Цитаты из книги «Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом»

Какие тут допускаются ошибки? При нерегулярном менструальном цикле, когда месячные идут 4–6 раз в год, сдавать анализ крови

5. Положительные тесты на овуляцию определяют выброс ЛГ и предсказывают овуляцию за 24–36 часов до ее возникновения. Достоверность результата около 80 %, то есть иногда даже при наличии овуляции тест может показать отрицательный результат, вероятность ошибки около 20 %. Как я люблю подтверждать наличие овуляции? 6. Сдачей анализа крови на прогестерон за семь дней до ожидаемой менструации. Наиболее объективный и достоверный результат. • Значения прогестерона выше 3 свидетельствуют о недавней овуляции. • Если результат меньше 3 – или не было овуляции, или промахнулись с днем. Иногда стоит повторить анализ через пару дней или сделать его еще раз в следующем менструальном цикле.

на УЗИ накануне менструации не является признаком ановуляции).

Как понять, есть ли у меня овуляция? 1. Регулярность менструальных циклов. Женщины, у которых цикл длится 21–35 дней (или больше/меньше для возраста менее 20 или более 40), в 99 % случаев имеют регулярную овуляцию. Если циклы длятся менее 21 или более 35–40 дней, у вас менее восьми менструаций за 12 месяцев, овуляция происходит, но редко и нерегулярно. 2. Появление примерно в середине цикла прозрачных, липких выделений из влагалища, по цвету и консистенции напоминающих сырой яичный белок, – еще один признак приближающейся овуляции. 3. Со второй половины цикла у многих женщин появляется болезненность и чувствительность молочных желез, грудь «наливается» и немного увеличивается в размере. Это свидетельство выработки прогестерона желтым телом и еще один вероятностный признак овуляции. 4. Наличие доминантного фолликула (15–25 мм) на УЗИ или желтого тела (отсутствие последнего

Лютеиновая фаза, или фаза желтого тела, начинается в день выброса ЛГ и заканчивается с началом следующей менструации.

Менструальный цикл делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Фолликулярная фаза начинается с первым менструальным днем и заканчивается за день до выброса большого количества ЛГ, когда происходит овуляция, – это примерно середина менструального цикла. При 28–30-дневном цикле – это 14–17-й день, при 35-дневном – это может быть 17–21-й день, при 21-дневном – это в среднем 10–13-й день цикла.

возникновение спаек; • снижение овариального резерва яичников.

Кому может быть предложен лапароскопический дриллинг яичников? 1. Женщинам с бесплодием, которые не ответили на медикаментозную стимуляцию овуляции и которые избегают ЭКО.

при отсутствии овуляции – гонадотропины). 3. При отсутствии беременности – ЭКО или лапароскопический дриллинг яичников.

При СПКЯ и наличии репродуктивных планов последовательность действий всегда такая: 1. Полгода пробуем зачать самостоятельно, имея регулярные половые контакты (каждые 2–3 дня). 2. При отсутствии беременности через шесть месяцев – спермограмма супруга! (см. главу о бесплодии), проверка проходимости маточных труб и стимуляция овуляции (летрозол, кломифен