и какие методы лечения могут использоваться – читайте в соответствующей главе. Прогестерон назначается с целью защиты эндометрия от гиперплазии и профилактики прорывных кровотечений у тех женщин, которые в данный момент не хотят беременеть.

Это может быть следствием: • заниженного референса лаборатории; • кисты яичника (кисты желтого тела); • редкой формы рака яичников; • рака надпочечников; • врожденной дисфункции (гиперплазия) коры надпочечников (ВДКН). Высокий уровень прогестерона является следствием, а не причиной этих состояний.

Анализ крови на прогестерон нужно сдавать за семь дней до ожидаемой менструации. Не на 21-й день, не на 23-й, не на 19-й, а исходя из длины цикла, за семь дней до ожидаемых месячных. То есть, например, цикл длится 35 дней, значит, анализ нужно сдавать на 28-й день цикла, а если он длится 28 дней, значит, на 21-й день, а если 21 день – на 14-й день цикла. Значения прогестерона выше 3 нг/мл свидетельствуют о недавней овуляции. Если

Итак, прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых прогестагенами. Он в основном секретируется желтым телом в яичнике во второй половине менструального цикла. Это

это следствие ановуляции, эстрогены при СПКЯ всегда находятся на относительно низком/нормальном уровне, и прием прогестерона никаким образом не излечивает заболевание, а только создает искусственный менструальный цикл и защищает

Эстрогены снижаются двух-трехразовым питанием (а если вы едите больше, это чревато инсулинорезистентностью и ростом эстрогенов), длинным списком самых разнообразных БАДов и витаминов, а вишенкой на торте является добавление «натурального» прогестерона с какого-то дня менструального цикла.